简介:医疗技术迅猛发展特别是新技术的大量应用,让许多患者解除了疾病困扰,也给医院和新技术生产商带来了丰厚回报。但与此同时,一些新问题也浮出水面,如新技术的采用缺乏规范管理。医疗成本大幅上升,以及由此带来的医疗保险基金风险隐患,医保机构应对之策有待改进等等,这些问题都需要我们着力研究。为了解目前我国新技术运用现状及对各方面造成的影响。本刊记者进行了专访,同时,一省和三市医保管理和经办部门从医保管理的角度对该问题做出了回应。今后我们将继续关注这个话题,欢迎大家参与讨论。
简介:随着现代医疗科技的发展,医疗新技术、新项目大量应用于临床,一方面促进了医疗服务质量和服务水平的提高,另一方面也对医疗保险的运行和管理带来影响。与其他科学技术发展一样,医疗科技的发展是经济和社会发展的必要趋势和要求!医疗保险如何克服这种影响,适应发展变化的新要求,应对新挑战,实现可持续发展,成为当前迫切需要解决的一项重要的课题。
简介:疾病伴随着痛苦,每个人都希望生病的时候,医生能使用最好的药品,最好的医疗技术,最快地减轻疼痛,尤其是在生命受到威胁时,更是把新的医疗技术奉为起死回生的“稻草”。随着医疗技术的不断更新,新技术、新的医疗项目不断涌现,医院、医生也非常希望能迅速地把新的医疗技术运用到临床。医院、医生和患者一直被认为是有利益冲突的两方,但在这一点上却达成了统一,于是为新的医疗技术、新的医疗项目的运用和推广培育出了旺盛的供需市场,使新技术、新项目在各地区、各种医院迅速开展,作为某地区,某医院的医疗特色,大肆宣扬,这一点,只要我们留意一下电视广告,平面媒体广告就足以见一斑。
简介:现代科技使物理学与医学得到了有机的结合,由此引发了医疗新技术的革命,一种疾病的多种治疗方案应运而生。由于医学信息在患者与医生之间的不对等性,使得引导新技术实施的医生成为了新技术应用的主宰。当医疗服务成为一种消费的时候,当医疗收费与医务人员的收入成正相关的时候,治疗方式选择的确切性就难以在科学的前提下得到保证。
简介:葫芦岛市医疗保险启动四年多,运行趋势是人均医疗费逐年递增,基金支出压力增大,储备能力减弱,近年态势更为突出。2004年人均医疗费比2001年上升43%,2005年1~5月人均医疗费比2001年上升53%,统筹基金支出压力越来越重,基金支出达到预警边缘。其原因虽然多方面,但新的医疗技术应用不规范,价格管理不严是主要原因。
简介:
简介:【案例】夏天的一个下午,某林场职工宫某下班后在河里洗澡时,忽然发现一名落水女青年求救。宫某见状,奋不顾身前去搭救,结果由于河水湍急,宫某和女青年都被卷走。请问,宫某能否比照工伤处理?
简介:最近有关报纸刊登的“无效寿险合同应如何处理”和“保险条款与保险法有分歧时以谁为准”的二个问题,确实这在寿险从业人员中存在着不同看法,笔者认为有必要应予重视,因这是实际工作中较普遍的现象。一、在无效寿险合同应如何处理之前时,首先要弄清什么是无效保险合同。根据保险法有关规定,造成无效的保险合同主要原因有:主体不合格;投保人对保险标的不具有保险利益的;投保人为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险;以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并
简介:[案例]2004年4月11日,高笙林场职工宫志刚下班后独自一人沿河边骑车回家,行至途中忽然听见一名失足落水的女青年呼喊救命,岸上围观的群众见水流湍急,都不敢下河救人。宫志刚见此情景,奋不顾身冲上前去,一个猛子跳入湍急的河水中搭救落水女青年,结果由于河水流速太快,两人都被卷走。事后,两家人都很伤心,特别是宫志刚的父母和妻儿。
简介:今年七月,四川省遭受解放以来最严重的洪水灾害。四川省分公司各级机构,急灾民之所急,迅速奔赴灾区,认真勘察灾情,合理核实灾损金额,及时支付赔款。总公司林副总经理和理赔工作人员特地赶到成都,协助分公司处理。
简介:11月1日,《保险消费投诉处理管理办法》(以下简称"《投诉办法》")正式施行。日前,中国保监会保险消费者权益保护局负责人就《投诉办法》回答了记者提问。记者:《投诉办法》的主要特点是什么?答:《投诉办法》具有以下特点:一是约束的主体范围更加广泛。《投诉办法》不但约束保险监管机构,而且约束保险机构、保险中介机构,是规范整个保险行业消费投诉处理工作的一部制度规定。二是工作职责更加明确。
简介:2007年以来投连险迅速成为保险业特别是银行保险渠道重要的产品类型,这类产品在投资账户运作的过程中主要基于基金选择技术,与资本市场具有高关联性。随着投连险的热销和股市自2008年初开始的长期震荡调整,关于投连险净值表现的评论和质疑也陆续出现。本文论述了投连险所依赖的基金选择技术的发展概况、评价体系和技术指标,探讨了投连险发展中所需要的市场环境和技术支持,进而从行为金融学的角度对投连险的合理性做出了评价。
简介:服务能力和服务水平作为保险公司立业之本已经被广泛认同,同时也成为市场竞争的一个重要手段。当前,直接服务于客户的理赔、客服部门,面临着案件数量迅速增加,查勘人员和车辆严重不足的矛盾,面临着热线人员整日处于满负荷运转状态的矛盾,也面临着不及时到达第一现场、对风险管控力度有限,
简介:一般认为,保险是传统金融业的三大支柱之一。相应地,我们可以这么推论,互联网保险是互联网金融的组成部分和重要支柱之一。虽然,目前对“互联网保险”还没有比较科学和标准的定义,但总体来看,互联网保险较之传统保险至少具备“两高两低”的特征,即更高的信息对称性、更高的服务水平,以及更低的门槛、更低的成本。以下,让我们从形态、定位和技术支撑这三个方面深入研究探讨互联网保险的本质。
简介:医药技术快速进步在中国造成了医药技术滥用的现状。其根源在于市场化导向改革中价格补偿机制不健全导致的医院和医生行为的扭曲,其经济后果是导致看病难、看病贵以及医疗保险基金的赤字。要根治此难题,需要政府督促医院自觉进行医疗质量安全管理和加强分类管理。
简介:水稻是一种有生命的生物体,它的风险属于动态风险,在保险期限内如果遭受大面积灾害而造成部分损失,采取什么样的方法和技术定损,是目前水稻保险研究中的主要课题。
简介:近年来,我国保险业快速发展,规模不断扩大,结构不断优化,效益显著增长,但在保险业快速发展过程中,管理粗放、服务体验差、保费定价精准度不高等症结也逐步凸显。2014年保险业"新国十条"颁布后,保险业的定位从自身发展上升到国家治理的高度,保险业的业态和格局都发生了很大变化,无论保险业从助力国家治理还是从自身发展的角度来看,走精细化管理、创新经营、转型发展的新路对于保险业来说,都势在必行,意义重大。
简介:随着医疗保险业务处理系统的建立和运行,医疗保险信息数据量越来越大,信息数据源越来越多。管理者迫切需要根据医疗保险当前和历史数据做出判断和决策,以及时准确地把握基金运行的脉搏。数据仓库技术无疑将改变传统管理信息系统的不足。本文对数据仓库技术、OLAP和数据挖掘技术在医疗保险信息系统中决策支持的应用进行研究,设计了基于数据仓库技术的医疗保险信息系统的体系结构、技术实现、建设步骤和主要功能。
医疗新技术 喜忧参半——医疗新技术 期待规范管理
医疗新技术带来医保发展新挑战
医疗新技术,想说爱你不容易
医疗新技术使用现状及对医保基金的影响
医疗新技术管理不规范 严重冲击医疗保险运行
国务院研究室副主任李德水强调—促进高新技术产业与资本市场结合
银企不良债务的处理与债转股
见义勇为跳河救人应否比照工伤处理?
对认定和处理无效寿险合同的几点看法
见义勇为跳河救人应当比照工伤处理
四川省分公司大力处理水灾赔款
明确职责,强化监管,切实保护消费者合法权益——保监会负责人就实施《保险消费投诉处理管理办法》答记者问
投连险基金选择技术研究
信息时代商业银行的IT技术运用
以信息技术为手段,开展理赔创新服务
论互联网保险的形态、定位与技术支撑
医药技术滥用带来的医药费用控制难题
大田水稻灾后定损的方法和技术(一)
基于物联网技术的保险产品创新探究
数据仓库技术在医疗保险管理中的应用研究