简介:摘要中国胃肠肿瘤外科联盟自成立以来,已经持续收集了2014—2017年全国95家胃肠外科中心的年度汇报,汇集超13万例胃癌数据。本文结合国内外相关数据库的经验实例,分析中国胃肠肿瘤外科联盟数据库的建设,探讨多中心合作和大数据分析对胃肠外科诊疗的推动作用。一个完整的数据库要成功实现其最终目的,需要有明确的目标、持续的资金、合格的管理团队、数据内容的共识、较高的完成率以及先进的处理系统的支撑与配合。具有明确建设目标、并依据目标进行数据库项目建设的高质量数据库,在推动临床诊疗水平的同时,还被广泛用于风险预测模型开发、审计监管、流行病学研究、卫生服务研究和临床假设检验等。如何建立高质量的数据库以在临床诊疗中充分发挥其推动力是当前我们面临的巨大挑战。尽管我国医学数据库建设刚刚起步,相信今后随着我们对于外科数据库认识、管理和分析能力的进一步提升,包括中国胃肠肿瘤外科联盟数据库在内的更多数据库将为推动我国、乃至世界胃肠道肿瘤临床诊疗的发展做出更大贡献。
简介:摘要:目的:本文研究目的是为了分析在普外科中治疗胃肠漏的方法与疗效结果,总结其中的治疗价值。方法:在2016年8月至2020年8月期间内接受治疗的胃肠漏患者群体中,抽选136例患者,在制定随机分组方法应用中将其分为68例W组与68例V组,对W组胃肠漏患者以传统治疗方案开展治疗,而对V组胃肠漏患者以手术治疗方案开展治疗,统计两组胃肠漏患者在实际治疗过程中的治疗恢复时长与疗效结果状况,将指标参数结果进行对比与总结。结果:从最终疗效结果中可以显然看到,W组疗效率为95.59%(65/68),V组疗效率为98.53%(67/68),在疗效率对比结果中可以显然看到其中不具备差异性,且P值大小为(P=0.0668),所以统计学意义不成立;而在治疗恢复时长对比中发现,W组患者的治疗恢复时长为(46.95±5.82)d,而V组患者的治疗恢复时长为(30.27±4.35)d,在治疗恢复时长指标参数对比中可以体现出显著差异性,且P值大小为(P=0.0262),所以在该指标组间对比中统计学意义具备成立条件。结论:在研究中可以发现,在普外科胃肠漏治疗方式选择中,无论是传统治疗方案还是手术治疗方案,均具有极为优异的治疗价值,但是手术治疗方案可以显著减少患者的恢复时长,对于促进患者尽快恢复健康以出院而言具有更佳的治疗价值。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复护理在胃肠外科中的应用。方法:选取 2017 年 11 月至 2019年 12 月在我院胃肠外科收治的 90例患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组 45例,对照组接受常规护理,而观察组接受快速康复护理,对比两组患者的护理生活质量、护理 有效率以及肠功能情况 。结果:观察组治疗总有效率为 97.7 8 % ( 44/45 ) ,对照组治疗总有效率为 75.56% ( 34/45 ) , 观察 组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05); 护理后观察组生活质量中情绪功能、心理功能 活力和 躯体功能以及 生活质量总分明显优 于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05); 护理后观察组肠功能情况 明显优 于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:对于胃肠外科患者实施综快速康复护理提高患者治疗疗效,从而减轻患者的心理压力和痛苦;同时提高患者生活质量,提升患者的满意度和舒适度,加强肠功能恢复情况, 使整体护理质量得到改善,值得应用与广泛推广。
简介:【摘要】目的:探讨胃肠肿瘤围手术期快速外科康复护理体会。方法:选取我院 2017 年 5 月至 2019年 6月在我院收治的 90例胃肠肿瘤患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组 45例,对照组接受常规护理,而观察组接快速外科康复护理,对比两组患者的护理生活质量、护理满意度。结果:观察组满意率为 97.77% ( 44/45 ) ,对照组满意率为 73.33% ( 33/45 ) , 观察组满意度明显高于对照组满意度,差异具有统计学意义( P < 0.05); 护理后观察组生活质量中心理 功能、社会活力、躯体功能和 生活质量总分明显优 于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论:对于胃肠肿瘤患者围手术期实施快速外科康复护理干预提高患者的满意度和舒适度,从而减轻患者的心理压力和痛苦;同时提高患者生活质量,使整体护理质量得到改善,值得应用与广泛推广。
简介:摘要目的探讨分析心外科护士体外膜肺氧合(ECMO)护理知识掌握情况,分析其影响因素,旨在为提高临床心外科护士的护理能力提供参考。方法2017年1月—2018年1月选取郑州大学第一附属医院心外科的104名护士作为研究对象。采用我院自制的ECMO护理知识和态度的调查问卷对其进行调查研究,分析心外科护士ECMO护理知识掌握现状及影响因素。结果在ECMO护理知识内容中,"出血、抗凝问题与护理措施""循环系统的护理措施""管路的管理"回答满分人数比例较高,分别为92.31%、88.46%、84.61%;回答满分人数比例最低的维度为"相关医院感染的防控",仅为65.38%;回答满分人数总比例为79.81%。不同年龄的护士ECMO护理知识评分的比较差异无统计学意义(P>0.05);不同工作年限、职位、学历的护士ECMO护理知识和态度评分比较,差异有统计学意义(F/t值分别为96.834、12.014、44.726;P<0.05)。多重线性回归分析显示,工作时间1~3年、学历是心外科护士ECMO护理知识评分差异的影响因素(P<0.05),且两个变量能解释心外科护士ECMO护理知识评分变异的65.7%(R2=0.657,P<0.01)。结论心外科护士ECMO护理相关知识掌握良好,且工作时间1~3年及学历是其评分的影响因素,对于在护理过程中无菌技术操作规范、相关医院感染的预防措施方面,心外科护士仍需要加强学习和培训。
简介:摘要:目的 :对 胃肠外科术后疼痛对睡眠的影响进行分析 ,并探讨相应护理对策。方法 :选取 2017年 6 月至 2019年 6 月亳州市人民医院胃肠外科收治的行胃肠外科手术治疗患者 100例作为研究对象,对所有研究对象进行疼痛评估,根据评分分为无痛 (0分 )、轻度疼痛 (1~ 3分 )、中度疼痛 (4~ 6分 )、重度疼痛 (7~ 10分 )。对不同疼痛程度患者术后睡眠质量进行评价,并比较分析不同疼痛持续时间其睡眠质量的差异。结果 :所有术后患者均有疼痛,轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛 PSQI评分分别为 (11.25±2.28)分、 (13.69±2.16)分、 (17.84±3.75)分,睡眠质量比较 :轻度疼痛>中度疼痛>重度疼痛 (P< 0.05); 疼痛时间< 2天、疼痛时间 2~ 5天及疼痛时间> 5天 PSQI评分分别为 (9.42±1.08)分、 (14.65±2.73)分、 (18.53±2.41)分,其睡眠质量随疼痛时间延长呈递减趋势 (P< 0.05)。结论 :胃肠外科术后疼痛会对患者睡眠质量造成一定影响,疼痛程度越高,且疼痛持续时间越长,睡眠质量越差,需要对患者予以针对性护理,以改善其睡眠质量。
简介:摘要复发转移性胃肠间质瘤(GIST)的标准治疗仍是以伊马替尼为代表的靶向药物治疗。然而,半数治疗有效的患者在2年内会出现继发性药物抵抗,导致疾病进展。经过外科学界10余年的积极探索,辅助性外科手术目前已能够在一定程度上增加复发转移性GIST患者的生存获益,尤其在一线治疗有效、肿瘤负荷不高、能够实现彻底肿瘤清除(R0或R1)的前提下施行手术。伊马替尼局限性进展接受手术治疗是否获益的证据有限,但进展病灶切除后应该及时更换二线治疗,以延长生存获益,改善预后。一线治疗出现广泛性进展不建议手术治疗;二线或以后的靶向治疗再追加手术能否获益仍存争议。因此,对于复发转移性GIST,外科手术应该以彻底的病灶清除为目标,在伊马替尼治疗有效的情况下施行。总体而言,每一例晚期GIST的手术决策都应该经过多学科讨论后制定,兼顾安全、改善症状和增加生存获益。
简介:【摘要】目的:快速康复外科 (fast track surgery,FTS) 是指为了减少手术应激和术后并发症、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科综合运用措施 [1] ,可促进手术患者康复。 方法:择取我院 2018 年 1 月 -2018 年 6 月 50 例胃肠疾病手术患者作为研究对象,每组 25 例患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规手术治疗过程和护理;观察组患者采取快速康复外科理念实施在整个胃肠手术治疗过程和护理中。 结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间以及术后住院时间均明显短于对照组( p<0.05 ),术后并发症和感染率明显低于对照组。 结论:快速康复外科理念在胃肠道患者整个手术治疗过程和护理中,优于传统护理,促进了患者术后康复,而且能够缩短住院时间,降低术后并发症发生率。在胃肠手术治疗过程和护理中得到了合理应用,提高整体护理质量。
简介:摘要机器人手术系统自引入国内以来发展迅速,带来了胃肠外科的新潮流。尽管临床试验已证明其安全有效,但与传统腹腔镜手术相比,机器人胃肠手术在术后短期效果和长期生存方面优势并不明显。加上显著增加的手术费用未获得相应的临床获益,限制了机器人手术成为胃肠外科的主流选择。本文回顾机器人胃肠手术临床研究结果,呼吁当下应理性看待机器人手术系统在胃肠外科的应用。广大胃肠外科医生不应以所谓的"先进设备"为垄断资本,而应选择患者受益、医生满意、更能体现最佳社会效益和经济效益的手术方式为广大病患服务。随着新一代机器人手术系统的研发和更多的高质量循证医学证据支撑,相信机器人胃肠外科将循着理性客观的轨迹走向美好的未来。