简介:目的探讨儿童乳突手术的临床特征和手术效果.方法对1985年至2001年期间住院并随诊资料比较完整、行中耳乳突手术的14岁以下的儿童105例(131耳)进行了回顾性分析.男69例(86耳),女36例(45耳).平均初次流脓时间6.05岁,发病至首次手术时间4.25年.随访时间1-18年,平均3.25年.结果仅48耳有明确发病诱因,其中急性中耳炎16耳(333%),居首位;先天性小耳畸形14耳(29.2%),第二位.传统乳突根治术83耳,改良乳突根治+鼓室成形术38耳.两组间干耳率分别为87.95%(73/83)和84.21%(32/38),两组间差异无统计学意义;后者听力平均39.52±12.08dB,明显优于前者(62.52±10.35dB).术后并发症发生率12.2%,其中外耳道狭窄10例(7.6%);面瘫3例(2.3%);脑脊液漏1例(0.76%);淋巴漏并全聋1例(0.76%);出现眩晕等迷路刺激症状6例(4.58%);术后外耳道霉菌感染2例(1.52%);切口细菌感染1例(0.76%).结论儿童中耳乳突手术并发症发生率比较高、干耳率比较低,应慎重.手术方式选择应依据患儿具体情况,采取个体化治疗原则,在可能的情况下选择保留听力的术式.
简介:摘要目的总结23例慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理。通过术前的准备,心理护理;术后病情观察及健康指导,提高患者的自我保健能力,可保存或提高患耳的听力。
简介:摘要目的研究中耳炎患者乳突根治术后不干耳的原因,并分析乳突再根治手术的注意要点。方法回顾性分析北京大学第三医院2013年9月至2020年1月收治的35例乳突根治术后不干耳患者的临床资料,包括详细病史、影像学资料、听力资料、手术情况、术后术腔和听力恢复等情况。结果35例乳突术后不干耳患者全部行术前颞骨CT检查及纯音测听检查。34例患者(97.1%)本次手术行开放式乳突再根治术+鼓室成形术,1例(2.9%)行完壁式乳突再根治术+鼓室成形术,30例(85.7%)行耳甲腔成形术。术中发现所有患者前次手术均存在不同程度的乳突术腔开放不完全、病灶清除不彻底。有25例(71.4%)存在胆脂瘤复发,26例(74.3%)存在面神经嵴偏高。病变残留或复发位置主要位于上鼓室或上鼓室前腔、后鼓室、镫骨底板周围、圆窗膜或圆窗龛周围、中鼓室、鼓窦或鼓窦入口、面后气房、迷路周围气房等部位。所有35例患者术后均达到干耳,未再复发。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为:耳甲腔未成形,乳突术腔与外耳道口未形成合适的比例;前次手术为避免手术并发症,重要部位解剖暴露不充分,导致隐匿部位的胆脂瘤残留。乳突再根治手术应首选开放术式,轮廓化乳突形成碟形术腔,彻底清理隐匿部位的病变,磨低面神经嵴。
简介:【摘要】目的 探究分泌性中耳炎中耳乳突手术的围手术期护理方法,并为医护人员制定护理方案提供支持。方法 以完全随机的方法在我院选择50名患有分泌性中耳炎,且接受中耳乳突手术的病人,所有病人在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2022年1月的范围内。对抽签的方法进行利用,以此将病人随机分成两个小组,也就是对照组与观察组,每组包括25名病人。将组别作为参考依据,分别对两组采取不同的护理方法。其中对照组接受传统护理,观察组接受综合化围手术期护理。在护理结束后,统计两组各项数据进行分析与比较,进而明确护理效果。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组;观察组的依从性显著高于对照组。结论 对分泌性中耳炎中耳乳突手术病人采取综合化围手术期护理能够降低其出现并发症的可能性,提高病人的依从性,因此应对该种护理方法性正确认知,并进行推广使用。
简介:【摘要】目的:研究护理需求与优质护理在中耳炎乳突根治术围术期的应用价值。方法:选择2017年11月-2018年11月期间,我院收治的90例实施了中耳炎乳突根治术治疗的中耳炎患者作为本次研究的对象,以随机分组的形式将其分为常规组和实验组,每组各45例。常规组采取常规护理的办法,实验组采取满足患者护理需求与优质护理的办法,把两组之间的护理舒适度评分进行对比分析。结果:两组在接受护理后,实验组在心理舒适度、生理舒适度、环境舒适度评分上均明显高于常规组,组间数据对比有差异性,(P<0.05)证明有统计学意义。结论:通过满足患者护理需求与优质护理的办法,能为中耳炎乳突根治术患者带来更好的护理舒适度,有效减少术后并发症,提升手术效果,具备较高的临床应用价值。
简介:[摘要 ]目的: 探讨 中耳炎乳突根治术患者的围手术期护理办法。 方法: 选择 2019 年 1 月 ~2019 年 11 月行 中耳炎乳突根治术的 100 例患者,随机分为观察组和对照组,每组 50 例,对照组接受常规护理,观察组接受围手术期综合护理,对比两组护理效果。 结果: ①观观察组相对干耳时间( 9.2±2.1 ) d 、住院时间( 13.9±3.0 ) d ,对照组相对干耳时间( 14.6±2.2 ) d 、住院时间( 19.8±2.6 ) d , P< 0.05;②观察组心理方面( 35.7±2.2 )分、生理方面( 29.6±2.2 )分、环境方面( 25.7±1.5 )分、社会文化( 16.3±2.1 )分均显著低于对照组, P< 0.05。 结论: 围手术期综合护理可预防 中耳炎乳突根治术后耳不干,提升患者舒适度,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨围手术期护理用于中耳炎乳突根治术患者中的作用。方法:选取2019年2月至2021年2月我院收治的60例中耳炎乳突根治术患者为研究对象,随机分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。对照组予以常规护理模式,观察组采用围手术期护理。比较两组护理满意度、两组患者相对干耳时间及住院天数。结果:观察组护理后总满意度96.67%高于对照组76.67%(P<0.05);两组护理后,观察组住院时间以及相对干耳时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对中耳炎乳突根治术患者的临床护理中,围手术期护理具有较高的应用价值,提升护理满意度,缩短住院时间以及相对干耳时间,值得推广和应用。
简介:目的分析研究中耳乳突根治术后不干耳的主要原因,研究再次手术为了获得干耳应该注意的问题。方法对北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科于2001—2009年间收治入院的资料完整的60例乳突根治术后不干耳患者的临床资料进行回顾性分析。结果再次手术均采用乳突再根治术及开放式鼓室成形术。随访6月~8年,60例患者均获得干耳,干耳率为100%。在手术中发现60例乳突根治术后不干耳患者中,外耳道口狭窄者53例(占88%),胆脂瘤残留者48例(占80%),术腔内肉芽增生者44例(占73.3%),面神经嵴高者40例(占66.7%)。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为病变清除不彻底和手术缺陷。乳突根治术后要想获得干耳,术中彻底清除病灶,保证术腔的通风和引流是干耳的基本条件。