简介：摘要病案编号是病案的识别标志，病案编号管理在病案管理工作中属于基础性工作，又占有非常重要的地位，病案编号是查找病人资料的唯一途径，加强病案编号管理可使病案管理工作更有序地进行，使病案资料能够更充分、高效地被利用。本文从病案编号的方法、号码的分派（包括号码分派主要方式、号码分派控制）、病案连锁方面进行介绍，以期为病案管理工作提供参考。

简介：摘要随着科学技术的不断发展，互联技术在现代病案管理工作中已经得到非常普及的应用。电子病案管理已经成为现阶段医院病历档案管理的新兴模式，由于电子病案管理工作涉及面较广，流程繁琐，增加了医院病案管理工作人员的难度。本文对电子病案在现代病案管理中存在的问题进行分析并给出应用措施。

简介：摘要以前医院对病案存档主要采用纸质存档，久而久之病历就会越来越多，相关工作人员的实际工作量也会增多，其所占用的空间随时间推移逐步增大，临床查找变得越来越困难。在这一情境下，数字化的病案管理系统应运而生，系统能够通过数字化手段对相关病案数据予以详细的存储，并构建出与之相应的数据库，让工作人员能够利用计算机迅速的检索到所需病案，以便于快速查阅与分析。基于此，本文就数字化病案系统在病案管理当中的运用进行探讨。

简介：摘要目的探讨规范化病案管理对提高病案质量的影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院10个科室的病案管理进行研究。随机抽取1050份病案管理资料为观察组，实施规范化病案管理；抽取同一时期10所科室1100份病案资料管理为对照组，实施常规病案管理；分析两组病案管理方式对病案质量的影响。结果观察组住院病案平均评分值、病案缺陷指数、整改率等指标明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论规范化病案管理能够有效提高病案质量，值得在医院各个科室普及。

简介：摘要随着医疗科技的快速发展，我国的病案信息管理工作有了较大进展。病案信息不仅在医疗、科研、教学、医疗纠纷、医院管理及医疗保险等方面发挥着至关重要的作用。本文从病案信息的应用价值及病案管理的发展方向两方面进行阐述，以期为病案信息管理工作提供参考。

简介：摘要随着我国信息科技的不断发展，我国已经进入了信息时代，因此各行各业纷纷采用信息化的手段来提高管理水平和效率,在对病案管理系统进行管理的过程当中，也更加注重运用数字化的技术来提高管理水平和效果。本文主要围绕数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果展开分析和论述,首先分析建立数字化病案管理系统的重要效果和作用，然后分析在进行病案管理中采用数字化病案管理系统存在的问题，最后提出在病案管理中正确运用数字化病案管理系统的有效举措。

简介：摘要病案信息收集、整理是医疗机构中的基础性工作，也是非常重要的工作，其能否合理有序地完成，会对后续工作产生重大的影响。因此要合理安排病案的收集、整理工作，仔细检查、核对，保持其完整性，避免遗漏，以充分发挥病案的应用价值。本文针对病案的收集与整理进行简要介绍，以期为病案信息管理工作提供参考。

简介：摘要介绍了上海市中医医院针灸科洪钰芳的五则验案。（1）咽痛案。根据经络辩证循经取穴，取太溪治疗咽痛亦能取得良好的疗效。（2）三叉神经痛案。根据不同的分支循经取穴,以温针法治疗，并结合巨刺法右病左取，远道取穴，收到了很好的疗效。（3）头痛案。痰浊头痛施以健脾化痰，祛热除湿，同时根据头痛发病位置为阳明经循行，取曲池、合谷，足三里、内庭等穴。（4）颈痹及肩痹案。治疗肌肉疾病，运用《内经》的九刺法中的“巨刺”，左右交叉，选取相对应的手足同名经脉，取健侧，经络相应，上下互调远道取穴。（5）膝痛案。右膝关节后侧及内侧疼痛，除了局部取穴外，亦可远道取穴。根据经络循行，结合巨刺法，左右交叉取穴，选取相对应的手足同名经脉，有效缓解疼痛。

简介：摘要目的评价采用数字化病案技术在病案复印管理中的应用效果。方法对比分析采用数字化病案技术方式及采用传统方式提供的病案服务在复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标的差异。结果采用数字化病案技术模式提供复印服务较传统模式的复印接待时间由平均5.22±2.13分减少至2.94±1.68分，人均复印份数由1.67±0.83份提高至2.57±1.81份，人均复印张数由28.87±19.22张提高至37.19±22.68张，患者的总满意度得分由3.58±1.96分提高至4.29±2.84分，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论利用数字化病案技术提供病案服务不仅提高工作效率和准确度，而且也减轻了病案复印工作人员的工作负担，是一种实用、有效、科学的病案管理方式。

简介：摘要目的分析评价人文理念病案管理模式对病案管理的优势及作用。方法将我院最近100份实施人文理念病案管理模式的病案作为观察组对象，同时取以往实施传统病案管理方法的100份病案作为对照组对象，比较两组管理效果。结果（1）在病案归档时间、病案借阅时间、病案复印时间以及病案首次录入时间方面，观察组均明显快于对照组（P＜0.05）。（2）在患者总满意度方面，观察组为97.00%，明显高于对照组的78.00%高（P＜0.05）。结论在病案管理中，人文理念病案管理模式的应用优势突出，能够提高病案归档、借阅、复印以及首次录入时间，并提高患者的满意程度；所以，值得采纳及使用。

简介：摘要目的探究怎样做好病案管理工作，尽可能避免医疗事故，确保医疗安全。方法对病案管理方方面面进行调查，发现其中存在的问题。针对问题，培养强化医护人员的法律意识，完善病案管理制度，建立起合理的病案管理体系等。结果做好病案管理工作，能够提高病案质量，减少医疗纠纷。结论病案管理与医疗质量息息相关，病案管理质量的提高，能够很大程度的保障医疗安全。

简介：摘要目的探究病案专项质控结合环节病历整体质控对病案质量的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年2月期间本院环节病历等临床资料，随机各抽取500份病案进行分析对比，2015年1月-2016年1月为病历病案质控管理实施前，2016年2月-2017年2月为病历病案质控管理实施后，比较实施前后病案缺陷问题的发生情况。结果实施病历病案质控管理后病案首页、住院病历、知情同意书、出院记录等检查过程中病案缺陷的发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对病案缺陷实施专项质控，开展病案专项质控结合环节病历整体质控可显著促进病案质量提升。

简介：

简介：有针对性的对当前病案复印工作中存在的问题进行科学分析，应用先进技术设备对病案复印流程进行升级改造，最大限度地发挥新技术在病案管理中的应用效果，使病案复印证件保存及病案复印收费流程更加合理合法，保护医院和患者的合法权力不受侵犯，减少在病案复印过程中的纠纷隐患。通过优化病案复印工作流程，不仅提高了工作质量和工作效率，同时也提升了医院的整体服务水平和患者服务满意度，使病案更好的为医院和社会服务。

简介：摘要病案具有备忘、备考、守信、凭证的功能，这些功能能够在医院管理中具有重要的价值，发挥着不同的作用。做好病案信息管理工作，才能使病案更好地被利用，充分发挥其临床医疗、科研及教学等价值。本研究从病案资料收集、整理、加工、保管与利用、质量控制方面对病案信息管理进行简要阐述，以期为病案的规范管理提供参考。

简介：摘要病案登记作为病案管理的基础，也是病案管理不可缺少的重要组成部分。了解病案登记的作用及流程，对整体的病案管理工作来讲都具有重大意义。本文从病案登记的作用及目的、登记流程（包括登记要点、登记种类）方面进行简要的介绍，以期为病案管理工作提供参考。

简介：摘要病案档案主要是患者身体状况的真实记录，从患者病情以及治疗过程在病案档案上都有着完整的记录。病案档案也是医学临床治疗的基础参考资料，病案对治疗、教学、科研都具有很重要的作用。通过调查目前医院病案档案管理的现状，对病案档案管理进行了一些具有实践意义的研究。

简介：摘要病案是病人接受检查、诊断、治疗、护理过程的完整记录，是疾病发生、发展和转归全过程的最原始、最齐全、最及时、最客观，且赋有医疗信息价值和法律价值的历史记录。病案的建立、形成与利用具有其特点及规律性，本文对此进行简要介绍与分析。

简介：摘要目的检查分析病案首页书写的缺陷及原因并提供对策。方法随机抽查我院2015年1月至2016年12月出院病历10000份进行首页检查，分析统计病案首页书写存在的问题。结果10000份病案首页中，基本信息、诊断信息、出入院信息、手术信息、其他信息各部分缺陷率为11.14%、0.85%、1.66%、0.14%、8.87%。结论找出并分析病案首页书写的错误，提出一系列相应对策，从而提高病案首页书写的质量。

简介：摘要目的医院信息化管理，病案资料数字化储存，已成为当今医院病案管理的必然趋势，加上医疗保险管理的按病种付费政策，尤其在当今病案首页管理大数据时代，给病案首页管理提出更高的要求，为适应新形势下医院管理，对我院病案首页管理现状进行分析，找出存在问题，制定改进策略，提升病案首页相关的服务质量。方法采取回顾性统计分析方法，对我院2014和2015年两年住院病案回收的及时性、病案首页书写和编码的准确性进行分析，依照国家医疗机构病历管理规定和广东省病历书写与管理规范等法规性文件要求，采用统计学进行对照比较。结果病案首页总缺陷率为12.98%，主要为质量缺陷占59.60%，质量缺陷中主要为主要诊断选择错误，占51.61%，其次为诊断名称不规范。讨论加强业务培训，尤其是加强临床医师ICD相关知识培训，是提高病案首页质量的关键，其次也要充分理解掌握当前医疗保险的管理政策，保证医护人员有足够的时间与精力完善病案，才能保证病案的质量与医院的医疗安全。