简介：摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例，随机均分为两组，单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml，（A组60例）;芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml（B组60例）；在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较，加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好，生命体征平稳，不良反应低（P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入，止痛效果好，生命体征平稳，不良反应发生低，更适合术后镇痛。

简介：摘要目的探讨美容切口使用微型钛板坚强内固定术治疗颧骨骨折，为临床手术治疗提供有用的指导原则。方法分析住院手术治疗的32例颧骨复合体骨折患者，采用美容切口及坚强内固定方法进行总结分析。结果功能恢复优良，面部切口处无明显瘢痕。结论经睑缘下、颞部发际前缘切口龈颊沟处美容切口联合治疗颧骨复合体骨折具有术野清晰、操作方便、创伤小、出血少、美容、搬痕隐蔽的特点，可使骨折解剖复位。

简介：摘要目的探讨复合酶法优化提取黄芪多糖工艺的方法。方法通过单因素和L9（34）正交实验设计，以黄芪多糖含量为考察指标，以酶解温度、酶浓度、酶解时间及酶解pH对多糖得率的影响为试验因素，优选黄芪多糖的提取工艺。结果最佳酶解提取工艺条件为酶解温度50℃，酶浓度5.5%，酶解时间3.5h，酶解pH6.0。在此提取工艺条件下，黄芪多糖含量占原药材的8.58%。结论复合酶法提取黄芪多糖工艺操作简便、快捷，重复性、稳定性良好。

简介：

简介：摘要目的观察硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的影响并分析其原因。方法选取在我院进行的ASAI-II级手术患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，分别给予硬膜外复合全麻和单纯静脉全麻，观察两组患者术后躁动情况。结果观察组患者躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者躁动的严重程度也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外复合全麻可明显降低全麻术后躁动的发生率和程度，硬膜外阻滞的镇痛及阻滞交感神经作用可能是其主要原因。

简介：摘要目的分析氯胺酮复合异丙酚在宫外孕手术麻醉中的临床效果。方法抽选2011年4月-2014年5月，我院接收宫外孕患者30例，均麻醉期间使用氯胺酮、异丙酚药物，观察麻醉效果。结果30例患者麻醉效果良好，生命体征稳定，术后均痊愈出院。结论宫外孕患者临床手术期间使用氯胺酮、异丙酚药物，安全、可靠，镇痛作用突出，并发症少，值得使用。

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简介：摘要目的探究氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿麻醉中的效果，以便为以后临床使用提供指导。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治手术患儿160例，随机分成两组，每组80例，对照组单纯采用氯胺酮95ug/kg/min麻醉，观察组采用氯胺酮60ug/kg/min复合瑞芬太尼0.06ug/kg/min麻醉，观察两组的麻醉效果。结果手术中观察组与对照组患儿心率存在显著差异，血氧饱和度、无创血压不存在显著差异，且观察组患儿的苏醒时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿麻醉中的效果明显，并且药效时间短，患儿手术后苏醒快，是一种较为安全的麻醉组合方案，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨复合酶法优化提取地黄多糖工艺的方法。方法通过单因素和L9（34）正交实验设计，以地黄多糖含量为考察指标，以酶解温度、酶浓度、酶解时间及酶解pH对多糖得率的影响为试验因素，优选地黄多糖的提取工艺。结果最佳酶解提取工艺条件为酶解温度55℃，酶浓度4.5%，酶解时间2.0h，酶解pH6.0。在此提取工艺条件下，地黄多糖含量占原药材的7.58%。结论复合酶法提取地黄多糖工艺操作简便、快捷，重复性、稳定性良好。

简介：摘要目的探讨后路微创钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法抽取2015年1月至2017年1月间来我院骨科经后路微创钉棒系统治疗的胸腰椎骨折患者22例，对其治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后VAS评分、伤椎前缘高度丢失百分比、矢状面cobb角均有明显改善，采用Macnab标准评价治疗效果，优良率为90.9%。结论采用后路微创钉棒系统治疗胸腰椎骨折不仅治疗效果显著，而且具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、住院时间短、并发症少等优势，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折的临床疗效。方法我科自2014年8月-2016年1月，收治的23例单纯移位性肱骨大结节骨折患者，其中男性11例，女性12例；年龄36-64岁，平均47岁；左侧9例，右侧14例，23例患者均为外伤所致闭合性骨折，采用切开复位带线锚钉固定手术方式进行治疗。采用美国肩肘外科医师评分(AS-ES)，评价患者术前及术后患侧肩关节疼痛及活动功能。结果本组23例患者均获得随访，随访时间6-24个月，平均随访时间为12.5个月。随访所有患者骨折均达到临床愈合标准，患侧肩关节AS-ES评分术前平均为38.5分，术后平均为90.3分。随访23例患者骨折局部无明显疼痛不适，术后肩关节功能活动状况良好，所有患者对手术治疗效果满意。结论切开复位带线锚钉固定手术治疗单纯移位性肱骨大结节骨折，可以获得满意的临床疗效。

简介：摘要目的研究钢板螺丝钉与克氏针两种内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果。方法以数字随机表法将我院100例锁骨骨折患者分为观察组与对照组，分别采取钢板螺丝钉与克氏针进行内固定治疗，比较两种不同内固定方式手术指标（术中出血量、手术时间、骨折愈合时间）、并发症及治疗效果的临床差异。结果①手术指标方面观察组术中输血量（65.10ml±11.30ml）vs（61.67ml±10.40ml）、手术时间（59.31min±10.62min）vs（55.16min±13.61min）、骨折愈合时间（2.94月±1.64月）vs（2.84月±1.20月），均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；②并发症观察组2例延迟愈合，1例疼痛受限，总发生率8.0%vs36.0%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③治疗效果观察组优良率92.0%vs56.0%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论锁骨骨折中应用钢板螺丝钉固定的效果优于克氏针内固定，并发症较低，有利于肩关节功能恢复，应作为首选治疗方案。

简介：摘要目的观察采用有限切开复位锁定加压钢板结合空心钉内固定治疗12例复杂PiIon骨折的临床疗效。方法对12例(12足)复杂Pilon骨折应用有限切开骨折复位空心钉结合锁定加压钢板内固定加植骨治疗，随访时间9～24个月，平均16个月。结果采用Kofoed评价标准，优7例(占58.3％)，良3例(占25％)，可2例(占16.7％)，优良率83.3％。结论有限切开骨折复位空心钉结合锁定加压钢板内固定加植骨治疗复杂Pilon骨折，具有手术固定确实可靠、愈合率较高、并发症少、功能恢复理想等优点。

简介：摘要目的比较锁定钢板与Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法抽取于2015年3月～2016年3月在我院骨科治疗股骨粗隆间骨折患者60例，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用钢板将股骨近端锁定加压治疗，观察组采用Gamma钉固定治疗，比较两组的手术持续时间、术中出血情况及骨骼的恢复程度等。结果两组髋关节恢复情况相仿，无明显差异（P＞0.05），但对照组术中出血、手术时间等指标明显好于观察组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论两种固定方式都是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，但Gamma钉固定治疗的术中指标更为理想，术后并发症少，更值得推广应用。

简介：摘要目的研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将2011年1月-2014年1月间我院接诊的110例老年股骨转子间骨折患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行股骨近端防旋髓内钉治疗（观察组），对双号组患者进行动力髋螺钉治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下地行走世间及平均住院时间方面，均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组患者的98.18%远远高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年股骨转子间骨折患者来讲，采用股骨近端防旋髓内钉治疗不仅可以有效减少手术时间、术中出血量及住院时间，而且还能增加术后下地行走时间，提高患者满意度，值得临床推广使用。

简介：摘要目的总结胸腔辅助下植入可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的手术适应症、方法及其疗效。方法82例多发肋骨骨折患者，采用胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉，行手术内固定治疗。结果82例均获随访，平均7个月，术后3－6个月复查胸片或胸廓三维成像，骨折端均骨性愈合，其中有5例连枷胸、2例胸壁组织缺损患者胸廓局部有凹陷畸形，其余均未发现有胸廓塌陷或畸形，恢复良好。79例(96.3%)恢复正常体力劳动，余3例(3.7%)生活能自理。结论胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折是一种安全、有效的治疗技术，疗效满意。

简介：摘要目的研究胫腓骨双骨折采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定的治疗效果。方法选择2013年10月至2016年10月我院48例胫腓骨双骨折患者作为观察对象，其中男28例，女20例，年龄18～51岁，平均年龄(32.27±12.46)岁，其中左侧19例，右侧29例。采用腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术中失血量、住院时间、切口愈合情况及并发症等，术后第1天、术后3、6、12个月及末次随访时复查X-ray，观察骨折对位对线情况及评估骨折愈合情况，末次随访时采用Johner-Wruhs评价标准进行疗效评价。结果手术时间（102.32±20.75）min，术中出血量（200.17±60.15）ml，住院时间（9.86±4.58）天。所有患者均获得随访，随访时间为12～23个月，平均（15.49±3.88）个月。所有患者无切口感染、神经损伤等并发症，末次随访时所有患者均骨性愈合，无骨髓炎、骨不连、畸形愈合、内固定物断裂、松动等情况发生。Johner-Wruhs评价结果优34例，良10例，可3例，差1例，优良率91.7%。结论腓骨切开复位锁定加压钢板内固定联合胫骨闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨双骨折，操作容易，创伤小，手术疗效好，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察带锁髓内钉与加压钢板内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效。方法选择肱骨干骨折患者43例，随机分为带锁髓内钉组22例，加压钢板组21例。观察骨折愈合时间及术后肩关节功能(Neer评分)情况。结果术后随访时间为12个月-36个月。骨折临床愈合时间加压钢板组9-30周，带锁髓内钉组8-28周；术后肩关节功能评分(Neer评分)髓内钉组优18例，良4例；加压钢板组优19例,良2例。结论对于需要手术治疗的肱骨干骨折，正确掌握手术的指征，带锁髓内钉和加压钢板固定都能使骨折稳定以达到最终愈合。

简介：摘要目的探讨四肢骨折患儿采用钛制弹性髓内钉治疗的临床效果。方法随机将2015年9月—2017年9月期间我院收治的四肢骨折患儿100例分为两组，其中对照组行切开复位钢板内固定治疗，而观察组则运用钛制弹性髓内钉治疗，比较两组疗效。结果与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间比较有差异（P<0.05）；同时，两组的住院时间、手术时间、切口长度以及术中出血量对比差异显著（P<0.05）。结论临床上给予四肢骨折患儿钛制弹性髓内钉治疗效果显著。