简介：

简介：摘要法律职业对从业人员有特定的能力要求，而职业能力要求决定培训内容，我国近年来越来越重视法律职业人培训工作，培训内容安排从总上体是科学而合理的，但也存在忽视甚至是忽略法律职业人逻辑思维能力培训方面的内容。本文就法律职业人思维能力培训的内容设置问题，提出要根据工作需要、培训对象、培训目的科学设置培训内容。

简介：摘要目的探讨人工神经网络在腹腔镜操作培训中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2019年9—11月陆军军医大学第一附属医院158名腹腔镜零基础学员(2019级、2018级、2017级外科硕士研究生52名，外科规培生58名，实习生12名，进修生36名)进行腹腔镜操作培训。采用随机数字表法将学员分为两组。进行人工神经网络腹腔镜模拟器培训的学员设为人工神经网络组；进行箱式腹腔镜模拟器培训的学员设为普通腹腔镜模拟器组。两组学员利用各组的模拟器，接受10 h(为期5 d的连续训练，每天训练时长为2 h)培训，培训内容为腹腔镜手术基本技能。观察指标：(1)两组学员培训前后腹腔镜模拟器操作成绩比较。(2)两组学员培训后腹腔镜模拟器操作成绩提高程度比较。正态分布的计量资料以±s表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果筛选出符合条件的学员158名，男140例、女18例；中位年龄为27岁，年龄范围为20~34岁。158名学员中，人工神经网络组79名；普通腹腔镜模拟器组79名。(1)两组学员培训前后腹腔镜模拟器操作成绩比较：人工神经网络组学员培训前钉子转移、图案切割、结扎、体内缝合打结、体外缝合打结分别为(51.2±4.9)分、(45.6±3.7)分、(43.0±3.6)分、(42.1±3.1)分、(39.6±3.1)分，学员培训后上述指标分别为(78.6±3.0)分、(76.4±3.9)分、(79.9±2.5)分、(78.3±3.5)分、(84.1±3.8)分，学员培训前后上述指标比较，差异均有统计学意义(t=-42.490，-56.256，-80.373，-70.802，-79.742，P<0.05)。普通腹腔镜模拟器组学员培训前上述指标分别为(50.1±2.9)分、(45.4±3.9)分、(42.7±3.0)分、(42.3±3.4)分、(39.2±4.7)分，学员培训后上述指标分别为(70.4±5.0)分、(69.8±4.0)分、(72.3±3.3)分、(72.3±3.5)分、(72.8±3.2)分，学员培训前后上述指标比较，差异均有统计学意义(t=-28.942，-42.436，-58.357，-52.322，-53.098，P<0.05)。(2)两组学员培训后腹腔镜模拟器成绩提高程度比较：人工神经网络组学员培训后钉子转移、图案切割、结扎、体内缝合打结、体外缝合打结操作成绩提高程度分别为(27.4±5.7)分、(30.8±5.0)分、(36.9±4.1)分、(36.2±4.5)分、(39.5±5.4)分，普通腹腔镜模拟器组学员培训后上述指标分别为(20.3±6.2)分、(24.4±5.1)分、(29.6±4.5)分、(29.9±5.1)分、(33.5±5.6)分，两组学员上述指标比较，差异均有统计学意义(t=7.597，7.946，10.638，8.200，6.969，P<0.05)。结论腹腔镜操作培训中引入人工神经网络可以提高培训效果。

简介：摘要目的评价Osstem种植系统常规种植体在前牙区行即刻种植的临床效果。方法对36例拔牙患者同时进行Osstem种植系统即刻植入种植体,3~6个月后行烤瓷冠修复,并对其进行定期的临床和放射学随访观察。结果36例患者共植入48枚种植体,均行植骨处理,其中36枚行膜引导骨组织再生技术,修复后经3~36个月观察,成功率为100%。结论配合采用引导骨组织再生技术处理,Osstem种植系统即刻种植效果良好。

简介：摘要高龄患者用药中存在的问题；用药不合理的主要原因，分析结果表明，不合理用药影响治疗效果，延长及耽误治愈时间，并引起一定的副作用及造成大量药品浪费；防范措施。

简介：摘要目的观察产妇在剖宫产的同时接受子宫肌瘤剔除术的临床效果，为以后临床治疗提供更可靠的依据。方法随机抽取在2014年8月至2015年7月期间在我院实施剖宫产手术的患者36例，将其分为A、B两组，每组18例。A组患者在实施剖宫产手术的同时进行子宫肌瘤剔除术；B组患者实施单纯的剖宫产手术。对两组患者手术过程中的相关数据指标、手术后的不良反应和并发症情况进行比较观察。结果A组患者在手术过程中的出血量与B组患者相比略高，但没有显著的统计学差异（P>0.05）；该组患者手术时间、恶露干净时间、住院时间都高于B组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）。两组患者在手术后均没有出现严重的手术后并发症和不良反应。结论在进行剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术不会是术中的出血量增多，患者不会有失血过多的危险，且不会带来更多的并发症和术后不良反应，是一种有效的临床治疗方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的感染性根管是指含有坏死或坏疽牙髓根管被病原性微生物感染所致的腐败根管，有被及根管外致根尖周围组织病变，这种病变基本上是炎性反应。如果得不到及时治疗及病因去除，机体的抵抗力能够将根尖周围病变修复愈合。如果反复感染，易造成根尖周围组织的更大破坏，给治疗增加困难。

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简介：摘要：乳腺癌属于恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗，有利于提高患者的存活率，超声检查是乳腺癌的主要检查方法。本文从二维灰阶超声、多普勒超声、三维超声、高频超声造影、组织弹性成像五种超声诊断乳腺癌的方法进行简单描述。

简介：摘要目的探索Unity MR加速器放疗系统在临床应用中各阶段的时间特征，为临床优化流程时间提供参考。方法回顾性研究使用Unity MR加速器治疗的患者55例，根据治疗计划方式分为位置自适应(ATP)和形状自适应(ATS)两组，统计对比两种治疗流程中各阶段所需时间、各部位的扫描序列名称和序列所需时长、计划射野数、子野数及跳数。此外，按治疗部位不同统计摆位时间。两种流程各分步时间及各部位摆位时间的结果采用中位数M (Q1, Q3)方式描述，各计划的子野数、射野数及跳数采用Mean±SD方式描述。结果行ATP治疗流程42例，共计305治疗分次：摆位、MR扫描、配准、自适应计划、出束、总时间分别为3(2, 5)、5(4, 7)、3(3, 4)、8(4, 12)、8(6，11)、30(25, 36) min；行ATS治疗流程13例，共计65治疗分次：摆位、MR扫描、配准、靶区及OAR勾画、自适应计划、出束、总时间分别为2(2, 3)、7(5, 8)、4(3, 5)、12(9，16)、11(10，14)、10(9，11)、55(49，61) min。按治疗部位统计摆位时间：头颈、胸、腹部分别为4(2, 4)、2(2, 4)、3(2, 5) min；行ATP各计划的子野数、射野数及跳数分别为：头颈部8.1±1.7、49.9±31.2、846.75±363.44 MU，胸部8.0±2.0、60.7±13.3、790.21±279.00 MU，腹部9.7±2.0、81.2±22.3、2007.32±1053.81 MU；行ATS计划的子野数、射野数及跳数分别为：头颈部(仅1例)13、39、993.07 MU，腹部9.5±1.5、65.5±6.3、2763.26±835.41 MU。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力，目前整体治疗时间较长，但仍有改进的空间。

简介：【摘要】：目的 观察徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。 方法 选择我院在 2018 年 1 月 ~2019 年 2 月期间收治的 180 例头位难产产妇，依据护理方式分为对照组（ 90 例）与观察组（ 90 例），对照组产妇应用常规助产护理，观察组产妇在对照组基础上徒手旋转助产护理，对比分析两组产妇的分娩情况、新生儿并发症情况和第二产程时间。 结果 观察组产妇的自然分娩率高于对照组，且剖宫产、阴道助产率以及新生儿并发症低于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组产妇的第二产程时间短于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 针对头位难产产妇应用徒手旋转助产护理可有效纠正胎儿异常头位情况，提升产妇自然分娩，减轻产妇痛苦，同时降低新生儿并发症发生，具有临床应用价值。

简介：摘要：目的：老年慢阻肺患者予以临床护理的价值。方法：择取76例老年慢阻肺患者为实验观察案例，以随机抽签法分为两组，每组38例。一组为对照组，行传统护理模式；一组为观察组，开展临床护理。比较两组患者的肺功能及护理满意度。结果：观察组肺部检查指标优于对照组，且满意度高于对照组，差异明显（P

简介：摘要目的观察徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法选择我院在2018年1月~2019年2月期间收治的180例头位难产产妇，依据护理方式分为对照组（90例）与观察组（90例），对照组产妇应用常规助产护理，观察组产妇在对照组基础上徒手旋转助产护理，对比分析两组产妇的分娩情况、新生儿并发症情况和第二产程时间。结果观察组产妇的自然分娩率高于对照组，且剖宫产、阴道助产率以及新生儿并发症低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的第二产程时间短于对照组（P＜0.05）。结论针对头位难产产妇应用徒手旋转助产护理可有效纠正胎儿异常头位情况，提升产妇自然分娩，减轻产妇痛苦，同时降低新生儿并发症发生，具有临床应用价值。

简介：摘要：目的:本文主要探讨针对脑卒中后存在吞咽障碍的患者，采用针刺结合经颅磁刺激疗法进行治疗的效果。方法:以40例患有脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，设置对照组和实验组进行区分，对照组采用常规治疗方法，实验组主要使用针刺结合经颅磁刺激治疗方法，对两组患者的治疗效果进行对比分析，对比指标主要包括

简介：目的研究磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床效果。方法将2017年7月至2018年6月期间本院接收的心肌炎患儿80例按照电脑随机分组法分为对照组(采用常规治疗和能量合剂治疗)和观察组(在对照组的基础上加用酸肌酸钠治疗),40例/组。将两组心肌炎患儿的临床效果、心肌酶水平进行比对。结果观察组心肌炎患儿的临床总有效率(97.50%)高于对照组(P<0.05);治疗后的乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平均低于对照组(P<0.05)。结论对心肌炎患儿采用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗的效果确切。

简介：摘要目的研究并探讨围术期护理干预应用于阑尾炎手术护理中的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院收治的68例阑尾炎手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据不同的护理方法，将患者分为观察组与对照组，每组34例.两组患者均实施常规护理，观察组在此基础上，实施围术期护理，对比两组护理效果。结果观察组经围术期护理后，住院时间及肛门排气时间明显少于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，两组分别为5.9%、17.6%，对比有明显差异（P<0.05）。结论通过围术期护理干预，可以有效提高阑尾炎手术患者的手术疗效，还可以防止并发症发生，促进患者康复，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：研究人文关怀和健康教育在高血压合并糖尿病护理中的使用成效。方法：此次研究对象是在本院2020年1月份到2021年1月份诊治的高血压合并糖尿病患者100例，按照随机挑选法将所有患者均分为两个小组，每组患者为50例。其中予以对照组常规性护理，观察组患者则使用在常规性护理前提上开展人文关怀和健康教育。以较好的比较两组护理成效。结果：观察组患者健康知识得分明显超过对照组，双方具有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨鼠双微体基因2(MDM2)和锌指转录因子Snail在甲状腺癌组织的表达及其临床意义。方法收集2016年3月至2021年2月吉林省肿瘤医院病理确诊的125例甲状腺肿瘤患者的组织标本，其中94例甲状腺癌组织、31例甲状腺瘤组织，同时选择24例正常甲状腺组织为对照组。采用免疫组织化学法检测各组织中MDM2和Snail表达水平，进行χ2检验统计学分析MDM2和Snail的表达与甲状腺癌临床病理学参数之间的关系。结果甲状腺瘤组织、正常甲状腺组织和甲状腺癌组织中MDM2表达率分别为35.48%(11/31)、8.33%(2/24)和82.98%(78/94)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝25.645、48.793、5.525，P<0.05)；MDM2表达水平与甲状腺癌TNM分期、组织学分级、颈淋巴结转移、包膜浸润明显相关(χ2＝7.592、8.516、5.829、5.048，P<0.05)，差异有统计学意义。甲状腺瘤组织、正常甲状腺组织和甲状腺癌组织中Snail表达率分别为38.71%(12/31)、12.50%(3/24)和67.02%(63/94)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝7.786、23.057、4.685，P<0.05)；Snail表达水平与甲状腺癌颈淋巴结转移、TNM分期和包膜浸润明显相关(χ2＝5.966、5.457、4.250，P<0.05)，差异有统计学意义。结论MDM2和Snail在甲状腺癌组织过表达，MDM2和Snail的表达与甲状腺癌的发生、发展及预后密切相关。

简介：摘要目的探讨抑制转录共激活因子TAZ和M2型丙酮酸激酶(PKM2)在头颈鳞癌(SCCHN)组织的表达及临床意义。方法收集2014年3月至2020年5月吉林省肿瘤医院手术治疗92例SCCHN患者组织标本，包括25例口腔癌、33例喉癌、l4例下咽癌、6例面颊癌、7例颌面癌、5例舌癌、2例唇癌，另选择25例口腔和咽喉良性病变患者手术时留取的正常口腔、咽喉黏膜组织作为对照组；采用免疫组织化学法检测各组织中TAZ和PKM2的表达水平，并结合临床资料进行χ2检验。结果TAZ在SCCHN组织中的阳性表达率[83.75%(67/92)]，明显高于正常对照组织阳性表达率[54.55%(12/25)]，差异有统计学意义(χ2＝10.495，P<0.01)，TAZ表达水平与SCCHN组织学分化程度、美国癌症联合委员会分期(AJCC分期)、淋巴结转移明显相关(χ2＝6.525、5.872、6.107，P<0.05)。PKM2在SCCHN组织中的阳性表达率[68.48%(63/92)]，明显高于正常对照组织阳性表达率[16.00%(4/25)]，差异有统计学意义(χ2＝22.122，P<0.01)，PKM2表达水平与SCCHN的AJCC分期、淋巴结转移明显相关(χ2＝6.736、5.312，P<0.05)。结论TAZ和PKM2在SCCHN组织中的阳性表达率高于对照组织，TAZ和PKM2在SCCHN组织中高表达与肿瘤恶性进展明显相关。