简介：目的分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）的诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山博爱医院2007年1月至2012年1月期间收治的42例CSP患者的临床资料。结果18例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术，在栓塞术后3～7d行超声监视下清宫术；11例在B超引导下行清宫术治疗；10例予甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）保守治疗。7例行CSP病灶清除术，其中2例为清宫术中子宫大出血行腹式CSP病灶清除术，2例为药物保守治疗后仍大出血，行腹腔镜下CSP病灶清除术，3例行阴式CSP病灶清除术，术后复查血B一人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，HCG）下降明显，术中术后均未见并发症发生。术后血B—HCG降至正常的时间为14～56d，平均20．5d；月经恢复在治疗后30—68d，平均42．5d；B超检查包块消失的时间为3～6个月。结论早期及时诊断CSP，采取个体化治疗，以保留患者的生育功能。

简介：目的：探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素。方法：对86例进行静脉营养支持14天以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分为PNAC组与非PNAC组,分析其发生PNAC的危险因素。结果：86例中发生PNAC13例（15.1%）,分析结果显示：胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染与PNAC的发生密切相关。结论：胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染是影响PNAC发生的危险因素。

简介：目的体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶(MMPs)和特异性抑制剂(TIMPs)保持着动态平衡,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用.方法收集1996年5月～2001年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除,并用福尔马林固定、石蜡包埋的132例病例,运用免疫组织化学染色法检测.结果MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加,表达增强;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者;且MMP9/TIMP1、MMP2/TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性(P＜0.0001).结论MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化、侵袭过程关系密切.

简介：目的：观察分析小儿胃食管返流病伴慢性咳嗽的发病机制及治疗效果。方法：本组30例，分别采用体位治疗、饮食治疗和药物治疗。药物治疗为促胃肠动力剂、抗酸及抑酸剂及黏膜保护剂三联疗法，按照疗效标准统计分析。结果：本组30例，治愈22例，显效5例，有效3例。随访1年，疗效稳定。结论：小儿胃食管反流病是由于食管下端括约肌张力降低，迷走神经兴奋性增高致胃酸分泌增加所致。临床极易误诊。因此，加强诊断与鉴别诊断，适时应用抗酸药、促胃肠动力药及黏膜保护剂，可消除病因，阻断恶性循环，取得良好效果。

简介：目的：分析探讨下肢疼痛晚发性佝偻病的临床症状。方法：选取2010年1月至2011年6月我院收治的48例下肢疼痛晚发性佝偻病患儿,对其临床诊治进行分析。结果：本组48例患儿经检查均确诊为儿童晚发性佝偻病,其主要症状为间歇性下肢疼痛。经对其进行维生素D及钙剂治疗,所有患儿疼痛症状均消失,并没有患儿症状反复,ALP均恢复正常。结论：儿童应当合理饮食,含丰富钙剂的食物,如奶制品、海产品以及豆类等,要多食用;同时要注重维生素D的适量补充,及足够的户外活动。

简介：本文分析了糖尿病患者心理障碍产生的原因，探讨了糖尿病患者心理障碍的临床特点，并且提出了心理治疗的措施。

简介：目的：研究妊娠期高血压患者合并胎盘早剥的患者的临床资料。方法：选取本院2012年4月至2013年3月之间收治的妊娠期高血压合并胎盘早剥的患者60例，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例，对于观察组的患者进行药物的治疗同时要促进婴儿的成熟，结合孕妇的怀孕周数然后做出较为针对性的妊娠终止。对两组进行数据分析。结果：对照组出现新生儿窒息1例，呼吸困难1例；观察组新生儿窒息10例，呼吸困难7例，围生期死亡1例。两组新生儿的呼吸困难率、窒息率比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于妊娠期并胎盘早剥的患者要进行及时的治疗，采取有效的措施，确保胎儿和孕妇的生命安全。

简介：目的：探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系,为治疗提供依据。方法：对92例慢性咳嗽的儿童进行血清肺炎支原体IgM检测。结果：92例慢性咳嗽的儿童者肺炎支原体IgM阳性42例（45.65%）,高于对照组。其中3～6岁阳性率最高。结论：小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,在对慢性咳嗽小儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM的检测,为临床治疗提供依据。

简介：目的探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法回顾性分析2003年1月～2006年5月我院收治的青春期PCOS患者58例的临床资料。结果青春期PCOS患者中，超重者占39．7%，肥胖者占31．0％，月经异常、痤疮、多毛和黑棘皮症发生率分别为87．9％、65．5％、56．9％和6．9％，痤疮和多毛评分明显增高（分别为1．60±1．36和2．16±1．98），胰岛素抵抗发生率为12．7％。青春中期组与晚期组各项指标比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗是青春期PCOS患者的主要临床特征，应作为青春期PCOS的高危因素在临床上引起重视。

简介：乳腺恶性腺肌上皮瘤（malignantadenomyoepithelioma,MAME）在临床上极为罕见,本院于2013年4月收治1例患者,现报告如下。

简介：宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的一个新方法,是一种疗效可靠、安全、简便的治疗手段.我院采用宫腔镜直视下切除息肉术(TCRP)治疗子宫内膜息肉47例,现将治疗结果报道如下.

简介：目的探讨三维超声在胎儿产前检查中的临床应用价值。方法利用三维超声表面成像、透明成像及多平面成像技术对具有高危因素孕妇的胎儿进行中孕期检查。结果720例胎儿超声检查中能获取较理想的三维超声图像的有662例,占91.94%;产后或尸检证实胎儿结构异常44例:其中体表畸形32例,三维超声产前确诊31例,占96.87%;内脏畸形12例,三维超声产前确诊8例,占66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05);不能获取较理想三维超声成像的有58例,占8.06%。结论三维超声成像能提高胎儿结构显示的清晰度,图像立体直观,并能反映病变部位与周围结构的关系,在胎儿的产前检查中具有重要的临床应用价值,尤其在体表畸形方面。

简介：外阴鳞状细胞癌（squamouscellcarcinomas,SCC）占女性生殖道恶性肿瘤的5%,占外阴恶性肿瘤的90%[1]。常发生于老年女性。其发生外阴鳞状细胞癌之前,常有多年外阴病变病史,最常见者是外阴硬化性苔藓（LichenSclerosis,LS）,也称为外阴白斑。

简介：目的：对心理行为评估和干预被全程引入到儿童保健中的具体措施和体会进行总结。方法：随机抽取保健儿童资料180份,将其随机分为A、B两组,平均每组90位。A组儿童接受传统以体检为主的保健;B组患者在接受传统的以体检为主的保健模式基础上接受心理行为评估及干预。对两组儿童的保健后的体格发育情况进行比较分析。结果：研究结果显示,B组儿童的体格发育情况明显优于A组儿童,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：将心理行为评估和干预引入到儿童保健中的效果十分理想。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理。方法：选择我院2009年1月至2011年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,对其围术期行整体护理干预。结果：本组80例患者均治愈出院,平均手术时间为40min,平均住院天数为5.6d,术后6个月随访,无胆道损伤和结石残留。结论：腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术比较,目前术前准备相对简单,术中创伤小、切口美观、对内脏的干扰少,缩短了手术时间、加速了康复进程、患者痛苦小等特点,对患进在围术期行综合的包括心理、饮食、并发症等护理干预是促进疾病康复的关键。

简介：目的：探讨减少宫外孕与宫内孕误诊的方法。方法：对我院收治的18例宫外孕误诊为宫内孕的患者行人工流产及药物流产病例进行回顾性分析。结论：人流术要严格掌握适应症,在没有确认为正常宫内妊娠时不能给予人工流产或药物流产。

简介：目的：了解城区已婚育龄妇女生殖道感染（RTI）现状及相关因素,为保障妇女生殖健康提供干预措施。方法：对来本院进行妇女病普查的4259例城区已婚育龄妇女进行询问病史、妇科检查、实验室及影像检查;进行调查问卷500份了解妇女病普查及相应的治疗和卫生保健指导情况。结果：城区已婚育龄妇女生殖道感染患病率为56.96%,其中慢性宫颈炎发病比率为78.03%,居首位;经济状况差、文化素质低、流产及分娩次数多,避孕措施不当、不良的卫生习惯等是RTI的高发因素。结论：城区已婚育龄妇女生殖道感染患病率较高,慢性宫颈炎的发病应引起高度关注;开展健康教育,普及保健知识,动员社会力量参与,积极进行妇女病普查普治是提高妇女生殖健康的重要措施。

简介：目的：对接受剖宫产的孕妇在术后对子宫切口部位妊娠进行保守治疗临床效果进行分析。方法：随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院接受剖宫产后子宫切口部位妊娠的患者病例20例,将其随机分为A、B两组,平均每组10例。A组采用注射甲氨蝶呤的方法进行保守治疗;B组在A组基础上加用米司酮进行保守治疗。对两组的临床疗效、术中术后出血量、用药后的β-HCG值进行比较分析。结果：B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）;改组患者的术中术后出血量和β-HCG都明显低于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：采用米司酮联合甲氨蝶呤的方法对剖宫产患者术后的子宫切口部位妊娠进行保守治疗的临床效果十分明显,值得在今后的临床治疗中予以使用和推广。

简介：用于乳房重建的腹部皮瓣主要包括：横行腹直肌（transverserectusabdominismyocutaneous，TRAM）肌皮瓣和腹壁下动脉穿支（deepinferiorepigastricperforator，DIEP）皮瓣。应用腹部皮瓣进行乳房重建因携带组织量大，重建乳房形态自然、柔软，同时也起到腹壁整形的效果，应用非常广泛。但此类手术技术难度大，手术时间长，如果出现术后并发症将延长患者住院时间，影响手术效果。

简介：消化道大出血是消化系统中常严重疾病。病人24小时内或一次性出血量大于1000ml,起病急,病情复杂,变化快。主要表现为呕血,便血及不同程度周围循环衰竭。病人的情绪状态对消化道大出血的转归有着密切的关联。故及时掌握病人的情绪状态,并采取积极的干预措施,对挽救患者生命、降低死亡率,同时避免或减少医患纠纷相当重要。我对本院2008年10月至2009年6月32例消化道大出血病人的情绪状况做了分析,并采取了护理干预,取得良好效果。