简介:摘要目的研究阴道分娩采用预测评分联合护理干预减少产后出血的临床效果。方法从2015年11月至2016年11月期间到我院住院、自然分娩的产妇中选取100例作为本次研究对象,利用计算机表法将100例产妇分成两组,即参照组(n=50)与研究组(n=50),对参照组产妇实施护理干预措施,对研究组产妇实施预测评分联合护理干预措施,对比分析两组产妇的产后出血发生情况。结果研究组产妇的产后出血发生率(6.00%)明显低于参照组(22.00%)。并且前者的产后出血量(375.42±70.91)ml低于后者(1210.98±54.64)ml,组间存在较大差异性,统计学意义存在(P<0.05)。结论将预测评分联合护理干预应用在产妇阴道分娩中能够获得较为良好的临床效果,不仅能够有效降低产妇的产后出血发生率度,而且还能够减少产妇的产后出血量。
简介:摘要目的外部验证IABP-ShockⅡ(intra-aortic balloon pumping in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock)评分及CardShock评分预测急性心肌梗死合并心源性休克患者院内死亡风险的准确性,并与急性生理学-慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分进行比较。方法根据纳入标准及排除标准回顾性纳入2010年12月至2019年5月于北京朝阳医院心脏中心住院治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者。收集患者基本特点资料,并将患者按照院内存活情况分为存活组及死亡组。APACHEⅡ评分为患者住院期间评分,研究者回顾性收集。IABP-ShockⅡ评分与CardShock评分由两位研究者独立进行评分,分歧与第三位研究者讨论解决。从区分度和校准度两个方面验证与比较评分预测的准确性。使用受试者操作曲线(the receiver operating characteristic curve, ROC curve)描述评分的区分度,使用Delong法比较区分度。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线验证及比较评分校准度。结果共纳入急性心肌梗死合并心源性休克患者150例,院内病死率为60%。IABP-ShockⅡ评分属于低风险(0~2分)、中等风险(3~4分)及高风险(5~9)的病死率依次为29%、68%、80%。CardShock评分属于低风险(0~3分)中等风险的(4~5分)及高风险(6~9分)的病死率依次为21%、57%、82%。APACHEⅡ评分<20分、20~30分及>30分的病死率依次为19%、69%、93%。对于院内死亡事件的预测,APACHEⅡ评分显示出优异的区分度(AUC=0.90,95%CI:0.84~0.94),而IABP-ShockⅡ评分与CardShock评分显示出良好的区分度(AUC=0.76,95%CI:0.68~0.83和AUC=0.79,95%CI:0.72~0.85)。在评分的比较中,IABP-ShockⅡ评分及CardShock评分的区分度比较差异无统计学意义(0.76 vs 0.79,P>0.05),但均显著低于APACHEⅡ评分(0.76 vs 0.90,P<0.05和0.79 vs 0.90,P<0.05)。根据Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,所有评分均获得充分的校准(P>0.05)。根据校准曲线,三种评分均显示出较为准确的校准度。结论尽管准确性差于APACHEⅡ评分,但IABP-ShockⅡ评分及CardShock评分对于预测急性心肌梗死合并心源性休克患者的院内死亡风险仍具有较高的准确性。
简介:目的:应用ToshibaAquilionM16全身螺旋CT扫描机,对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描,旨在对冠状动脉的粥样钙化程度做出较准确的评分。方法:应用心电门控技术,使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描,同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用ToshibaAquilionM16全身CT扫描机制造商日本东芝提供的专用测量软件(Agatstonscore)进行钙化评分。结果:应用此方法对128例患者进行CT扫描,96例能显示满意的冠脉钙化影像,27例显示欠佳,5例显示不满意。结论:当患者心率介于60次/min和80次/min之间时,在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像,并能做出准确的钙化评分。因此,无创特点使MSCT(multi-sliceCT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势,可为临床诊断提供有力的证据。
简介:目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分预测急性颅脑损伤患者预后的作用和意义。方法对收治的620例急性颅脑损伤患者在入院24h内进行SIRS评分及GCS评分,分析不同SIRS分值患者的病死率、相同年龄患者不同GCS分值与SIRS分值及预后的关系。结果随着SIRS分值的升高,患者病死率增加,当SIRS分值1〉2分时患者病死率显著升高,与SIRS分值〈2分时比较差异有统计学意义(P〈0.05);相同年龄组当SIRS分值≥2分时,GCS分值为8~12分的患者病死率15.38%(4/26),GCS分值〈8分的患者病死率50.00%(8/16),二者差异有统计学意义(P〈O.05)。结论SIRS评分具有独立预测颅脑损伤患者预后的作用,有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的对于急诊创伤的患者病况,分析改良早期预警评分系统评估临床价值。方法选用2014年度2月份至2015年度8月份在本院收取医治的216例急诊创伤的患者凭据随机数字法将其划分为对照组和观察组,且两组患者各为108例。对照组的患者接受传统急诊治疗,观察组的患者则采纳MEWS系统进行确诊。最后,将对照组和观察组患者的结果数据进行研究得出结论。结果通过改良早期预警评分(MEWS)系统的评估,对照组和观察组的患者在年龄及其性别等各方面并没有很大区别(P>0.05);但是,在本次研究过程中对照组的急诊创伤的患者意外事件发生率明显高于观察组的发生率(P<0.05)。结论由本次研究数据分析出改良早期预警评分(MEWS)系统能有效降低急诊意外事件发生率,也可以提高医护人员对于患者的管理满意度,因此该系统值得在临床研究上推广使用。
简介:摘要目的探索具有中西医结合专业特色的迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise,Mini-CEX)标准化评分的应用,以改善临床实习和考核的效果。方法2016年1月至2016年12月,选择在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院实习的上海中医药大学2012级五年制中西医结合专业40名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组20名学生。试验组实施标准化Mini-CEX考核方式,对照组实施传统Mini-CEX考核方式。统计分析两组学生考核成绩,并对两组学生和带教教师的问卷调查结果进行分析。结果试验组学生考核的整体成绩[(2.45±0.88)分]低于对照组学生[(4.65±0.67)分],其差异具有统计学意义(P<0.01)。相对于Mini-CEX传统考核方式,教师在"评分依据明确"等方面对标准化Mini-CEX考核评分更高[(7.90±0.56)分比(2.90±1.37)分],其差异具有统计学意义(P<0.01);学生在"教师点评更为清晰""对中医问诊方法有新体会"等方面对标准化Mini-CEX考核评分更高[(5.95±2.08)分比(1.50±0.60)分、(4.20±0.69)分比(2.15±1.26)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论标准化Mini-CEX评分标准的制定有助于保证考核和教育教学的公平和严谨性。
简介:摘要目的分析脐动脉血气分析与Apgar评分在新生儿窒息评估中的应用价值。方法选取2015年1月-2017年12月50例医院收治的新生儿窒息患儿作为观察组,并选取同时段50例健康新生儿作为对照组。两组均在分娩后进行Apgar评分,并采集脐动脉血进行血气分析。比较两组新生儿在Apgar评分以及脐动脉血气分析结果方面的差异。结果观察组新生儿在脐动脉血S/D值方面明显高于对照组(P<0.05),但在脐动脉血pH值方面明显低于对照组(P<0.05);观察组Apgar评分明显低于对照组(P<0.05)。结论脐动脉血气分析与Apgar评分在新生儿窒息评估中均有较好的应用效果,可以将两种评价方式联合应用从而提高新生儿窒息评价的有效性。
简介:摘要目的比较序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与改良Marshall评分评估急性胰腺炎(AP)器官功能的临床价值。方法通过AP电子数据库,选取2013年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院消化内科接受住院治疗的3 957例AP患者的临床资料。按修订版亚特兰大AP分类与定义标准诊断AP并对病情严重程度进行分级;分别采用改良Marshall评分和SOFA评分标准评估患者器官功能,分析SOFA评分与死亡和胰腺坏死的相关性。统计学方法采用卡方检验和Spearman相关性分析。结果SOFA评分判定循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[4.80%(190/3 957)比3.03%(120/3 957)、10.11%(400/3 957)比6.44%(255/3 957)],差异均有统计学意义(χ2=1 599.54、2 237.19,P均<0.01);两种评分在判定呼吸衰竭发生率方面效果一致,均为32.22%(1 275/3 957)。SOFA评分判定持续48 h及以上循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[1.64%(65/3 957)比0.76%(30/3 957)、4.78%(189/3 957)比3.69%(146/3 957)],差异均有统计学意义(χ2=1 458.37、2 398.01,P均<0.01);两种评分在判定持续48 h及以上呼吸衰竭发生率方面效果一致,均为10.24%(405/3 957)。SOFA评分判定SAP的患者比例高于改良Marshall评分[25.30%(1 001/3 957)比18.83%(745/3 957)],差异有统计学意义(χ2=718.216,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,SOFA评分总分与总体死亡率和胰腺坏死发生率均呈正相关(r=0.540、0.211),差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SOFA评分可以全面评估AP器官功能,是判断预后的重要手段。
简介:【摘要】目的:探究高频超声联合临床Alvarado评分在阑尾炎超声诊断中的实施意义。方法:以本院收治的85例疑似阑尾炎患者为研究对象,均对其进行高频超声联合临床Alvarado评分诊断、临床Alvarado评分诊断,观察诊断效果。结果:较之临床Alvarado评分单项诊断方式而言,联合诊断阳性检出数更高,敏感度、特异度、准确度更高(P<0.05)。结论:高频超声联合临床Alvarado评分在阑尾炎超声诊断中应用价值较高,能最大程度提高诊断效能,减少漏诊情况发生,对指导临床治疗方案选择有积极作用。
简介:摘要:目的:探究ICU早期输血预测评分系统在ICU护理中的应用效果。方法:将于我院2022年1月-2023年1月的92名ICU患者作为本次探究的主要对象。将其平均分到观察组和参照组每组46名患者。观察组患者采用ICU早期输血预测评分系统,参照组采用常规护理。对比患者的满意度。结果:观察组患者的ICU滞留时间、ICU交接时间低于参照组,输血成功率高于参照组,P<0.05;观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于参照组,P<0.05。结论:ICU早期输血预测评分系统能够提高ICU患者的输血质量,缩短急救时间,提高护理管理质量,值得在ICU管理中推广使用。