简介：摘要ICU为危重患者的集中救治场所，导管繁多，如果处理不当，出现意外拔管会对患者的健康甚至生命安全造成危害。本文通过研究发现，ICU机械通气意外拔管脱管的主要原因有环境及心理因素、镇痛镇静不、保护性约束不足、导管不合理固、交流与沟通障及护理人员自身原因，在此基础上制定相应的护理干预措施，旨在降低意外拔管的发生率，保证患者的生命安全。

简介：摘要目的探讨手术病人拔尿管的最佳方法，提高病人在拔尿管时的舒适度。方法将100例患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组拔尿前抽尽气囊内液体再回注0.5m1液体联合排尿脱管方法，将尿管拔出1。实验组采用多孔三腔气囊导尿管，拔出尿管时先注入无菌石蜡油5ml，再注入地塞米松5mg加2%利多卡因5ml，拔除气囊导尿管。分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况，并进行统计学分析。结果两组患者的疼痛程度差异有显著性统计意义（Z=-2.423，P=0.015），拔尿管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论实验组无痛拔尿管方法，可以减轻病人痛苦，减少病人拔管后的并发症，提高病人拔管后舒适度。

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简介：摘要目的观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果。方法将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组，每组60例，观察组采用肝素12500IU+生理盐水100ml封管液封管，对照组采用肝素12500IU+生理盐水250ml封管液进行封管。比较两组病人静脉留置针封管效果。结果观察组留置时间≤5d为5例，无堵管、静脉炎的发生;对照组糁檬奔洹?d为20例，发生堵管13例，静脉炎9例。结论采用肝素12500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好。

简介：摘要目的预防性使用尿激酶封管的方法，预防血液透析深静脉置管内血栓，保证血液透析顺利进行和血液透析充分。方法将新插72例深静脉永久置管患者随机分为观察组(插管后透析开始2周用尿激酶封管＋2周后肝素封管组)和对照组(插管后透析后一直肝素封管组)。并比较两组导管通畅率、通畅时间及并发症(出血)的情况。结果观察组导管通畅数为32例(其中完全通畅数为24例，部分堵塞数为8例)，导管完全堵塞4例。完全通畅率为66.67％；对照组导管通畅数为28例(其中完全通畅数为12例，部分堵塞数为16例).导管完全堵塞8例。完全通畅率33.33％。观察组通畅率明显优于对照组。两组均未发生出血。观察组导管通畅时间超过对照组导管通畅时间。结论置管早期尿激酶常规封管，有效预防置管血栓形成，操作简单，不良反应少，可获得较佳的长期通畅率。

简介：摘要目的探讨导丝法在半永久性置管中的应用。方法10例半永久性颈内静脉置管采用传统的撕脱鞘法，25例采用改进的导丝法，比较两种方法的优缺点。结果采用改进的导丝法置管25例，置管成功率100%，穿刺孔出血量极少，血流量充足可以满足透析需要，且操作简单。结论导丝法操作简化，风险下降，出血量少，成功率高，值得在临床上推广。

简介：摘要根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备的目的是应用机械或化学的方法清除感染物质并成形根管，有利于完全严密的根管充填。因此根管预备的效果是根管治疗成功的关键。为了这一目的，越来越多的根管预备扩锉器械被研发出来，应用于临床实践中。本文通过综述常用不同根管预备扩锉器械，同时查阅大量文献比较每种根管预备器械应用于根管预备的优缺点，从而指导临床应用。

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简介：通过对ICU患者意外拔除胃管的原因分析,提出了相应的护理对策,从而减少了意外拔管的发生率,提高了护理质量。

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简介：摘要目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择。方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者，随机分为2组，实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm，向左或右旋转导尿管360°，再抽出气囊内生理盐水，然后拔除导尿管，对照组术后按常规方法拨除导尿管。观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出。结果实验组拔除尿管时，留置的双“J”管未发生移位，对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm，再向左或向右旋转导尿管360°，再抽出气囊内生理盐水，然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出。

简介：摘要目的探讨热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床应用和疗效。方法选取我院在2012年1月至2013年12月收治的需行根管治疗患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规冷牙胶侧压填充治疗，观察组采用热牙胶充填术治疗，并比较两组患者治疗后的疼痛情况以及治疗成功率。结果观察组治疗后的疼痛平均值明显小于对照组（4.01±1.32）VS（7.56±1.39），P<0.05；随访6～24个月，观察组治疗成功率明显大于对照组（96.7%VS80.0%），P<0.05。结论应用热牙胶根管填充技术进行根管治疗可明显降低患者疼痛程度，提高治疗成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要手指损伤是临床上较常见的外伤,多采用手法复位及外固定。以往外固定通常采用木制小夹板、金属铝板、可塑性胶板、薄型可塑木板作为外固定物,使用木制小夹板、金属铝板极易造成固定物松动滑落移位,影响伤指的正常愈合。而使用可塑性胶板、薄型可塑木板,材料价格较贵，患者难以接受，不易普及。为此，我们就地取材,采用一次性注射器,设计了一种用于固定手指骨折及肌腱损伤的简易装置,经临床使用,固定可靠,效果确实,经济实用，反映良好。现介绍如下

简介：摘要目的探讨外固定架对于治疗儿童胫骨骨折的效果。方法采取回顾性分析的方法，选取2012年10月-2014年10月于我院接受儿童胫骨骨折治疗的患者共60例，在治疗期间对于患者进行针对性护理，观察治疗效果。结果所有患者骨折均愈合，愈合时间7-10周，平均8周，经过随访，未发现延迟愈合、下肢缩短或过度生长等症状，未出现针道感染的症状，所有患者对于治疗效果表示满意。结论对于外固定架治疗胫骨骨折的患者，采取针对性护理，有利于帮助患者康复，值得加强临床推广。

简介：摘要目的分析创伤性髌骨外脱位的治疗方法，为临床提供依据。方法以我院2012年3月收治的1例创伤性髌骨外脱位患者作为本组研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，对比其在手术前后的Kujala、Tegner和Lysholm评分情况。结果该例患者在经常系统临床治疗后，Kujala、Tegner和Lysholm评分均较治疗前有明显提高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在创伤性髌骨外脱位患者的临床中，可以给予早期手术治疗，能够明显提高患者髌骨的稳定性，术后Kujala、Tegner和Lysholm评分均较治疗前有明显提高，而且膝关节功能与运动水平均得到有效改善。

简介：摘要目的探讨低度恶性外周神经鞘瘤（MPNST）的临床病理特征及诊断依据以及发生部位与预后的关系。方法对2例低度恶性外周神经鞘瘤患者的发生部位及组织形态学观察、免疫组化检测，结合文献对其病理形态学特征进行分析。结果2例患者的发生部位不同，在形态及组织结构上却极为相似，均为梭形细胞结构。结论发生在软组织的MPNST全身各处均可见到，但发生在乳腺者却极为罕见，文献中很少有报道，对预后有一定的影响。

简介：摘要选用具有清热燥湿、清热解毒、杀虫止痒的中药制成酊剂外搽治疗小儿头癣170例总有效率97.6%。

简介：摘要目的探讨分析普外术后患者舒适护理的临床应用效果。方法回顾性分析我院从2011年3月到2012年3月期间普通外科患者231例临床资料。随机将患者分为观察组和对照组两组，其中观察组115例患者采用舒适护理，对照组116例患者采用传统普通护理工。结果观察组患者的舒适度为88.7%，对照组患者为79.3%，两组对比有显著性差异（P<0.01）；另外两组患者对护理工作的满意度，观察组为95.7%，对照组为87.9%，两组患者对比有显著性差异（P<0.01）。结论舒适护理能够提高普外科对于护理工作的满意度，帮助患者术后的恢复，间接提高治疗的效果。

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