简介：摘要：本文研究了一种适用于220千伏-±800千伏电压等级输电线路上具有测温功能的带电作业新型辅助分流装置。该装置是在原便捷式辅助分流装置的基础上加装了一种具有良好抗电磁干扰能力的温度传感器，能够在作业过程中实时监测缺陷点温度，以确保高空作业人员、地面监护及配合人员能够实时动态掌握高空发热点的温度及缺陷消除状态。相比传统分流装置更加的智能、科学。

简介：摘要目的与非醒后脑卒中在"时间窗"内接受再灌注治疗患者对比，评估醒后脑卒中患者在多模式CT"组织窗"指导下进行再灌注治疗的有效性和安全性。方法选择苏州大学附属第一医院神经内科自2018年1月至2019年12月收治的235例急性缺血性脑卒中患者。其中非醒后脑卒中患者在"时间窗"指导下选择再灌注治疗方案。醒后脑卒中患者入院后均急诊行多模式CT检查，采用Mistar软件重建CT灌注成像(CTP)图像，判断患者是否存在"组织窗"后选择再灌注治疗方案。比较醒后脑卒中和非醒后脑卒中患者临床资料、预后和安全性指标的差异。结果235例患者中醒后脑卒中45例，非醒后脑卒中190例。与非醒后脑卒中组比较，醒后脑卒中组患者有高血压史者、采用静脉溶栓治疗者所占比例较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用静脉溶栓治疗的153例患者中，醒后脑卒中23例，非醒后脑卒中130例。醒后脑卒中患者的入院至静脉溶栓时间(DNT)长于非醒后脑卒中患者，差异有统计学意义(P<0.05)。非醒后脑卒中和醒后脑卒中患者的其他临床资料、预后、安全性指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。采用直接取栓或桥接取栓治疗的82例患者中，醒后脑卒中22例，非醒后脑卒中60例。非醒后脑卒中和醒后脑卒中患者的临床资料、预后、安全性指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与非醒后脑卒中在"时间窗"内接受再灌注治疗相比，醒后脑卒中患者在多模式CT"组织窗"指导下进行再灌注治疗同样是有效且安全的。

简介：摘要目的观察哮喘患者与健康人群右侧脑岛各亚区与全脑的功能连接性(functional connectivity，FC)差异，以及电针干预前后，哮喘患者右侧脑岛FC值的变化。材料与方法招募符合标准的健康对照组受试者与哮喘组患者各18名，采集两组受试者基线期静息态功能磁共振数据。哮喘组患者电针大椎、风门、肺俞30 min后，进行第二次功能磁共振扫描。FC分析以右侧脑岛3个亚区作为种子点：腹侧前脑岛(ventral anterior insula，vAI)；背侧前脑岛(dorsal anterior insula，dAI)；后脑岛(posterior insula，PI)。结果①哮喘组与健康组基线期比较，vAI与左侧苍白球FC减低(t=-3.85，P＜0.05)；dAI与右侧中央前回(t=3.27，P＜0.05)、右侧角回(t=3.48，P＜0.05)、右侧额上回(t=3.41，P＜0.05) FC增高；PI与右侧颞下回(t=-3.94，P＜0.05)、右侧颞上回(t=-3.15，P＜0.05) FC减低。②哮喘组电针后与电针前相比，vAI与全脑FC未见明显差异(P＞0.05)；dAI与左侧中央前回(t=3.92，P＜0.05)、左侧后扣带回(t=3.49，P＜0.05)、左侧角回(t=3.84，P＜0.05)及右侧楔前叶(t=4.01，P＜0.05) FC增高；PI与左右中央后回(左侧：t=4.09；右侧：t=4.25，P＜0.05)、右侧中央前回(t=4.09，P＜0.05)、左侧后扣带回(t=3.65，P＜0.05)的FC增高。结论电针能够增强哮喘患者右侧脑岛各亚区与默认网络相关脑区的功能连接性，这可能是针灸干预哮喘在脑效应方面的潜在机制。

简介：摘要目的分析胰肾联合移植术后麻痹性肠梗阻发生的相关危险因素。方法纳入天津市第一中心医院2017年1月至2019年12月行胰肾联合移植术受者115例，回顾性分析胰肾联合移植术后麻痹性肠梗阻发生的相关危险因素。根据术后麻痹性肠梗阻的发生情况，将受者分为肠梗阻组19例和非肠梗阻组96例。采用单因素方差分析性别、年龄、体重指数、糖尿病类型、糖尿病患病时间、透析方式、透析时间、糖尿病性胃肠病史、腹部手术史、肠道准备、手术时间、出血量、免疫抑制剂方案、低蛋白血症等因素对于麻痹性肠梗阻发生率的影响。将筛选的可疑危险因素进行多因素Logistic回归分析探讨受者术后发生麻痹性肠梗阻的独立危险因素。结果115例受者中，术后发生麻痹性肠梗阻19例(16.5%)。单因素分析结果显示，存在糖尿病性胃肠病史、手术时间、开腹手术史、无肠道准备、低蛋白血症的受者麻痹性肠梗阻发生率高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示，糖尿病性胃肠病史、手术时间、开腹手术史、无肠道准备是术后麻痹性肠梗阻发生的危险因素(P<0.05)。结论胰肾联合移植术后麻痹性肠梗阻发生的相关危险因素包括糖尿病性胃肠病史、手术时间、开腹手术史和无肠道准备，临床工作中应对上述因素予以干预。

简介：摘要：近年来，随着建筑行业的发展，新型的装饰装修材料开始在建筑领域出现，为优化室内设计奠定了良好的基础。在科技的发展下，具备更高审美性、经济实用性的材料开始出现在人们的视野中，那些富有创新性的建筑装饰材料，能够制造出更加丰富的室内设计效果，继而更好地满足人们个性化、多元化的需求。

简介：摘要：合唱能够培养学生的班级集体意识，凝聚班级集体力，调动起学生团结合作精神，培养学生互相协作能力。但虽然在教育教学中对小学音乐课堂的教育非常重视，可在，实际的教学中在小学音乐的合唱方面仍然存在着较多的问题，这些问题严重影响了合唱教学的进一步推广，不利于教师开展下一步的教育工作。

简介：摘要：目前的继电保护可靠性研究主要是评估继电保护系统本身的可靠性,基本上没有定量分析继电保护对一次设备可靠性影响,在大电网可靠性评估中有必要定量计算继电保护对一次设备可靠性影响。建立了一种评估继电保护系统对一次设备可靠性影响的马尔科夫模型,得到继电保护系统对一次设备的整体不可用度的贡献量,并对部分可靠性参数进行了灵敏度分析,为进一步准确评估大电网可靠性的影响提供了参考。

简介：摘要目的探讨60岁以上受者行胰肾联合移植术疗效及安全性。方法回顾性分析天津市第一中心医院2013年1月1日至2019年6月30日150例胰肾联合移植(SPK)受者资料，根据年龄分为≥60岁组(21例)、50～60岁组(44例)和<50岁组(85例)，通过比较三组受者一般资料术后排斥反应、围手术期移植物血栓、再手术比例、平均住院时间、再住院比例、术前、术后心脑血管并发症、术后1年内巨细胞病毒血症、术后1年空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、术后1年肾小球滤过率(eGFR)、移植物及受者存活率，分析60岁以上受者行胰肾联合移植术疗效及安全性。结果≥60岁组有21例，占总例数的14%，最大年龄为67岁。术前心血管事件比例分别为：≥60岁组14.3%(3/21)、50～60岁组34.1%(15/44)、<50岁组7.1%(6/85)，三组差异有统计学意义(P＝0.001)，两两比较发现50～60组受者术前心血管事件高于<50岁组受者(P＝0.000 6)。三组术后心血管事件分别为：4.8%、4.5%、2.4%，差异无统计学意义(P＝0.537)。三组移植物血栓发生率分别为9.5%、2.3%、8.2%，差异无统计学意义(P＝0.384)。三组再手术比例分别为14.3%、18.3%、18.8%(P＝0.889)。共有5例受者死亡，死亡原因分别是：脑出血2例，心肌梗死2例，肿瘤1例，≥60岁组1例(1/21，4.8%)，50～60岁组1例(1/44，2.3%)，<50岁组3例(3/85，3.5%)，三组差异无统计学意义(P＝0.842)。三组术后平均住院时间、再住院比例、术后排斥反应、术后脑血管事件、术后1年空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、术后1年eGFR、受者、移植物存活率差异无统计学意义。结论经术前严格评估，60岁以上受者行SPK没有额外增加手术风险，能取得同样的疗效。

简介：摘要：在小学阶段，培养学生具备良好的朗读能力，不仅是学生学习语文应该必备的基本技能，也有利于加深学生对课文的理解，提升学生表达能力。因此，教师要善于结合教材内容，采用适合的教学策略，激发学生的学习欲望，培养学生的朗读能力。

简介：摘要目的探讨导管接触性溶栓在肠系膜上动脉栓塞早期治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2020年7月期间，山东第一医科大学第一附属医院采用导管接触性溶栓治疗的19例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。结果19例患者溶栓治疗成功15例，血流及肠道功能均恢复。4例患者溶栓治疗期间病情加重，其中3例剖腹探查证实发展为肠坏死，行肠切除术后恢复良好，1例死亡。结论对于尚未发生肠坏死的急性肠系膜上动脉栓塞患者早期采用导管接触性溶栓治疗临床效果显著，能够有效减轻血栓负荷，挽救缺血肠管。

简介：摘要：高中英语阅读思维型课堂在培养学生思维品质方面具有重要的作用。在高中英语阅读思维型课堂中，教师应引导学生通过阅读，借助语言进行思维训练，通过对文本的理解和评价开展信息的认知、加工等思维活动，从而逐步培养批判性思维技能和批判性思维倾向。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-10水平与梗死血管直径、术前血流、术后血流状态、冠脉病变支数以及其他危险因素之间的关系，以确定炎性因子和ACS之间的关系及其对临床状态的影响。方法于术前取54例ACS并行急诊介入治疗患者的外周血与冠脉血。用全自动生化分析仪检测血样中的IL-1、IL-6、IL-10水平。结果术后心脏不良事件与患者年龄、D-to-B时间、冠脉病变支数呈正相关（均P<0.05）。ACS患者冠脉血中IL-1、IL-6、IL-10水平均高于外周血（均P<0.05）。冠脉病变支数（≥3）、心梗发病时间（>4 h）、合并糖尿病、缺血后处理、术前血流级别（<TIMI2级）会使IL-1在血清中的表达上调（均P<0.05）。对于无吸烟史、有糖尿病史、梗死血管直径>2.5 mm、冠脉病变支数≥3、右冠脉严重病变、术前血流<TIMI2级、术后CTFCs>22帧、出现心血管事件的患者，其血液IL-10水平较高（均P<0.05）。结论ACS患者冠脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-10水平高于外周血，提示急性冠脉起源于冠脉局部的炎症反应，外周血中炎性因子的升高属于"冲刷"效应，且炎性因子的水平与病变血管直径、术前血流、冠脉病变支数、心梗位置、合并糖尿病以及吸烟史有明显相关性。

简介：摘要目的对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型（SVM）分类器，来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法由放射科医生按原始格式，回顾性提取2017年1月至2018年5月期间，在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠癌患者术前增强CT图像；从专业随访人员维护的结直肠癌数据库中，收集相应患者的临床病理参数和生存期资料。排除术后异时性腹膜转移、或肿瘤复发的患者以及无法获得增强CT扫描原始图像者。应用ITK-SNAP软件在结直肠癌同时性腹膜转移患者的术前增强CT扫描图像中勾画原发肿瘤，提取肿瘤邻近腹膜的特征，建立一种ResNet-3D+SVM分类器。再利用测试集对ResNet-3D+SVM分类器的效能进行评估，并与放射科医生常规CT的诊断水平进行对比。结果同时性结直肠癌腹膜转移患者74例和同期无腹膜转移的96例患者共计170例入组，被随机分为训练组（腹膜转移54例，非腹膜转移76例）和测试组（腹膜转移和非腹膜转移各20例）。通过深度学习构建的ResNet-3D算法只用了34 s就分析完了所有40例测试组患者的7 837张测试图像。为了提高该模型对腹膜转移的诊断准确性，将ResNet-3D的人工智能（AI）模型与12个腹膜腹膜转移特征相结合，构建了SVM分类器（均P<0.05）。该分类器的腹膜转移诊断准确率为94.11%，曲线下面积（AUC）为0.922（0.912~0.944），灵敏度为93.75%，特异度为94.44%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为94.44%。其诊断能力明显优于常规增强CT（AUC：0.791）。结论基于深度学习算法构建的ResNet-3D+SVM分类器，在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中显示出很大的潜能。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床治疗效果及安全性。方法选取2018年6月至2021年6月滕州市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD合并呼吸衰竭的患者，男49例，女41例，年龄(58.3±4.1)岁，年龄范围为49～72岁。采用随机数表法将患者随机分为无创呼吸机组与雾化治疗组，每组45例。无创呼吸机组采用无创呼吸机治疗，雾化治疗组在无创呼吸机组的基础上联合氧气驱动雾化治疗，比较两组患者治疗前后血气分析(氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、气管插管机械通气率、平均住院天数、病死率及治疗前后血清降钙素原水平，同时比较不良反应发生情况。结果治疗后，雾化治疗组氧分压[(85.11±9.21)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]高于无创呼吸机组[(74.23±8.95)mmHg]，二氧化碳分压[(41.13±4.47)mmHg]低于无创呼吸机组[(50.32±3.31)mmHg]，氧饱和度[(93.21±6.10)%]高于无创呼吸机组[(88.74±11.25)%]，FEV1[(1.64±0.75)L]、FVC[(1.98±0.41)L]、FEV1/FVC(72.33±7.25)高于无创呼吸机组[(1.06±0.57)L、(1.66±0.24)L、(55.36±6.65)]，气管插管机械通气率[6.7%(3/45)]低于无创呼吸机组[20.0%(9/45)]，平均住院天数[(10.96±4.52)d]低于无创呼吸机组[(20.23±4.69)d]，血清降钙素原[(0.13±0.11)μg/L]低于无创呼吸机组[(0.36±0.20)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间用药不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机联合氧气驱动雾化治疗COPD合并呼吸衰竭可改善患者的血气分析及肺功能指标，降低血清降钙素原水平，患者预后更好，且治疗期间未增加用药不良反应发生率，在临床上具有一定的优势。