简介：这个问题最近经常被问到，尤其是一些刚刚开始使用胰岛素的2型糖尿病患者。回答这个问题的时候，我经常会询问患者很多问题，比如糖尿病病史、以往饮食运动控制的情况、以往用药以及血糖监测的情况等等。首先还是从两个最近接诊的病例说起。

简介：全面控制血糖是糖尿病治疗的首要目标已成为共识。大家都知道，严格控制血糖能够降低并发症发生的风险，但研究也显示，随着糖化血红蛋白的下降，低血糖的风险也越来越大。

简介：二甲双胍是口服降糖药家族的元老之一，历经半个世纪的洗礼，不仅没有被临床淘汰，反而却像窖藏的老酒，历久弥醇，备受青睐。2005年，国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物；2006年美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识，对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议：将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中，即在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着，除非患者有禁忌证，否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。

简介：我是一名有13年病史的糖尿病患者，服用过优降糖、达美康、立克糖，降糖效果都不太好。1998年我因消瘦伴多饮、多尿、多食住进医院，医生建议我应用短效胰岛素和中效胰岛素进行治疗，每天早上和中午注射短效胰岛素，晚上注射中效胰岛素。直到2007年，我因外出不便，中午不方便注射胰岛素，改用诺和灵30R，每天早上和晚上两次注射，但效果不太理想。我想请问专家，我可以中午或者早上加服一些降糖药吗？

简介：对初诊48例2型糖尿病患者给予口服万苏平（格列美脲片）、拜糖平、二甲双胍片等降糖药物治疗四周后，结果28例血糖控制理想，16例停药三月后血糖控制良好，4例无效。

简介：把235例2型糖尿病者分成7组，A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）；B组：二甲双胍；C组：格列齐特（达美康）；D组：格列美脲；E组：格列喹酮（糖适平）；F组：拜糖平；G组：卡博平运用药物经济学成本-效果分析方法，进行评价；做了敏感性分析。结果：在2型糖尿病的治疗中，二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：应选用安全性最佳，疗效最好，费用最合理的药物治疗2型糖尿病。

简介：最近在接诊一位糖尿病病人时，他从口袋里掏出一个铝箔包装的药片，对我说：“许大夫，这是朋友从日本带来的降糖药物，一个星期才吃一次，您帮我看看能不能吃？”我好奇地接过这个神奇的药物，

简介：病例患糖尿病3年的穆先生今年55岁，身高1．75米，体重88公斤。主诉：近半年来感觉乏力、性功能减退。曾服过优降糖、二甲双胍等多种降糖药，病情时好时坏，偶尔还出现低血糖现象。3个月前就诊时测血糖为12．5mmol／L。根据穆先生的病情，医生让他联合服用太罗、二甲双胍、拜唐苹三种降糖药，他按医嘱服药一个月后，各种不适症状减轻，性功能减退现象也明显恢复，复查空腹血糖为7．5mmol／L，继续联合用药到第二个月后，空腹血糖为6．5mmol／L，血脂、血压均控制在正常范围内，自己感觉精力充沛、性功能恢复正常。

简介：目的探讨诺和灵N联合降糖药物治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院在2012年1月—2014年1月门诊治疗的老年糖尿病患者36例,所有患者均为单纯降糖药物治疗无效的患者,对所有患者均加用诺和灵N治疗,并采用自身对照试验,对所有患者治疗前后血糖变化情况进行比较。结果所有患者在治疗后的FPG、2hPG和HbA1c水平均明显低于治疗前(P<0.05),且33例患者血糖达标,达标率为91.7%;无明显不良事件发生,仅1例患者出现轻微低血糖。结论诺和灵N联合降糖药治疗老年糖尿病患者疗效显著,值得临床推广。

简介：随着经济的发展，糖尿病的发病率在世界范围内迅速增加，成为继心血管疾病和肿瘤之后第三大威胁人类健康的疾病。我国目前糖尿病的患病率在3％～4％左右，绝对人数已达4000万以上，为世界糖尿病患者人数最多的三个国家之一，其中90％以上是2型糖尿病患者。流行病学调查显示，60岁以上的人群糖尿病的患病率明显增高，其中相当部分伴有糖尿病肾病，以及因此而导致的不同程度的肾功能不全。一旦出现肾功能不全，治疗费用显著增加，给糖尿病患者和家庭，以及社会带来巨大的经济负担。

简介：目的：分析口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用达格列净治疗的效果。方法：选取无锡市锡山人民医院东亭分院2021年 1 月-2021年12月治疗的50例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组患者在原药物治疗方案基础上增加二甲双胍口服治疗，观察组在原药物治疗方案基础上增加达格列净口服治疗。比较两组的血糖指标、脂代谢指标和不良反应情况。结果：治疗后，观察组的血糖指标均(FPG、2hPG、HbA1c)均低于对照组(P＜0.05)；脂代谢指标中，观察组的TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率之间的差异无意义(P＞0.05)。结论：对于口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者，加用达格列净可帮助更好地控制血糖，值得推广。

简介：目的探讨分析研究甘精胰岛素联合口服降糖药针对治疗老年2型糖尿病的治疗效果。方法选取2010年10月—2012年12月的80例老年2型糖尿病患者资料进行回顾性分析,将80例患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,观察组患者使用甘精胰岛素联合口服降糖药加以治疗,对照组患者使用预混胰岛素加以治疗,比较观察组和对照组患者的治疗效果,将两组患者空腹血糖和餐后2h时血糖水平加以统计分析。结果观察组患者的治疗总有效率为96.8%,对照组为69.7%,两组比较有显著差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的临床各项指标全部获得改善,观察组患者的改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗效果显著,能够显著改善患者的血糖水平,增强患者的生活质量,应该在临床中加以推广使用。

简介：

简介：目的分析胰岛素不同时间给药对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响。方法研究时段自2016年10月-2018年10月,选定该院收治的妊娠合并糖尿病孕产妇94例,根据胰岛素给药时间的不同分组,分对照组(47例,孕周≥32周)、研究组(47例,孕周在32周以内),比较血糖变化情况、产妇并发症、新生儿并发症。结果研究组治疗后2hPBG、FPG水平显著较对照组低,研究组产妇并发症(4.26%)、新生儿并发症(4.26%)显著较对照组(21.28%、23.40%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕周在32周以内予以胰岛素治疗,可有效降低妊娠合并糖尿病孕产妇血糖,降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局,值得借鉴。

简介：选择我院2015年4月至2016年4月间收治的2型糖尿病患者78例,随机分,采用甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗的39例患者为实验组,而采用甘精胰岛素治疗的39例患者为对照组,治疗3月后。结果：实验组患者的空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较优,低血糖发生率低,P〈0.05。结论：2型糖尿病予以甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗具有确切的效果。

简介：选择2型糖尿1级亲属非糖尿病者83人为实验组，三代无糖尿病家族史健康83人为对照组，过夜禁食8～12小时，早晨从肘静脉抽静脉血3mL测血尿酸，胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果：实验组尿酸为374．69±93．17umol／L，对照组尿酸为331．73±102．45umol／L。实验组TC、TG、HDL、LDL—C分别为4．94±4．61、1．89±2．18、1．37±0．35、2．31±0．5对照组分别为4．18±0．71、1．31±0．69、1．29±0．25、2．28±0．65mmol／L。实验组与对照组相比TC、HDL、LDL—C，P值分别为0．148、0．131、0．755无差异，尿酸P值=0．006、TGP值=0．016，P〈0．05有显著差异。结论：实验组血尿酸、TG升高，余无显著差异。

简介：目的分析针对肥胖2型糖尿病患者实施中医三联疗法联合中医护理的效果,综合分析其临床应用价值和意义。方法选取该院2017年1月—11月收治的2型糖尿病肥胖患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者二甲双胍治疗和常规护理,观察组患者则采用中医三联疗法联合中医护理,以治疗总有效率、治疗依从性、总满意率及不良反应发生率为观察指标,比较两组患者治疗前后病情变化情况。结果观察组治疗总有效率、治疗总依从性及总满意率明显高于对照组,而且治疗后观察组病情改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;就不良反应发生率进行比较,两组患者均未有不良反应发生,治疗安全性高。结论中医三联疗法联合中医护理效果显著,具有明显的降血糖和降体重的作用,而且治疗安全性高,不易引起不良反应的发生,同时中医护理还能够提高患者的治疗依从性和满意度,临床应用价值高。

简介：通过自身前后对照研究方法，利用动态血糖监测技术，观察36例2型糖尿病患者。在原有治疗不变的条件下，分别进行糖耐量试验及馒头餐试验（间隔1周），观察2种试验的一致性及对试验当天血糖波动的影响。结果：馒头餐试验30分和60分钟血糖高于糖耐量试验该时点血糖，差异具有统计学意义（P〈0.05）；2种试验，其它时点血糖及5点平均血糖差异无统计学意义（P〉0.05）；2种试验条件下，患者全天血糖最高值、最低值、24小时平均血糖、血糖变异系数和平均血糖波动幅度均无统计学差异（P〉0.05）；糖耐量试验时发生恶心、胃部不适事件6例，高于馒头餐试验1例，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：馒头餐试验和糖耐量试验具有很好一致性，前者具有操作方便、胃肠道反应轻微、更符合生理等优势，具有推广价值。