简介:摘要:目的: 对护理病历质量问题进行分析研究。 方法: 本次研究将对我院 2015 年 7 月 ~2017 年 8 月间 150 份护理病历展开分析,将其问题找出。 结果: 在我院 150 例护理病历中 36 份病历存在医疗隐患,占 24.00% ,其中护理记录内容不客观为 7 份,占 19.44% 、病历资料收集不完整为 1 份,占 2.78% 、护理记录与病程记录不一致为 4 份,占 11.11 、护理措施未记录为 2 份,占 5.56 、带教老师未签名为 3 份,占 8.33 、病历字迹潦草为 4 份,占 11.11 、护理措施落实后未科学评估为 5 份,占 13.89 、病历有涂改现象为 5 份,占 13.89 、健康教育未在护理病历中体现为 3 份,占 8.33 、入院时间与医嘱时间误差过大为 1 份,占 2.78% 、病情好转后未记录为 1 份,占 2.78% 。 结论: 加强对护理病历质量的管理可降低医疗纠纷发生率,规范护理行为,对我国医疗事业的发展做出贡献。
简介:摘要急诊护理工作的服务对象是重症病人,病种不仅多而杂,而且工作比较繁重,其是所有急诊病人必经的场所;因此,急诊科护理工作水平的高低,对于医院的管理水平与护理质量有着直接的影响,然而,当前在护理工作中潜在着许多的不安全因素常导致医疗纠纷的发生。本文主要提出了防范医疗纠纷的措施以及处理技巧。
简介:摘要本文针对我国目前医疗纠纷处置过程中存在的突出问题,系统分析,细致梳理,按阶段、分步骤制定出以项目管理为特点的医疗纠纷处置集约化策略。该策略融入头脑风暴理念,采取事先设计,运用多种管理工具,将计划与问题相结合的方式进行筛选,选取“发生纠纷后进行警示教育整改的时间”以及“医患办等职能部门工作效率”关键问题进行项目化管理。2016年,我院实施医疗纠纷项目化管理后成效显著,大大缩短了发生纠纷后首次进行警示教育的时间,医患办处置医疗纠纷的工作效率亦得到有效提升。但是,临床医务人员应对医疗纠纷水平以及除本专科外的医疗技术水平仍有待提升。同时,医院应考虑医师晋升前在医患办轮训,继续加大对各科室医疗技术学术氛围的扶持力度,将医疗安全与行政培训相结合。重视综合医疗技术,医疗纠纷的防范教育,努力提升医务人员的综合素质。