学科分类
/ 2
25 个结果
  • 简介:摘要目的探讨基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的人工智能(artificial intelligence,AI)技术通过深度学习辅助喉鳞状细胞癌(以下简称喉鳞癌)临床诊断可行性。方法本研究采用一套深度CNN用以评估喉鳞癌患者窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜图像。纳入2015—2017年期间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科喉病变患者4 799例,其中男3 168例,女1 631例,年龄21~87岁。采用简单随机化法选取2 427例患者NBI内镜(其中喉良性病变1 388例,喉鳞癌1 039例)用于对AI系统训练和校正。对余下2 372例患者采用NBI内镜(其中喉良性病变1 276例,喉鳞癌1 096例)对AI进行测试,并与耳鼻咽喉头颈外科专家判读结果进行比较。采用SPSS 21.0软件进行卡方检验,计算AI及耳鼻咽喉头颈外科专家判读准确率、敏感度及特异度,采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估本算法对NBI内镜图像判读能力。结果AI验证集准确率为90.91%(AUC=0.96),敏感度为90.12%,特异度为91.53%,与耳鼻咽喉头颈外科专家判读结果相当[准确率为(91.93±3.20)%,敏感度为(91.33±3.25)%,特异度为(93.02±2.59)%],差异无统计学意义(t值分别为0.64、0.75、1.17,P值分别为0.32、0.28、0.21)。CNN判读速度明显高于耳鼻咽喉头颈外科专家,差异有统计学意义(每图0.01 s比每图5.50 s,t=9.15,P<0.001)。结论本研究证实了基于深度CNNAI在喉NBI内镜判读上有效性,提示AI在喉鳞癌临床辅助诊断方面有很好应用前景。

  • 标签: 喉肿瘤 喉镜 窄带成像 卷积神经网络 人工智能
  • 简介:【摘要】 随着军队改革持续深入,着眼于新形势下空军卫勤保障工作特点和任务要求,以强军总目标为牵引,通过分析空军卫勤保障现状,结合对外军空军卫勤保障研究分析,探讨我国空军卫勤保障建设新方法、新思路,为完善和促进新体制下空军卫勤保障建设提供启示和借鉴。

  • 标签: [ ] 空军 卫勤保障 思考 [中国图书分类号 ] R821
  • 简介:摘要目的探讨自制模具在脊柱骨科患者铺灸治疗中应用。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2020年9月选取在柳州市中医医院脊柱骨科住院并进行铺灸治疗160例患者为研究对象,按照治疗先后顺序将其随机分为对照组与试验组,每组80例。对照组采用常规方法进行铺灸,试验组采用自制模具进行铺灸。比较两组患者姜柱开裂情况,比较6名操作人员对两组患者进行铺灸操作时间。结果试验组患者姜柱开裂率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6名操作人员对试验组患者进行操作时间为(2.5±0.23)min,短于对对照组患者进行操作(18.5±0.41)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用自制模具可缩短操作人员铺灸操作时间,降低姜柱开裂率,值得临床应用。

  • 标签: 医院,骨科 铺灸 中医
  • 简介:【摘要】目的:自制布袋在脊柱科中药外敷应用,解决了胶布贴外敷中药时带来不良反应,且大大提高了患者舒适度及满意度。方法:选择2019年1月-2019年12月期间在我脊柱骨科一病区住院并医嘱有中药外敷患者200例,按随机数字化分组,分为对照组和观察组(各100例),对照组在调配好中药外敷后,采用传统胶布贴在患处;观察组在调配好中药外敷装进自制袋子里,敷在患处并采用绳子捆绑固定。比较两组患者对胶布过敏、胶布撕伤、胶布脱落及患者满意度。结果:采用自制布袋进行中药外敷后,患者皮肤出现胶布过敏、胶布撕伤、胶布脱落现象观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 自制 布袋,中药外敷,护理,应用
  • 简介:摘要全身麻醉和睡眠在表型、脑电生理、脑功能影像以及神经网络调节机制等诸多方面均有相似的表现,但其机制尚不清楚。P2X7受体(P2X7 receptor, P2X7R)存在于睡眠觉醒环路某些神经元群体中,并影响睡眠觉醒状态,因此探讨P2X7R在全身麻醉引起意识消失发挥作用。文章总结了P2X7R在睡眠觉醒环路中所起到促进作用是通过Panx-ATP-P2X7R-睡眠调节物质(sleep regulatory substances, SRS)通路实现,为未来研究P2X7R在全身麻醉引起意识消失机制研究提供了理论基础。

  • 标签: P2X7受体 睡眠觉醒环路 麻醉 睡眠调节物质
  • 简介:摘要:目的:探讨综合护理模式在长期血透肾性贫血患者中效果。方法:选取2022年12月至2023年12月期间收治于我院长期血透肾性贫血患者80例作为研究对象,将其按照抽签法分为两组,对照组实施常规护理模式,观察组实施综合护理模式,比较护理前后患者血红蛋白水平、生活质量评分(SF-36量表)及并发症发生率。结果:护理后,观察组患者血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),生活质量评分显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理模式能够有效改善长期血透肾性贫血患者血红蛋白水平,提高患者生活质量,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值。

  • 标签: 综合护理 长期血透肾性贫血 应用效果
  • 简介:摘要目的总结SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI-1)-deficient sinonasal carcinoma,SDSC]临床特征、治疗方式和生存预后。方法回顾性分析2016年10月至2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院诊治15例SDSC患者临床资料,其中男性9例,女性6例,年龄25~78岁。TNM分期中T2期1例,T3期1例,T4期13例;N0期13例,N2期2例;M0期14例,M1期1例。筛窦最常受累(14/15)。5例患者接受根治性手术及术后辅助治疗,4例行新辅助化疗后手术,3例仅接受手术切除,1例新辅助化疗后同步放化疗,1例放疗后手术,1例行姑息性化疗。分析所有患者标本免疫组化染色结果,并与同期20例INI-1蛋白表达阳性未分化癌患者进行生存比较,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法检验。结果免疫组化染色分析可见15例SDSC患者肿瘤细胞INI-1细胞核表达完全缺失。15例SDSC患者均获得随访信息,中位随访时间21个月(3~56个月)。3年总生存率、疾病特异性生存率、无瘤生存率和无转移生存率分别为58.9%、58.9%、36.4%和31.2%。与同期INI-1蛋白表达阳性未分化癌患者预后比较,无瘤生存率上SDSC患者预后更差(HR=2.87,95%CI:0.92~8.91,P=0.043),Cox回归分析显示患者进行以手术为主综合治疗后预后更好(HR=8.61,95%CI:1.38~53.73,P=0.021)。结论SDSC具有高度侵袭性,易复发、早期转移、预后差。病理学上分化差鼻腔鼻窦癌行INI-1免疫组化检测,有助于该亚类准确诊断。根治性手术切除辅助术后同步放化疗可能是最优选治疗方式。

  • 标签: 鼻肿瘤 SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌 临床诊断 治疗
  • 简介:摘要目的对上颌骨肿瘤术后缺损进行分型,以便精准筛选各型缺损修复合适组织瓣。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院经治组织瓣一期修复重建上颌骨缺损患者219例,其中男性136例,女性83例,年龄16~78岁。依据修复方式选择,将上颌骨缺损分为4型,其中上颌骨下部缺损(Ⅰ型)22例,上颌骨上部缺损(Ⅱ型)44例,全上颌骨缺损(Ⅲ型)132例,扩大上颌骨缺损(Ⅳ型)21例。对皮瓣成活以及修复重建满1年患者进行外观和功能评价,并对恶性肿瘤患者(169例)进行生存分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组生存率差异。结果本组219例患者共行234个皮瓣修复手术,Ⅰ型缺损修复采用腓骨瓣频率最高(4/13)。Ⅱ型缺损采用颞肌瓣(11/24,45.8%)及股前外侧皮瓣(6/24,25.0%)频率较高,Ⅲ型缺损采用颞肌瓣(71/128,55.5%)、股前外侧皮瓣(32/128,25.0%)及腓骨瓣(12/128,9.4%)频率较高,Ⅳ型缺损采用股前外侧皮瓣(8/20,40.0%)及腹直肌皮瓣(8/20,40.0%)频率较高。局部带蒂皮瓣114例,成活率95.6%(109/114);游离皮瓣120例,成活率95.8%(115/120)。皮瓣吻合血管血栓发生率为4.3%(10/234),是组织瓣修复重建失败主要原因。88例患者完成术后1年生活质量随访,均恢复了正常吞咽及语言功能,其中82例(93.2%)对外形较满意,75例(85.2%)对于视力视野较满意。恶性肿瘤患者3年及5年总体生存率为66.5%和63.6%,3年及5年无病生存率为57.1%和46.2%。结论根据上颌骨缺损各分型特点选择适合组织瓣,兼顾了功能和外形,在不影响生存率前提下,可以提高患者术后生活质量。

  • 标签: 上颌骨缺损 外科皮瓣 修复外科手术 分型
  • 简介:摘要目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)中神经功能保护方法。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科TOETVA 66例患者病例资料,其中男11例,女55例,年龄22~64岁。良性患者19例,恶性患者47例,所有患者均采用解剖暴露与术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)相结合方法保护重要神经功能。总结良性与恶性患者临床数据,并评估神经功能保护效果。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放。术后3周患者下颌及下唇麻木刺痛症状基本缓解,无永久性颏神经麻痹;暂时性喉返神经麻痹2例,无永久性喉返神经麻痹;无喉上神经外支损伤病例。66例患者暂时性甲状旁腺功能减低3例次,颈部感染1例次,皮下积液2例次,颈部皮肤损伤1例次,术后眼结膜炎2例次。结论TOETVA中,解剖暴露方法可以避免颏神经损伤,解剖暴露结合IONM可以保护喉上神经外支和喉返神经功能。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 外科手术,微创性 口腔前庭 内镜 神经保护
  • 简介:摘要目的探讨颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中应用及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治27例行带蒂颏下动脉穿支皮瓣一期修复口咽癌(10例)和下咽癌(17例)患者病历资料,其中男23例,女4例,年龄40~70岁。口咽癌中扁桃体癌5例,其中4例行颈-口联合入路扁桃体癌扩大切除术,1例行下颌骨裂开扁桃体癌切除术,舌根癌5例均行经颈外舌骨入路舌根癌切除术;下咽癌中梨状窝癌16例,均行保留喉功能部分下咽部分喉切除术,咽后壁癌1例行部分下咽切除术。分析颏下动脉穿支皮瓣修复口咽癌及下咽癌缺损预后、吞咽功能和喉功能恢复情况。结果27例患者随访时间为6~66个月,中位时间13个月。1例下咽癌患者因局部复发死亡,1例下咽癌患者因食管癌死亡,1例下咽癌患者舌根复发带瘤生存,余24例患者随访期间无复发和远处转移。估算2年生存率为92.9%,3年生存率为88.9%。术后并发症方面皮瓣坏死1例次,咽瘘1例次,皮下脂肪液化和积液2例次,淋巴瘘1例次。25例患者术后成功拔除气管套管,拔管率为92.6%,其中下咽癌拔管率为16/17,口咽癌拔管率为9/10。25例成功拔除鼻饲管,完全经口进食率为92.6%。结论颏下动脉穿支皮瓣制备成功率高,修复口咽和下咽癌术后缺损能够很好恢复吞咽和喉功能。

  • 标签: 口咽肿瘤 下咽肿瘤 修复外科手术 颏下动脉穿支皮瓣
  • 简介:摘要对于局部晚期喉癌和下咽癌传统治疗方案多以手术治疗辅以放疗或放化疗为主,然而患者5年生存率未得到明显提高,且常以牺牲喉功能为代价,严重影响患者生活质量和心理健康。因此非手术治疗逐渐成为研究热点,其中诱导化疗在器官保留及减少远处转移方面展现出明显优势,而分子靶向治疗特异性高、不良反应少,已逐渐应用到头颈鳞状细胞癌治疗中。本文总结相关临床试验,探讨诱导化疗及分子靶向治疗在局部晚期喉癌和下咽癌中应用,旨在总结比较不同治疗方案,为临床决策提供参考。

  • 标签: 喉肿瘤 分子靶向治疗 免疫疗法 诱导化疗
  • 简介:摘要胫后动脉穿支皮瓣早期广泛应用于小腿及足踝部缺损修复重建,在头颈肿瘤术后缺损修复方面的应用报道较少。该皮瓣薄且柔韧,特别适合修复头颈部皮肤及黏膜缺损。随着解剖和显微外科手术发展,其优势逐渐被认可。本文对胫后动脉穿支皮瓣解剖、演进及临床应用现状做一综述。

  • 标签: 外科皮瓣 修复外科手术 头颈部肿瘤
  • 简介:摘要目的评价音猬因子(Shh)/胶质瘤相关癌基因同源物1(Gli1)信号通路在睡眠剥夺致幼鼠认知功能障碍中作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠48只,4周龄,体重14~16 g,采用随机数字表法分为3组(n=16):对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD组)和睡眠剥夺+Shh激动剂SAG组(SD+SAG组)。采用多平台水环境法制备小鼠睡眠剥夺模型,每天睡眠剥夺20 h,连续10 d。SD+SAG组于每次造模前5 min腹腔注射SAG 10 mg/kg,C组和SD组腹腔注射等量生理盐水。造模结束后随机取10只小鼠行新物体识别和Y迷宫实验,行为学实验结束后处死小鼠取海马,采用高尔基染色法测定海马CA1区树突棘密度,采用Western blot法检测Gli1和脑源性神经营养因子(BDNF)表达,采用RT-qPCR法检测Gli1和BDNFmRNA表达。结果与C组比较,SD组新物体识别、Y迷宫偏好指数及海马CA1区树突棘密度降低,海马Gli1和BDNF及其mRNA表达下调(P<0.05);与SD组比较,SD+SAG组新物体识别、Y迷宫偏好指数及海马CA1区树突棘密度升高,海马Gli1和BDNF及其mRNA表达上调(P<0.05)。结论Shh/Gli1信号通路抑制,降低海马神经元突触可塑性参与了睡眠剥夺致幼鼠认知功能障碍过程。

  • 标签: 睡眠剥夺 认知功能障碍 猬蛋白质类 海马 突触可塑性
  • 作者: 尹朱丹 钟琦 包倪荣 刘云
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华现代护理杂志》 2022年第07期
  • 机构:南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)神经外科ICU,南京 210029,南京鼓楼医院骨科,南京 210008,中国人民解放军东部战区总医院骨科,南京 210002,中国人民解放军东部战区总医院卫生技术干部训练中心,南京 210002
  • 简介:摘要目的评价早期锻炼对关节镜下肩袖修补术后康复影响相关系统评价方法学质量及结论可靠程度。方法计算机检索中国知网、万方、Cochrane Library、Embase、PubMed数据库,搜集肩袖修补术后早期锻炼相关系统评价,检索时限均为建库至2020年10月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料后,使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入8篇系统评价,AMSTAR 2量表评价结果显示,3篇系统评价方法学质量为低,5篇系统评价方法学质量为极低。应用GRADE工具对51个结局指标进行证据质量评价,结果显示,52.94%(27/51)为中等证据,21.57%(11/51)为低级证据,25.49%(13/51)为极低级证据,无证据质量显示为高级。结论目前证据显示,早期锻炼可促进关节镜下肩袖修补患者术后早期关节活动度康复,同时也会一定程度地增加肩袖肌腱再撕裂风险;在长期效果方面,早期锻炼与延迟锻炼方案相比并未见显著差异。但相关系统评价方法学质量和证据等级可靠程度均较低,有待开展更多高质量原始研究进一步证实结论。

  • 标签: 康复 肩袖修补术 早期锻炼 系统评价再评价
  • 简介:摘要耳鼻咽喉头颈外科作为一门发展迅速二级临床学科,具有专业性强,解剖组织结构复杂精细特点,理论概念较为抽象,难以理解学习。近年来3D打印技术进步明显,在医学领域里应用也随之更加广泛。本文就3D打印技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中作用进行阐述。

  • 标签: 医院,教学 耳鼻咽喉科学 成像,三维 3D打印
  • 简介:摘要目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血疗效差异。方法对盐城市第一民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治83例丘脑出血患者,分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例,并按照患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为55例重症和28例轻症。对比分析2种手术疗效和安全性,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者发病后1年随访时康复情况。结果与开颅显微镜下血肿清除术治疗组比较,神经内镜下血肿清除术治疗组患者术中出血量较少[(284.90±31.74) mL vs. (45.70±6.94) mL],住院时间较短[(18.40±2.75) d vs. (14.70±2.13) d],癫痫发生率较低(15.4% vs. 2.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后1年,在存活重症患者中,神经内镜下血肿清除术治疗组患者GOS评分[(2.99±0.48)分]明显高于开颅显微镜下血肿清除术治疗组[(2.64±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅显微镜下血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血具有微创、视野好、高效、术后恢复快等优点。

  • 标签: 丘脑出血 血肿清除术 神经内镜 微创治疗
  • 简介:摘要目的应用基因表达谱芯片,筛选下咽鳞状细胞癌患者对紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗敏感性差异表达基因,并进行初步分析。方法选取2013年1月至2017年12月北京同仁医院头颈外科29例原发下咽鳞状细胞癌患者(男28例,女1例,年龄43~73岁)TPF方案诱导化疗治疗前新鲜肿瘤标本。分为诱导化疗敏感组(16例)和不敏感组(13例)。应用Illumina人类全基因组表达芯片检测2组表达差异,对差异基因进行生物信息学分析。在29例样本基础上增加符合入组条件14例样本,应用反转录实时定量聚合酶链反应(reverse transcription and quantitative real-time PCR,RT-qPCR)技术检测潜在功能核心基因在诱导化疗敏感组患者及诱导化疗不敏感组患者组织中表达差异。采用Graphpad prism 7.0软件对测量结果进行统计分析。结果共筛选出1 381个差异基因。经GO(Gene Ontology)数据库分析,功能上调集合主要包括:细胞外基质隔离、趋化因子受体结合、钾离子通道调节活性等集合;下调集合包括:血管生成调节、钙离子结合、自然杀伤细胞免疫应答活性等集合。经KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库分析,下调通路主要有:细胞外基质受体相互作用通路、过氧化物酶体通路等;上调通路主要有:谷胱甘肽代谢通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)信号通路等。其中CD44、IL-6R分别为表达下调基因和上调基因,可能位于核心功能调控位置。经RT-qPCR检测,CD44 mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.54±0.06)显著高于诱导化疗敏感组织(0.33±0.04)中相对表达量(P<0.01);IL-6R mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.44±0.03)显著低于诱导化疗敏感组织中相对表达量(0.68±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。结论CD44、IL-6R可能是下咽鳞状细胞癌TPF诱导化疗敏感性相关潜在功能性基因。

  • 标签: 下咽肿瘤 癌,鳞状细胞 基因表达谱 诱导化疗 生物信息学
  • 简介:摘要目的寻找不同比例脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)对甲状旁腺细胞增殖能力及甲状旁腺激素(PTH)分泌功能变化影响及规律。方法无菌条件下获取10只SD大鼠两侧甲状旁腺及腹股沟脂肪,经过消化分离分别获取甲状旁腺细胞和ADMSCs进行体外培养,采用流式检测方法对P3代ADMSCs表型进行检测。按照甲状旁腺细胞与ADMSCs比例为2∶1、1∶1、1∶2和1∶5进行共培养,观察不同共培养比例下两种细胞生长状态,并取细胞上清进行PTH含量测定。测定结果与对应数量单独培养甲状旁腺细胞上清中PTH进行对比,利用细胞形态学和PTH检测结果综合判断ADMSCs对甲状旁腺细胞PTH分泌功能影响。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果可较稳定地完成体外单独甲状旁腺细胞与ADMSCs原代培养,且两种细胞不同比例体外共培养显示出对PTH分泌不同影响,其中甲状旁腺细胞与ADMSCs比例为1∶5时体现出较强促PTH分泌作用,高于单独甲状旁腺细胞培养,其PTH含量在第2、4、6、8天分别为[(1.3±0.0)比(0.8±0.1)、(1.3±0.0)比(0.9±0.0)、(1.7±0.5)比(0.9±0.0)、(1.7±0.0)比(1.2±0.2)]ng/L,差异有统计学意义(t值分别为25.46、64.30、3.32、7.16,P值均<0.05);其次为比例为1∶2时,PTH水平呈上升趋势。结论甲状旁腺细胞与ADMSCs体外共培养具有可行性,且1∶5细胞比例下PTH分泌效果有着更显著影响。

  • 标签: 间充质干细胞 甲状旁腺 甲状旁腺激素 共同培养技术
  • 简介:摘要目的研究诱导化疗筛选综合治疗对于中晚期下咽癌患者生存率、喉功能保留意义。方法前瞻性分析首都医科大学附属北京同仁医院2011年1月至2017年12月符合入组标准中晚期下咽癌患者,均接受2~3周期TPF方案(紫杉醇+顺铂+5氟尿嘧啶)诱导化疗,完全缓解(complete response,CR)患者接受根治性放疗,本研究初步将部分缓解(partial response,PR)影像学评估肿瘤体积缩小达到70%及以上称大PR,行同期放化疗,小于此标准PR患者称小PR。(CR+大PR)组为TPF诱导化疗有效组,未达CR及大PR患者行根治性手术治疗,即为TPF诱导化疗无效组,术后视情况接受辅助放疗。研究终点为总生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、喉器官功能保全生存时间(larynx dysfunction-free survival,LDFS)。χ2检验对影响因素进行分析;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验。Cox单因素分析有统计学意义者进一步行Cox多因素分析。结果本研究最终共纳入260例患者,随访时间为24.7(5~83)个月,诱导化疗有效组和诱导化疗无效组患者3年和5年生存率为46.0%、32.6%;无进展生存率分别为41.0%、26.6%;喉器官功能保全生存率分别为37.9%、24.8%。诱导化疗疗效差、N分期高、Ki-67免疫组化强阳性是预后不良因素(P值均<0.001)。临床分期越高,诱导化疗疗效越差(P=0.015)。大、小PR患者间OS及PFS差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于中晚期下咽癌患者进行TPF诱导化疗筛选综合治疗,可在获得较高生存率情况下尽可能保留患者有效喉功能,提高患者生存质量。

  • 标签: 下咽肿瘤 癌,鳞状细胞 诱导化疗 综合治疗