简介：摘要目的评价快充式经鼻湿化高流量通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术的效果。方法选择行无痛胃镜检查术的患者100例，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI≥30 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：鼻导管吸氧组(C组)和快充式经鼻湿化高流量通气组(T组)。C组经鼻导管吸纯氧8 L/min，T组连接快充式经鼻湿化高流量通气装置吸纯氧30 L/min。静脉注射负荷剂量丙泊酚1.5～2.5 mg/kg后，C组经鼻导管吸纯氧8 L/min，T组氧流量调整为70 L/min，随后开始胃镜操作。根据患者体征如呼吸加深、心率增快，甚至体动等，每次静脉注射丙泊酚0.2～0.5 mg/kg。记录胃镜检查时间、丙泊酚总用量和苏醒时间；记录T组术后5 min内和30 min内与通气相关不良事件(气道损伤和气压伤)发生情况。记录胃镜检查过程中与缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧)发生情况和不良事件处理措施(增加通气氧流量、开放气道、面罩辅助通气和气管插管行机械通气)使用情况。记录患者、操作者和麻醉医生的主观满意度评分。记录胃镜检查过程中体动、呕吐、反流、支气管痉挛和呛咳等的不良反应发生情况。结果与C组比较，T组胃镜检查时间缩短，丙泊酚用量增加，亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低，开放气道使用率及面罩通气使用率降低，体动和呛咳发生率降低(P<0.05)。T组术后未见与通气相关不良事件的发生。结论快充式经鼻湿化高流量通气可安全、有效地用于肥胖患者无痛胃镜检查术。

简介：摘要目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气（transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange，Thrive）对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4—7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分配至Thrive流速30 L/min组（n=52）、50 L/min组（n=55）和70 L/min组（n=54）3组。主要观察3组患者胃镜检查过程中不同程度缺氧事件，包括亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率及其他不良事件发生率。结果70 L/min组患者的缺氧不良事件总发生率为0（0/54），明显低于30 L/min组（21.3%，11/52）和50 L/min组（12.7%，7/55）（χ2=12.75，P<0.001；P=0.007）。30 L/min组和50 L/min组亚临床呼吸抑制［13.5%（7/52）比5.5%（3/55），χ2=1.19，P=0.194］和缺氧［7.7%（4/52）比7.3%（4/55），P=0.610］的发生率差异无统计学意义。3组患者均未发生严重缺氧。30 L/min组和50 L/min组出现低氧血症的患者通过托下颌开放气道后，氧合均得到改善（SpO2>95%）。此外3组患者除低氧血症外的其他不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论30 L/min、50 L/min、70 L/min流速的Thrive可预防患者无痛胃镜检查时严重缺氧事件的发生，并且70 L/min的流速可进一步降低患者亚临床呼吸抑制发生率。

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简介：摘要随着经济和社会的不断发展，我国的公路事业发展十分迅速。但是在发展的过程中，针对我们的高边坡公路出现了一些问题，应对这种问题，我们必须做出一定的防护技术，采取一定的措施，保证我们高边坡公路的安全性，防止事故的产生。本文就主要从这些方面来展开具体的阐述，实施一定的研究。

简介：摘要高边坡是道路工程建设中的关键节点，也是其使用过程中可能发生危害的重点区域。本文对高边坡的勘察设计问题进行了论述。

简介：摘要：随着现代科技与石油开采规模发展，石油开采技术、开采效率以及开采质量有了更高的标准与要求。石油开采的作业环境复杂、安全风险大，对施工工艺要求高，在后期开采阶段常常会遇到高含水现象，导致开采效率低，难度增加，采用分层采油技术进行石油开采作是有效解决该开采难题的重要措施。鉴于此，为有效实施高含水后期分层采油技术，保证石油开发经济效益，本文针对石油工程中的高含水后期采油技术应用作深入探究。

简介：摘要：本课题依托“重庆长寿长江二桥引道、立交路基施工”工程，采用MIDAS/GTS对硬质砂岩路基高边坡分层顺序爆破开挖后的边坡稳定依次进行数值模拟验算，同时对边坡爆破的动力响应分析，验算边坡位移。通过理论分析、数值模拟等方法，对硬质砂岩路基高边坡爆破与开挖施工技术行研究，结合实际施工过程，总结提炼出相关工程经验及成果，为同类工程的设计施工、相关规范及工法的改进提供依据与参考。

简介：摘要：煤化工己内酰胺生产过程中产生的废水主要污染物有己内酰胺、环己酮、环己醇、甲苯、苯甲酸、环己烷、环己酰胺等。该类废水具有水质波动性大，冲击性强；难降解有机物浓度高；氨氮浓度高等特点。针对煤化工己内酰胺废水，传统活性污泥法对COD处理效果优异，但污泥易受到冲击；膜过滤法能够有效去除COD和脱氮，但运行成本偏高，且膜污染问题较难解决；利用非选择性的活性自由基（·OH）来降解有机物的反应，称为高级氧化法（AOPs），其对难生物降解废水具有较好的处理效果。本文主要分析己内酰胺废水处理技术研究进展。

简介：摘要：煤化工己内酰胺生产过程中产生的废水主要污染物有己内酰胺、环己酮、环己醇、甲苯、苯甲酸、环己烷、环己酰胺等。该类废水具有水质波动性大，冲击性强；难降解有机物浓度高；氨氮浓度高等特点。针对煤化工己内酰胺废水，传统活性污泥法对COD处理效果优异，但污泥易受到冲击；膜过滤法能够有效去除COD和脱氮，但运行成本偏高，且膜污染问题较难解决；利用非选择性的活性自由基（·OH）来降解有机物的反应，称为高级氧化法（AOPs），其对难生物降解废水具有较好的处理效果。本文主要分析己内酰胺废水处理技术研究进展。

简介：摘要：医院高值耗材不仅具有专业性强的特点，还会因为较广的覆盖范围和过于复杂的规格而增加对其进行管理的难度。在当前我国医疗卫生事业不断发展的背景下，高值耗材在医院医疗卫生工作中的应用越来越频繁。应用信息化的方式来加强对这些高值耗材的管理，能够有效提高高值耗材的利用效率。本文以医院高值耗材为主要研究对象，着重对医院高值耗材信息化管理及其优势进行了研究和分析。

简介：摘要：煤炭企业是能源生产和消费的主体，在新形势下如何加强高瓦斯矿井治理工程通风与安全管理，确保煤炭生产安全、高效、持续发展是目前亟待解决的问题。高瓦斯矿井治理工程通风与安全管理工作中，不仅需要制定科学合理的通风技术方案和管理制度，还需要在开采过程中充分考虑瓦斯涌出和分布情况，并根据实际情况进行合理调整。在此基础上，本文对高瓦斯矿井治理工程通风与安全管理进行了简要分析和研究。

简介：摘要： 初中阶段的数学教育具有很强的应用性，如果能够帮助学生全面掌握数学知识，在提升学生意识水平的同时，将对其逻辑思维、运算能力等基础素质产生深远的影响。但繁琐的教学理论限制了学生的思维发展，部分学生已经对初中数学作业产生了抵触心理，本文从现阶段的初中数学作业教学活动出发，探讨如何实行分层设计。

简介：摘要： 初中阶段的数学教育具有很强的应用性，如果能够帮助学生全面掌握数学知识，在提升学生意识水平的同时，将对其逻辑思维、运算能力等基础素质产生深远的影响。但繁琐的教学理论限制了学生的思维发展，部分学生已经对初中数学作业产生了抵触心理，本文从现阶段的初中数学作业教学活动出发，探讨如何实行分层设计。

简介：摘要：随着我国基础设施建设的快速发展，高处作业盖梁施工在桥梁工程、房屋建筑等领域越来越常见。然而，高处作业盖梁施工过程中存在一定的安全风险，为确保施工安全，保障人民生命财产安全，深入分析和研究高处作业盖梁施工安全管控要点具有重要意义。

简介：摘要：随着我国经济的不断快速的发展，我国也不断对道路建设产生了更多更到的要求。我国现在所修建的市政道路一般有多种类型，其主要有快速路、主干路、次干路和支路这几种类型。所以我国政府方面在进行相应的道路建设招标时，应该有效的对其道路建设的标准做到一定程度上的统一，这样能够使城市内部的交通拥堵状况做到一定程度上的缓解，才能够真正有效的促进城市的各项相关发展。但是在一些地形较为复杂的地域进行相应的市政道路建设往往存在一定程度上的困难，这就需要政府方面需要有效的注意到对于高边坡道路的修建。本文主要围绕着高边坡路段市政道路设计进行相关的探讨和分析，并且在文中提出了一些问题和建议，希望能够为我国市政道路建设起到一定程度的辅助效果。

简介：摘要：随着我国高速铁路建设的快速发展，浅埋隧道的施工技术面临着严峻的挑战。地表沉降是浅埋隧道施工过程中常见的问题，它不仅影响到周边建筑物的安全，还可能对地下管线、道路交通等基础设施造成威胁。因此，对浅埋高铁隧道施工中的地表沉降进行准确预测，对于保证施工安全、降低工程风险、保护周边环境具有重要的理论和实际意义。本文将对当前地表沉降预测技术进行深入探讨，并结合实例分析，提出改进和优化的策略。

简介：摘要：随着社会的发展和人口的不断增加,人们的日常生产和生活也产生了越来越多的垃圾。由于城市空间和体积有限,生活垃圾不能长时间停留在城市中,必须每天均匀无害地处理,否则会影响城市的正常运行,严重时甚至会导致城市瘫痪。因此,城市垃圾系统的协调有序运行是城市环境、健康、安全和城市可持续发展的根本保证。

简介：[摘要]在实行双减政策的大背景下，作业量的减少是其中之一的部分，那么，教师就要思考如何才能在作业负担减少的情况下，学生还能够达到学习目标、教学质量不下降。继续利用其它时间进行大量的刷题，形成“肌肉记忆”这种方法显然是不可取的，所以，教师应该进行探索创新，通过其他手段来达到教学目的。双减的施行一定程度上改变了以往让学生成为了刷题机器的教学模式，是教育的进步，教师不可以为了追求高分而不断给学生做题，所谓的“积累经验”，在这种压力下，学生往往不堪重负，从而影响了学生的身心健康。

简介：摘要：在当前时期，随着社会经济的高速发展以及科学技术的进步，在我国电网系统当中相应的配网设备的数量以及复杂程度也在不断地提升。因此，一旦配网出现了问题，有关工作人员维修的工作难度会较大。所以必须针对配网检修过程当中存在的问题寻找到针对性的解决方案，从而有效地提高配网检修的工作效率以及工作质量，为电网的正常运行提供相应的支撑。