简介：摘要目的观察玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗高度近视黄斑孔性严重视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2019年5月至2021年11月高度近视黄斑孔严重视网膜脱离32例(32只眼)，均接受玻璃体切除术。所有患眼均为广泛性视网膜脱离，眼轴长度为(30.20±1.70) mm，其中13只眼合并脉络膜脱离。手术中行视盘上方1~2 PD造孔，排出视网膜下液，制作黄斑孔周围内界膜瓣，并行内界膜瓣反转填塞黄斑孔，再联合硅油填充。观察患者视网膜复位情况、黄斑孔闭合及视力变化。硅油取出后随访4~24个月。结果术后黄斑孔U型闭合者71.88%(23/32)，均成功实施了内界膜瓣反转填塞；W型闭合者25.00%(8/32)，其中6只眼未成功剥离内界膜，2只眼未成功填塞内界膜。所有患眼一次硅油取出后视网膜在位，视网膜复位率为100.00%。视力(BCVA，logMAR)从术前2.14±0.27提高到1.48±0.34(t＝11.37，P<0.001)。结论玻璃体切除联合视盘上方造孔排液、内界膜瓣反转填塞及硅油填充治疗严重的高度近视黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好。

简介：摘要目的比较玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖与联合内界膜填塞两种手术方式治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入安阳市眼科医院2017年5月至2021年3月收治的高度近视黄斑孔视网膜脱离62例(62眼)。其中采用玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖自体血覆盖33眼为遮盖组，玻璃体切除术联合内界膜填塞自体血覆盖29眼为填塞组。术后3个月进行两组效果比较。结果术后视力均较术前改善。术前术后视力两组间比较差异均无统计学意义(t＝1.242，P＝0.219；t＝-0.518，P＝0.608)。术后两组黄斑孔均闭合且视网膜脱离复发。术后填塞组黄斑中心区厚度大于遮盖组(t＝-2.485，P＝0.019)，椭圆体带缺失长度小于遮盖组(t＝2.230，P＝0.033)。结论玻璃体切除术联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离其黄斑孔愈合厚度与椭圆体带缺失长度优于内界膜遮盖，但是两组闭孔率与术后视力提升效果无差异。

简介：摘要视网膜神经纤维层分离（DONFL）是存在于视网膜后极部沿神经纤维走行分布的大量弧形暗纹，在横断面图像上与内层视网膜的局部凹陷相对应。由于内界膜（ILM）剥除过程中存在剥膜器械对局部视网膜的直接损伤作用，以及对后极部视网膜的广泛牵拉作用，在ILM剥除后常常可以观察到DONFL。目前认为DONFL是一种自发的、延迟的形态学改变，呈亚临床性，对视网膜的功能影响较小。除了避免ILM的剥除，尽量减少剥膜面积，还可采取全氟辛烷辅助下固定的ILM瓣复位手术、改良的颞侧ILM翻瓣手术以预防和减少DONFL的发生。DONFL的发生发展、临床特征及意义尚需进一步深入研究。

简介：【摘要】目的：探讨玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落的疗效。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的88例MHRD患者，随机分为玻璃体切割组（玻璃体切割）、联合内界膜剥离术组（玻璃体切割+内界膜剥离术），各44例。统计患者住院时间、视力水平恢复时间以及并发症发生率。结果：联合内界膜剥离术组住院时间、视力水平恢复时间短于玻璃体切割组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论：玻璃体切割、内界膜剥离术联合对MHRD治疗，疗效显著，具有极高的安全性，值得推广。

简介：摘要目的研究累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除对预防黄斑前膜(ERM)形成和视力预后的影响。方法采用队列研究方法，纳入2015年1月至2018年1月就诊于保定市第一中心医院累及黄斑的RRD患者74例74眼。所有患者均接受玻璃体切割术及硅油眼内填充，且术后视网膜均成功复位。根据玻璃体切割术中是否行ILM剥除，将患者分为ILM未剥除组36例36眼和ILM剥除组38例38眼；所有受检者均于玻璃体切割术后3~5个月行硅油取出术。分别于术前及硅油取出术后1、6和12个月行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。结果术后1个月，2个组患眼中均未发现ERM；术后6个月，ILM未剥除组中3眼形成ERM，占8.33%，ILM剥除组2眼出现ERM，占5.26%，2个组ERM发生率比较差异无统计学意义(P＝0.067)；术后12个月，ILM未剥除组中共9眼出现ERM，占25.00%，ILM剥除组中共4眼出现ERM，占10.53%，2个组ERM的发生率比较差异无统计学意义(χ2＝2.674，P＝0.102)。2个组患者手术前后不同时间点间BCVA总体比较差异有统计学意义(F时间＝31.692，P<0.001)；各组内术后1、6、12个月BCVA均明显优于术前值，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间BCVA总体比较差异无统计学意义(F组别＝0.117，P＝0.773)。OCT结果显示，术后12个月时ILM未剥除组中椭圆体带完整者25眼，占77.78%，ILM剥除组椭圆体带完整者30眼，占78.95%，2个组间椭圆体带完整眼数比较差异无统计学意义(χ2＝0.875，P＝0.350)。结论与单纯玻璃体切割术比较，累及黄斑的RRD患者玻璃体切割术中联合ILM剥除不能预防术后ERM的发生，对患者的视力预后无明显影响。

简介：目的对比分析行玻璃体手术联合内界膜剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效,并进行相关因素分析。方法回顾性分析2011-2014年共32例(32眼)高度近视眼黄斑裂孔源性视网膜脱离患者,随机分为观察组即玻璃体切割联合内界膜剥离组,对照组即单纯玻璃体切割联合眼内填充组,每组16例,均行玻璃体切割术,其中观察组术中剥离适当范围视网膜前膜内界膜,对照组不剥离内界膜,两组均气液交换吸出视网膜下液,填充C3F8或硅油,随访2-24月,观察视网膜复位,裂孔解剖闭合,视力变化情况。结果观察组13眼黄斑裂孔完全闭合,视网膜均复位,复位率:81.2%,对照组:9例视网膜复位,裂孔闭合,复位率56.2%,差异有显著统计学意义(均为P<0.01),两组术后视力均好于术前,观察组视力优于对照组,两者相比有统计学意义(P<0.05)结论高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割联合内界膜剥离可明显提高手术成功率,较好的改善术后视力。

简介：

简介：摘要目的观察分析玻璃体切割和内界膜剥离术用于黄斑裂孔性视网膜脱落患者（MHRD）治疗中的效果。方法将笔者2011年3月至2014年10月期间收治的84例MHRD患者作为本次研究的主体，根据患者入院时间将患者分成干参照组（42例）及干预组（42例），干预方法分别为三切口玻璃体切割术及玻璃体切割术联合内界膜剥离术，观察比较两组患者干预治疗1个月后的视力改善、黄斑裂孔闭合及术后并发症情况。结果干预组患者接受干预治疗后视力改善率及黄斑裂孔闭合率均显著高于参照组（90.4％％、95.2％％76.1％％、73.8％％）,数据差异性具有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率情况，干预组显著低于参照组（4.7％11.9％），数据差异性显著（p＜0.05）；结论玻璃体切割联合内界膜剥离术干预治疗是临床治疗黄斑裂孔性视网膜脱落患者的理想方法，可显著提升患者的黄斑裂孔闭合率，提升改善患者视力，降低并发症的发生，临床疗效确切，值得推广使用。

简介：无

简介：摘要目的对比观察玻璃体切割（PPV）联合内界膜（ILM）剥除和ILM覆盖手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法回顾性临床研究。2012年10月至2019年1月于重庆爱尔眼科医院和合肥爱尔眼科医院检查确诊的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者78例78只眼纳入研究。其中，男性11例11只眼，女性67例67只眼；平均年龄（55.6±9.6）岁。患者均行BCVA、屈光度、OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。采用标准对数视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。根据手术方式将患者分为PPV联合ILM剥除组（ILM剥除组）和PPV联合ILM覆盖组（ILM覆盖组），分别为51例51只眼、27例27只眼。两组患者平均年龄（t=-1.170）、屈光度（t=0.504）、AL （t=0.474）、logMAR BCVA （t=0.935）、裂孔直径（t=-0.334）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2个组患眼手术前后BCVA、RPE裸露距离比较采用两独立样本t检验；2个组间率的比较采用χ2检验。结果末次随访时，ILM覆盖组、ILM剥除组患眼logMAR BCVA分别为0.87±0.27、1.45±0.39。与手术前比较，两组患眼BCVA均明显提高，差异有统计学意义（t=8.790、4.640，P<0.001、<0.001）；两组患眼间logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（t=6.830，P<0.001）。ILM覆盖组、ILM剥除组患眼RPE裸露距离分别为（31.81±23.52）、（681.80±466.61）μm；2个组患眼RPE裸露距离比较，差异有统计学意义（t=7.180，P<0.001）。ILM覆盖组27只眼裂孔均愈合（100%，27/27 ）；均未发生视网膜再次脱离。ILM剥除组51只眼中，裂孔愈合45只眼（88.2%，45/51），视网膜再脱离6只眼（11.8%，6/51 ）。2个组患眼视网膜再脱离发生率比较，差异有统计学意义（χ2=45.440，P=0.000）。结论与PPV联合ILM剥除比较，ILM覆盖手术患眼BCVA提高更多，视网膜再脱离发生率更低以及更好地保护RPE。

简介：摘要：目的：在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者中，应用玻璃体切除联合内界膜翻转填塞进行治疗，并研究两种方式联合治疗的临床效果。方法：研究病例选取的时间段为2021.9-2023.9，以60例确诊为高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者为分析对象，给予随机数字表抽取法划分组别后，使60例患者形成各30例对照组、观察组的局面，治疗中分别给予玻璃体切除术以及内界膜剥除术、前者基础上增加内界膜翻转填塞术，由此分析两组人员的治疗效果。结果：两组治疗后BCVA、眼压情况对比，结果显示观察组数据更为理想（P<0.05）。 结论：对于确诊为高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者来说，治疗中给予玻璃体切除及内界膜反转填塞可获取理想效果，两种方式联合应用有助于视力的改善。

简介：摘要视网膜前膜分为特发性和继发性。特发性视网膜前膜的发生不与其他任何眼部疾病相关，其完整的发病机制目前尚未明了，但已有许多理论被提出，如玻璃体后脱离、纤维化机制、神经退行性变、表观遗传修饰等。异常的纤维化导致细胞外基质(extracellular matrix, ECM)合成、沉积和降解三因素失衡，大量ECM沉积，是特发性视网膜前膜发病的重要环节。对特发性视网膜前膜实验模型的研制有助于深入探索其发病机制及指导临床治疗。(国际眼科纵览，2022, 46：448－453)

简介：无

简介：摘要患者女性，33岁，突发视力下降20余天，既往有结缔组织病史，无激素用药史。眼底表现为多发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变合并视网膜脱离，经肾上腺CT检查发现肾上腺腺瘤，肿瘤切除后，患者视功能及视网膜结构明显改善，术后随访9个月病情稳定，未复发。（中华眼科杂志，2021，57：784-786）

简介：摘要目的评估视网膜激光光凝术治疗中心浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法将2016年4月—2018年4月我院诊治的116例中心浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为观察组以及对照组，并对患者在治疗后的视力改善情况以及临床疗效等指标进行观察记录。结果在治疗后的3和6个月，观察组患者的视力显著高于对照组（P＜0.05）。同时，观察组的临床疗效显著提高（P＜0.05）。结论激光光凝治疗能够有效改善患者的视力，并且临床疗效较好。

简介：先天性脉络膜缺损,实际上是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损,常为先天性组织缺损的一部分,合并视网膜脱离的检出率为23％～42％,其治疗难度较大,现就北京同仁医院收治的15例就如何提高手术成功率谈一点体会。1材料和方法1.1一般资料男9例,女6例,年龄13～42岁,平均29.8岁。全部患者合并虹膜缺损,11例伴有眼球震颤,10例为小眼球,7眼合并先天性白内

简介：摘要目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）的多焦视网膜电图（multifocalelectroretinography，m-ERG）特点。方法应用国外最新发明生产的RETIScanmultifocalERGVersion3.15系统，对16例单眼中浆患者进行研究。患眼为研究组，对侧眼为对照组。刺激为61个六边形，从中央到周边共分5个环，同时测定31°视野范围的一阶反应（firstorderkernel），并进行双眼对照。结果在1环和2环上，患眼组的a波、b波幅值降低；1环的b波潜伏期明显延长。结论中浆患眼黄斑中心区a波、b波幅值明显下降，b波潜伏期明显延长。

简介：目的：通过多焦视网膜电图（multifocalelectroretinography,mf-ERG）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserouschorioretinopathy,CSC）治疗前后的观察,提高CSC诊断的准确性,并指导临床诊疗,评估预后。方法：设置有比较性的CSC观察组和双眼正常的对照组。观察组有31例CSC患者都是单眼发病,这些患者每只眼（包括患眼与对侧眼）在发病期与恢复期都经过眼科的系统检查,包括最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、OCT和mf-ERG,并记录这些检查的数据。对照组有30例,与观察组年龄范围相同,同样做上述检查并记录数据。对两组数据进行对比分析。结果：在CSC发病期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为60.54±18.20nV/degree2,比对照组（110.94±31.20nV/degree2）低45.43%（P〈0.01）,在2环为38.12±10.81nV/degree2,比对照组（60.91±11.43nV/degree2）低37.42%（P〈0.05）。在恢复期,mf-ERG显示患眼平均视网膜振幅密度在1环为93.71±14.13nV/degree2,比对照组（110.94±31.20nV/degree2）低15.53%（P〈0.05）;在2环为51.16±10.34nV/degree2,比对照组（60.91±11.43nV/degree2）低16.01%（P〈0.05）。另外,我们还发现,观察组31例患者中有8例对侧眼也显示出异常,平均视网膜振幅密度在1环为62.41nV/degree2,其余23例患者对侧眼未发现异常。结论：多焦视网膜电图有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床治疗与随访观察,对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的诊断、病情评估及预后都起着重要的作用。

简介：无

简介：摘要目的分析伴周边视网膜病变的黄斑前膜的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的伴有周边视网膜病变的黄斑前膜44例(44只眼)的临床资料。所有患者均接受经睫状体平坦部三通道玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术。以OCT检测黄斑中心区视网膜厚度(CMT)，记录视网膜周边病变部位，比较术前术后视力及CMT，分析术后视力影响因素。术后随访6个月。结果视网膜上方周边病变占36.36%(24/66)、颞侧占33.34%(22/66)；裂孔占42.43%(28/66)，格子样变性占27.27%(18/66)。术后各时间点视力优于术前(F＝16.325，P<0.001)，CMT均较术前降低(F＝53.714，P<0.001)。术前视力与术后2周、1、3及6个月视力成正相关(r＝0.8，0.85，0.6及0.5；均P<0.05)，病程与术后视力成负相关(r＝-0.430，P＝0.044)，年龄与术后视力无明显相关性(r＝-2.630，P＝0.327)。随访期间所有患眼黄斑前膜无复发，未见明显不良反应。结论伴视网膜周边病变的黄斑前膜，病变多位于上方及颞侧，类型多为裂孔及格子样变性。玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术疗效良好。