简介：【摘要】 目的：探讨传统 X线和 DR诊断肋骨骨折的临床 效果 。方法：在 2018 年 1 月到 2019 年 6 月选取我院接受诊疗的肋骨骨折患者 80 例为例进行研究分析。所有患者均接受 DR 与传统 X 线检查。总结两组患者的诊断、确诊情况。 结果：DR 检查准确度相对于传统 X 线具备明显数据优势，病理诊断、 DR 检查结果与传统 X 线检查结果相比数据差异较大，统计学对比有意义， P ＜ 0.05 。 结论：DR 诊断技术对于肋骨骨折具备较高的诊断效益，确诊率较高，值得普及。

简介：

简介：摘要目的探索γ射线胸部照射小鼠早期肺组织免疫相关T淋巴细胞反应。方法将112只C57BL/6雄性小鼠[6~8周龄，（20±2）g]采用随机数字表法随机分为14组（照射组和对照组各7组），每组8只。照射组小鼠进行单次20 Gy 60Co γ射线胸部照射，分别在照射后第3 、12小时和第1 、2 、3 、7 、14天用流式细胞仪检测肺组织的白细胞、T淋巴细胞（CD3+）及其CD4+和CD8+亚群、调节性T细胞（Treg）等免疫细胞比例的变化。两组间比较采用t检验。结果照射后的小鼠肺组织白细胞显著降低（t=3.446~7.781，均P<0.01）；CD3+T细胞在照射后早期（第3小时至第2天）降低明显（t=4.413~15.430，均P<0.01）；Treg （CD4+CD25+Foxp3+）显著升高（t=2.813~4.406，均P<0.05）；CD4+在照射后早期（第3小时和第12小时）减少（t=5.019、4.912，均P<0.01），1 d后恢复至对照组水平；CD8+在照射后早期（第3小时和第12小时）无明显变化，第1天和第3天降低明显（t=6.736、4.738，均P<0.01），第7天后升高（t=7.537、3.903，均P<0.01）；CD4+/CD8+比值在照射后12 h内降低（t=5.624、4.083，均P<0.01），第1天和第3天升高明显（t=13.410、5.702，均P<0.01），但7 d后又下降（t=5.505、3.928，均P<0.01）。结论胸部照射小鼠早期肺组织免疫相关细胞呈现各种不同变化，这可能与辐射导致免疫细胞损伤以及机体应激反应产生的免疫应答有关。

简介：摘要目的探讨藿香正气合剂对5 Gy γ射线照射诱导的小鼠辐射损伤的防护作用。方法将6~8周龄的健康无特定病原体级C57BL/6J雄性小鼠按随机区组法分为正常对照组（n=10）、γ射线照射组（n=15）和γ射线照射+藿香正气合剂组（n=15）。除正常对照组外，另2组小鼠给予5 Gy γ射线一次性全身照射后1小时内，γ射线照射+藿香正气合剂组小鼠给予200 μL藿香正气合剂灌胃，对照组和单纯照射组给予200 μL饮用水灌胃。每天给药1次，连续给药10 d，每天记录小鼠的体重变化。10 d后对小鼠进行摘眼球取血测定血常规各项指标，脱颈处死小鼠并称各脏器重量。采用t检验对组间数据进行比较。结果γ射线照射的2组小鼠的体重低于正常对照组小鼠，在照射后第4、6、7、8、9和10天，γ射线照射+藿香正气合剂组小鼠的体重均高于γ射线照射组，且差异均有统计学意义（t=2.138~2.529 ，P=0.027~0.045 ）。γ射线照射+藿香正气合剂组小鼠的心脏、肝脏、脾脏和胸腺的脏器指数均高于γ射线照射组，且差异均有统计学意义（t=1.768、1.894、2.085、1.992 ，P= 0.022、0.023、0.038、0.044 ）。γ射线照射+藿香正气合剂组与γ射线照射组小鼠的脾脏和胸腺重量的差异最大，且均有统计学意义（t=2.517、2.158 ，P=0.028、0.029）。3组小鼠血液中血红蛋白浓度、白细胞数量和血小板数量等多项血常规指标之间有差异，且均有统计学意义（t=2.262~3.916，P=0.000~0.005）。结论藿香正气合剂能减缓5 Gy γ射线照射诱导的小鼠体重降低和造血系统损伤，且有一定的辐射防护作用。

简介：摘要目的分析19台医用数字X射线摄影（DR）机质量控制验收检测的结果，评价其应用质量现状，并为后续检测提供参考。方法选取2018年1月至2019年6月天津市和内蒙古自治区部分医疗机构新安装的17种型号（共19台）DR，根据《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS 76-2017）和《医用数字X射线摄影（DR)系统质量控制检测规范》 (WS 521-2017)对其通用检测项目（如管电压指示的偏离、输出量重复性等）和专用检测项目（如暗噪声、极限空间分辨力和低对比度细节等）进行检测与分析。结果受检DR机的专用检测指标除暗噪声、探测器剂量指示、极限空间分辨力、低对比度细节、自动曝光控制（AEC）灵敏度和AEC管电压变化一致性建立基线值外，其余的验收检测结果均满足WS 76-2017和WS 521-2017的要求。通用检测项目结果：60 kV和80 kV的管电压指示的偏离为-3.61%~2.71%，100、117、120和121 kV的管电压指示的偏离为-2.9~4.9 kV；输出量重复性范围为0.0290%~1.4700%；80 kV和81 kV对应的有用线束半值层为2.5~5.9 mm Al，在设置时间≥100 ms和<100 m时，曝光时间指示的偏离分别为-5.19%~2.40％和-7.15%~2.80%。专用检测项目结果：成像中均不存在残影和伪影；暗噪声检测建立的基线值为14.2~5262.0；探测器剂量指示建立的基线值为188~ 60 280；AEC灵敏度的基线值为0.67~6.90 mAs；AEC管电压变化一致性的基线值为2.20~ 6.69 μGy；响应均匀性为0.11 %~4.70%；测距误差为-0.40%~1.45%；AEC电离室之间的一致性为-8.70%~5.15％；在水平和垂直方向的极限空间分辨力分别为2.2~3.7 lp/mm和2.2~3.4 lp/mm ；信号传递特性的拟合公式的决定系数均>0.98。结论DR机质量控制验收检测的结果符合WS 76-2017和WS 521-2017的要求；清楚、完整的检测条件和验收检测结果可为后续检测提供参考依据。

简介：摘要目的了解儿科医务工作者的工作行为、工作态度、工作压力状况等，分析其影响因素，为减缓医务人员压力、改善医院管理制度，提供有效措施和建议。方法于2017年3—10月采用案例研究、问卷调查的方法，综合分析儿科医务人员工作压力及压力来源。一共纳入有效样本375例，通过相关分析和独立样本t检验进行组间比较。结果从心理契约、组织公平度、组织透明度、年龄、从业年限比较分析导致儿科医务工作者工作压力的主要压力来源，发现其中以组织公平、组织透明度、从业年限对压力的影响较大。员工感知到的压力与组织公平呈负相关(r＝－0.13，P<0.05)，与组织透明度呈负相关(r＝－0.11，P<0.05)，与从业年限呈正相关(r＝0.11，P<0.05)。高压力人员所知觉的组织公平程度(M＝4.71)低于低压力群体(M＝5.07)，高压力人员所知觉的透明度感知(M＝4.47)低于低压力群体(M＝4.71)，高压力人员从业年限(M＝11.35)高于低压力群体(M＝9.18)。结论儿科医务人员工作压力感受较大，建议从医院管理理念和管理制度层面予以改进，采取积极的方式进行压力应对，提升员工满意度和归属感。

简介：摘要： 医学影像的出现，让医务工作人员拥有了更多的病患诊断手段，极大推进了现代医学的发展进程。医学影像通常采用 X射线设备作为照射手段，但是，这种设备所形成的影像，其最终效果很差，病情的具体信息无法有效获取，因此，需要对其进行后期处理，以满足不同组织部位的诊断需求。本文将会以医学影像后处理技术的处理方法及所应用到的各类技术为切入点，针对其对 X射线影像优化中所产生的效能，做出一定的分析与探讨，希望可以对相关从业人员起到借鉴意义。

简介：摘要：医学影像的出现，让医务工作人员拥有了更多的病患诊断手段，极大推进了现代医学的发展进程。医学影像通常采用X射线设备作为照射手段，但是，这种设备所形成的影像，其最终效果很差，病情的具体信息无法有效获取，因此，需要对其进行后期处理，以满足不同组织部位的诊断需求。本文将会以医学影像后处理技术的处理方法及所应用到的各类技术为切入点，针对其对X射线影像优化中所产生的效能，做出一定的分析与探讨，希望可以对相关从业人员起到借鉴意义。

简介：摘要目的分析医用X射线诊断应用的分布特征，估算淮安市的应用频度。方法采用分层随机抽样，选择淮安市三级医院2家(1家综合和1家妇幼)、二级医院4家、一级及以下医院20家，调查2017年26家医院医用X射线诊断应用情况。结果三级、二级、一级及以下医院的平均X射线诊断设备数量分别为13.5、7.3、1.6台，进口设备占比分别为85.2%、69.0%、9.4%，医院级别越高，役龄5年以内设备占比越大；26家医疗机构的2017年X射线摄影、透视、CT、口腔和乳腺检查人次分别为350 221、71 597、327 404、23 820和12 849。初步估算得到淮安市2017年常规X射线诊断频度约为444.22人次/千人口、CT检查为236.40人次/千人口。结论淮安市常规X射线诊断频度低于2016年江苏省平均水平，CT诊断频度与江苏省平均水平基本一致，较"九五期间"江苏省平均水平增长较快。

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简介：摘要目的比较希氏束起搏(HBS)和右心室心尖起搏射线暴露的差异。方法回顾性记录无锡市人民医院2018年8月至2020年1月并分析30例希氏束起搏患者(HIS组)的手术总体及各阶段皮肤表面累积入射剂量(CD)和透视时间，并与同期右心室心尖植入心室电极的双腔起搏器(RVA)的32例患者(RVA组)对比。结果HIS组和RVA组的手术操作时间为(76.8±13.1)和(66.0±10.8)min(t＝3.386, P<0.001)、透视时间为(698.2±113.7)和(293.3±63.9)s(t＝14.709, P<0.001)、透视剂量为(391.3±70.0)和(162.3±40.5)mGy(t＝13.694, P<0.001)；与右心室心尖电极植入过程相比，希氏束电极植入过程的透视时间[(501.2±112.3)和(103.4±30.6)s]及透视剂量[(279.9±65.0)和(57.3±13.8)mGy]明显增加(t＝15.864, Z＝-6.524, P<0.001)。结论与右心室心尖起搏术相比，希氏束起搏手术时间更长，辐射剂量更大，需谨慎选择。

简介：摘要目的探讨Salubrinal调控射线诱导口腔癌细胞凋亡的作用机制。方法构建放射抗拒口腔癌细胞KBR (4 Gy/次，7～10d 1次共4次)；克隆形成实验检测Salubrinal预处理后口腔癌细胞放射敏感性；蛋白印迹法检测射线及Salubrinal调控口腔癌细胞NF-κB-HIF-1α信号通路及凋亡标志蛋白cleaved PARP的表达；Annexin V、PI染色、流式细胞仪检测凋亡分数。结果克隆形成实验示Salubrinal增加口腔癌细胞放射敏感性，KB及KBR细胞放射增敏比分别为1.19和1.24。蛋白印迹法结果示射线诱导口腔癌细胞NF-κB-HIF-1α细胞活化具有时间依赖性，而Salubrinal抑制射线诱导其异常活化。Salubrinal增加射线诱导口腔癌细胞凋亡标志蛋白cleaved PARP表达及凋亡指数，而NF-κB激活剂TNF-α逆转了这一作用，提示Salubrinal通过抑制NF-κB活化增加射线调控口腔癌细胞凋亡。进一步应用NF-κB抑制剂Bay11-7082同样增加射线诱导口腔癌细胞凋亡，KB及KBR细胞系Bay11-7082＋IR组cleaved PARP的表达为2.67±0.26、1.91±0.17，IR组为2.1±0.16、1.44±0.15(P<0.05)。结论Salubrinal抑制射线诱导NF-κB活化增加射线诱导口腔癌细胞凋亡进而调控口腔癌细胞放射敏感性。

简介：摘要X射线影像是新型冠状病毒肺炎诊断的一个重要手段，但工作存在院内交叉感染的风险。通过分析X射线影像诊断的流程及其可能发生的感染因素，江苏省率先发布了新冠肺炎X射线影像诊断感染防控指南。该指南明确了X射线影像诊断过程中控制感染的基本要求、工作人员防护、人员和场所消毒以及受检者防护与消毒的具体办法，对现场工作具有指导意义。值得注意的是，在关注控制感染的同时，也不能忽视医疗照射的防护最优化原则。

简介：摘要目的调查估算江苏省乳腺X射线摄影的频度，进而估算乳腺摄影对江苏省女性人口的剂量负担，并评估乳腺摄影对江苏省各年龄组女性人口诱发乳腺癌的风险。方法采用分层随机抽样调查的方法，通过调查30台乳腺摄影设备年检查人数和受检者年龄分布，估算全省乳腺摄影的频度，并计算乳腺摄影对女性人口的剂量负担。使用美国科学院电离辐射生物效应报告BEIR-Ⅶ中的超额归因风险(EAR)模型估算乳腺摄影检查对3个年龄组诱发乳腺癌的风险。结果江苏省乳腺摄影检查的频度为3.77次/千人口；乳腺摄影对江苏省女性人口剂量负担为0.02 mGy/人。每次乳腺摄影检查对0～15岁组、16～40岁和>40岁3个年龄组的乳腺癌终生归因风险(LAR)分别为138/10万人、14.7/10万人和1.0/10万人。结论乳腺摄影对人群乳腺癌诱发风险较小，但低年龄组的风险较大，提示针对低年龄乳腺摄影检查仍应慎重。

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简介：摘要：探究医用数字 X射线摄影系统(DR)设备质量控制状态及机房放射防护现状，此次研究选取2020年4月以来安装完毕并已验收检测合格投入使用的5台DR设备作为研究对象，并且需要参照相应的X射线检验标准规范进行相关的质量检测，其检测结果必须达到相应的标准，这样的情况下，才能确保X射线使用的安全性与规范性，同时我们还需要依据相应的标准规范对DR设备的具体应用情况与对其控制性能展开检测，进行客观的评价。在对DR设备使用安全性与机房射线防护的评价检测中，我们需要按照放射线防护要求规范对其进行评测，确保医护人员在进行相关设备造作时具有一定的安全性。在本次实验中，一共有2台DR设备在进行检查的时候发现质量不合格情况，并且出现质量问题的项目主要集中在一个方面上。但是，本次实验整体来看，对于DR设备的检查合格率依旧保持在60%以上。机房放射防护检测结果显示，5台DR设备机房60个检测点的周围剂量当量率检测中有6个检测点发生泄露，泄露发生率为10.3%。结果表明，DR设备质量控制检测不合格率较高，DR机房泄漏风险也较高，需加强DR设备的质量控制，完善机房辐射安全管理，以保证影像辅助诊断的质量，并且能够确保操作设备的工作人员能够得到相应的安全保障，确保医护人员不会受到辐射的威胁。

简介：摘要嗜铬细胞瘤是少见的内分泌疾病，临床表现为阵发性难治性高血压合并多系统受累；嗜铬细胞瘤合并妊娠更罕见，对母亲和胎儿均可能造成不良影响。本文讨论1例嗜铬细胞瘤患者妊娠早期放射线暴露终止妊娠的临床特点和治疗情况，以及妊娠期放射线暴露对胎儿的影响，为临床提供参考。患者于妊娠前5个月行嗜铬细胞瘤局部放疗，发现妊娠时已孕8周余，而且在早孕期因嗜铬细胞瘤复查已行3次核医学检查。经多学科会诊，调整血压后终止妊娠。嗜铬细胞瘤合并妊娠属于高危妊娠，早孕期放射线暴露对胎儿存在影响，育龄期妇女需重视月经，做好孕前准备和防护。

简介：摘要目的比较机场和医院放射线工作人员晶状体浑浊情况。方法将杭州市职业病防治院2016年1月至2017年12月进行体检的2 239名放射线工作人员分为两组，其中杭州市某机场放射线工作人员519人为观察组，医院放射线工作人员1 720人为对照组，收集个人外照射剂量及晶状体浑浊情况，进行比较分析。结果观察组无剂量统计，对照组2017年度人均年受照射剂量为(0.137 8±0.142 5)mSv/a；观察组晶状体浑浊率为2.03%(12/519)，对照组为6.51%(112/1 720)，两组差异有统计学意义(χ2＝13.440，P＝0.000)。两组不同年龄段晶状体浑浊率差异无统计学意义(P>0.05)；工龄<5年工作人员中，观察组和对照组在晶状体浑浊率上差异有统计学意义(χ2＝8.128，P＝0.004)。结论机场放射线工作人员晶状体浑浊率低于医院放射线工作人员，但机场放射线工作人员未按照要求进行个人剂量监测，应加强监督管理。