简介：　　【摘要】目的：分析探究寻常型银屑病中医辨证分型与生活质量的相关因素，为寻常型银屑病患者的临床治疗提供科学的理论依据。方法：从本院 2017年 6月～ 2019年 6月收治的寻常型银屑病患者中选择 124例作为本次研究的观察对象，由中医皮肤科主治医师对所有患者进行中医辨证，将其分成血热证、血瘀证以及血燥证三种，并借助国际通用的银屑病调查表与皮肤病生活質量指数量表展开测评，对比几种银屑病患者的评分情况。结果：血热证组患者的银屑病调查表总分明显高于血瘀证组和血燥证组（ P<0.05），血瘀证组和血燥证组患者的皮肤病生活质量指数量表评分结果相对较低（ P<0.05），且血燥证组患者各项维度的评分结果均处于相对较低的水平。结论：寻常型银屑病中医辨证分型与生活质量之间存在一定的联系，并且血热证患者的生活质量明显低于血瘀证和血燥证患者。  　　【关键词】寻常型银屑病 ;中医辨证分型 ;生活质量  [Abstract] Objective: to analyze and explore the related factors of TCM syndrome differentiation and quality of life of psoriasis vulgaris, so as to provide scientific theoretical basis for the clinical treatment of psoriasis vulgaris. Methods: from June 2017 to June 2019, 124 patients with psoriasis vulgaris were selected as the subjects of this study. All patients were divided into three types: blood heat syndrome, blood stasis syndrome and blood dryness syndrome by the chief dermatologist of traditional Chinese medicine. They were evaluated by the international psoriasis questionnaire and dermatology quality of life index scale The scores of several psoriasis patients. Results: the total score of psoriasis questionnaire in the blood heat syndrome group was significantly higher than that in the blood stasis syndrome group and the blood dryness syndrome group (P < 0.05), and the scores of skin disease quality of life index in the blood stasis syndrome group and the blood dryness syndrome group were relatively low (P < 0.05), and the scores of all dimensions in the blood dryness syndrome group were relatively low. Conclusion: there is a certain relationship between TCM syndrome differentiation and quality of life of psoriasis vulgaris, and the quality of life of patients with blood heat syndrome is significantly lower than that of patients with blood stasis syndrome and blood dryness syndrome.

简介：摘要目的通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现，探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形，根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度，可将复拇畸形分为四大类型。A型，桡、尺侧指发育基本一致；B型，桡侧指更加发育不良；C型，尺侧指更加发育不良；D型，桡、尺侧指远近端发育不平衡。综合发育程度和骨关节力线情况，可进一步分出亚型。B型病例可分为5个亚型。B1型，尺侧指掌指关节和指间关节力线异常；B2型，尺侧指掌指关节力线异常；B3型，尺侧指力线无明显异常；B4型，尺侧指近节指骨畸形肥大，且力线异常；B5型，桡侧指为漂浮拇指。其余类型病例无亚型。结果以X线片上桡、尺侧指的相对发育程度和骨关节力线情况，本组分为A型41例，B型216例。其中B1型64例，B2型54例，B3型63例，B4型26例，B5型9例；C型1例，D型6例。结论该分型方法的依据明确，能较全面反映掌指关节水平分裂型复拇畸形骨关节的病理解剖机制，为手术治疗提供指导。

简介：目的：探讨辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法：按随机对照原则,将60例2型糖尿病合并高血压患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊等西药降压及降糖常规治疗;观察组在对照组基础上予以中医辨证分型治疗,主要分为痰湿中阻、气阴两虚、脉络瘀阻、肝肾阴虚、阴阳俱虚型等5个证型,以六味地黄汤为基本方加减治疗.两组均以7天为1个疗程,治疗3个疗程.结果：经治疗,观察组血压和血糖控制达标率为83.3％（25/30）,明显高于对照组的66.7％（20/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医证候改善总有效率为86.7％（26/30）,明显高于对照组的63.3％（19/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者疗效确切,能显著改善患者不适症状,值得临床推广应用.

简介：摘要目的验证慢性鼻-鼻窦炎（CRS）根据组织嗜酸性粒细胞（eosinophil，Eos）浸润程度进行分型的可行性。分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（ECRS）与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎（NECRS）两组病例临床症状、外周血Eos百分比（Eos%）、影像学变化及预后等临床特点。方法纳入符合CRS诊断标准的330例研究对象，以组织Eos%≥15%将病例分为ECRS组（n=153）和NECRS组（n=177），比较和分析两组病例的相关特点，SPSS 22.0进行统计学分析。结果①ECRS组外周血Eos%显著高于NECRS组，组织Eos%与外周血Eos%呈正相关；②ECRS组鼻窦CT病变程度总分、前后组筛窦评分差异具有显著性（P<0.05）；③ ECRS组全组鼻窦累及率、后组筛窦及上颌窦累及率明显高于NECRS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；④FESS术后1年评价远期疗效，ECRS组患者术后鼻塞、流涕、头面部胀痛及嗅觉障碍评分均明显低于术前症状评分（P<0.01），NECRS组患者术后除头面部胀痛无缓解（P>0.05）外，其余指标评分均低于术前各症状评分（P<0.05）。结论CRS可按组织Eos浸润程度进行分型，ECRS的鼻窦病变范围及程度较重，更易罹患全组鼻窦炎，其中筛窦病变程度最重，后组筛窦及上颌窦最易受累。外周血Eos%与组织Eos%呈正相关，且在ECRS病例中显著升高，可作为术前CRS分型的参考指标。

简介：摘要采用辨证分型治疗排便困难，收到较好疗效。

简介：摘要目的分析拇指多指畸形治疗中Wassel分型的应用价值。方法对42例拇指多指畸形患儿行X线检查，在确定主干指并行Wassel分型后，给予对应手术治疗。结果术后患儿指间关节伸屈度均明显优于术前（P＜0.05）。经随访，所有患儿均未发现拇指生长延迟现象，主干指功能和外形均得到良好恢复。其中1例患儿有拇指关节活动受限问题，经康复训练后基本满足日常生活与活动的需求。结论在拇指多指畸形治疗中，应用Wassel分型可为手术开展方式提供准确信息，便于对患儿手部外形和功能良好改善。

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简介：摘要目的研究人员主要对CT扫描的作用进行研究，着重分析其对胫骨平台骨折分型以及临床诊疗的指导作用。方法为了提升研究结果的精准性，研究人员主要选择的是某医院2012-2013年收治的胫骨平台骨折患者，总人数为48人。对所有的患者进行深度X线检测和CT扫描分型。然后对两种检查方式进行对比分析。对其中可能出现的各种原因进行分析和研究，提升对患者胫骨平台骨折症状的治疗效果。结果通过两种扫描技术进行分型，其中，X线的分型出现了较大的误差，CT扫描的精准度相对较高。另外，在采用CT扫描分型之后，将近30%的患者做了手术的更改。结论在对胫骨平台骨折分型患者进行治疗时，采用CT扫描的检测形式是比较常见的，从其效果上进行分析，可以进行临床推广。

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简介：摘要目的采取分型的方式来对副溶血性弧菌流行优势型、溯源、亲缘关系等情况进行分析，给感染源追踪提供可靠的依据。方法此次收集了食品来源VP607株，病人和食物中毒VP480株，对这些菌株进行了血清分型，并采取了PFGE基因分析和ERIC基因分析，对感染源追踪，了解其溯源和亲缘关系等情况。结果来自食品来源的607株菌株共分成了10个血清群，有30株无法进行分型，分型率是94.64%，06群和05群为流行优势株；来自病人和食物中毒的480株菌株分成了6个血清群，03群为流行优势株。海产品VP分成了PFGE型29个，病人和食物中毒菌株PFGE型为12个。261株不同来源的VP分出42个ERIC基因型。结论采取不同的分型方式来进行VP分型有不同的结果，各自的分型都有其特点，基因分型是具有最高敏感度，最高特异性，最高分辨率的分型方式，临床中对副溶血性弧菌溯源进行分析有助于临床更好的针对性用药治疗。

简介：目的对肝炎的中医症状、体征分类,探讨潜在类别模型在多个二分类反应变量聚类分析中的应用。方法本研究共收集2011年全国56家医院接受中医治疗或者中西医结合治疗的肝炎患者信息,建立肝炎患者中医症状和体征的数据库,最终得到737例肝炎患者症状和体征信息。利用潜在类别模型对肝炎患者的中医证候进行辨证（SAS软件ProcLCA模块）,以探讨显在变量（中医症状）和潜在变量（中医证候）之间的内在联系,利用最少的潜在分类来解释显变量的关联程度。潜类别分析过程包括模型参数化、参数估计、模型识别、模型评价、潜在分类和结果解释。结果以BIC最小为标准,5个潜类别的潜变量模型是数据拟合的理想模型（BIC=2601.43）。依据中医证候（中医症状、体征）,对各种潜在类别依据其下各项目的条件概率特点进行潜类别解释,按照后验概率,737例肝炎患者可以分为5类,分别为：肝肾阴虚,湿阳脾胃,湿热中阻,肝郁脾虚,肝郁气滞。各组的人数分别为：148人,170人,46人,265人,108人。结论潜在类别分析是描述一组分类变量间相互关系所形成的数学模型,综合了结构方程模型与对数线性模型的思想,潜变量的＂降维简化＂技术既可以从群体角度帮助我们确定肝炎的证候分类,也可以从个体角度确定其属的证候,达到中医辨证的目的。

简介：摘要目的比较中医辨证分型联合火针疗法与克拉霉素治疗痤疮的疗效差异。方法选取我院于2016年12月至2017年12月期间就诊患有痤疮60例患者为对象进行研究，将60例痤疮患者随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组采用中医辨证分型配合火针点刺皮损处阿是穴治疗，共治疗4次；对照组予以口服克拉霉素片每次0.25mg，一日两次。睡前外用异维A酸红霉素凝胶外涂，共治疗30天。记录两组患者皮损消退的时间、数量，比较两组临床疗效。结果实验组的治愈率为93.3%（28/30)，对照组为66.6%（20/30)，差异有统计学意义（P<0.05)；治疗前实验组的皮损评分与对照组无差异（7.9±2.2）分vs（7.8±1.9）分，不具有统计学意义（P>0.05）；经治疗后实验组的皮损评分较对照组短（1.3±0.2）分vs（3.2±0.4）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论火针能快速有效的消除痤疮的皮损，较克拉霉素、异维A酸红霉素软膏等治疗手段更为明显，可值得临床中大力推广应用。

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简介：摘要子宫内膜癌由癌症基因组图谱计划通过基因组序列分析确定了4种分子亚型。基于各亚型不同免疫特点，选择适合的免疫治疗药物的临床试验在多个国家展开并取得重要进展。临床主要应用的免疫检查点抑制剂有抗程序性细胞死亡蛋白-1/程序性死亡配体-1抗体和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂。依据不同免疫检查点抑制剂针对的靶点特性优化药物选择和药物配伍可能为子宫内膜癌的免疫治疗提供新机遇，为提高生存率带来新的曙光。

简介：摘要目的建立纹带棒状杆菌的多位点序列分型（MLST）方法，探讨临床分离纹带棒状杆菌的种群结构和遗传进化关系。方法筛选出7个管家基因（gyrA、gyrB、hsp65、sodA、secA1、rpoB、16S rRNA），设计引物并进行PCR扩增和测序，测序所得序列通过SeqMan 软件进行拼接。采用DnaSP 5.10.01软件、Splits tree 4.14.2软件对管家基因的多样性及基因重组特征进行评价；采用MEGA 7.0.14软件基于序列型别（ST）采用M-L法构建系统发育树，采用BioNumerics软件基于ST特征值构建最小生成树，并用eBURST软件分析ST间遗传进化关系。结果所选的7个位点在所有试验菌株中均获得了预期的扩增产物；Splits tree表明所有纹带棒状杆菌的聚类一致，提示基因重组是推动纹带棒状杆菌进化的潜在动力；MLST将344株纹带棒状杆菌分成72个STs，85.7%的菌株形成克隆复合体（CC）结构，CC19形成了优势克隆复合体，但包含菌株数最多的ST为该克隆复合体中的ST16。ST具有一定的地域聚集性且与分离年份具有一定的相关性。结论我国纹带棒状杆菌呈现高度的遗传多样性，CC19为优势克隆复合体。本研究建立的MLST分型方案可用于纹带棒状杆菌的分型，但尚需优化改进。

简介：摘要鼻尖肥大是指宽大、鼻尖表现点不明显且间距较大的鼻尖形态异常，在东亚人群中广泛存在，其矫正需建立在充分了解其解剖学成因和分型的基础之上。鼻尖肥大的成因是复杂的，可以大致分为软组织性肥大和软骨性肥大，前者包括软组织肥厚、鼻尖韧带支撑结构异常、穹隆间脂肪垫存在，后者主要是由于鼻尖软骨(包括内侧脚、中间脚和外侧脚)形态异常所致。该文就鼻尖肥大的成因与分型的研究进展进行了综述，并重点着眼于东亚人鼻尖肥大的特点。

简介：摘要子宫内膜癌分子分型自提出以来受到了前所未有的关注，2020年以来相继被写入美国、欧洲及中国的子宫内膜癌诊治及WHO女性生殖系统肿瘤分类中，用于判断患者的预后及指导治疗方案的制订。随着分子分型应用指南的发布及分子检测成本的降低，子宫内膜癌将迎来分子分型时代。本文主要从分子分型的主要贡献、目前存在的问题、与传统的组织形态学的关系等方面进行探讨和分析。

简介：摘要目的探讨子宫内膜癌分子分型与临床病理特征。方法选取2020年11月至2021年11月天津市中心妇产科医院病理科确诊的100例子宫内膜癌病例，利用Sanger测序和免疫组织化学染色，按照第5版WHO女性生殖系统肿瘤分类诊断流程进行分子分型，分析各分子亚型的临床病理特征。结果100例子宫内膜癌患者，年龄26~72岁，平均年龄53岁。POLE突变型10例，其中“双分子特征”子宫内膜癌2例（2/10），G3级宫内膜样癌2例（2/10），其他高级别亚型3例（3/10）。错配修复缺陷型38例，其中“双分子特征”子宫内膜癌1例（1/38，2.6%），宫内膜样癌36例（36/38，94.7%）；21例（21/38，55.3%）表现为MLH1、PMS2同时缺失，20例（20/21，95.2%）为MLH1甲基化阳性病例，即为散发性子宫内膜癌；6例（6/38，15.8%）行Lynch综合征相关基因胚系检测，其中1例为Lynch综合征相关子宫内膜癌。无特异分子特征型44例，其中G1~2级宫内膜样癌34例（34/44，77.3%），G3级宫内膜样癌7例（7/44，15.9%）。p53异常型8例，其中G3级宫内膜样癌4例（4/8），其他高级别亚型2例（2/8），且1例（1/8）为遗传性乳腺癌卵巢癌综合征患者。结论正确解读子宫内膜癌中POLE基因突变、MMR蛋白及p53蛋白免疫组织化学结果是进行分子分型的关键，必须严格按照标准的诊断流程和规范进行判读，确保分子分型的准确性。

简介：摘要脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是颅内最常见的非神经上皮来源肿瘤，2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级共15个亚型，2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类中以1、2、3级代替以往的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，同时强调定义不典型或间变性(即2级和3级)脑膜瘤的标准应适用于任何潜在亚型，一些分子标志物也和脑膜瘤分级分型相关。不同级别脑膜瘤的治疗方式和预后存在差异，MRI扩散成像如扩散加权成像、体素内不相干运动加权成像、扩散张量成像和扩散峰度成像可以用于脑膜瘤分级分型，结合了MRI扩散成像的影像组学方法也展现出良好的效能，这对患者和临床医生选择处理方式和评估预后是有利的。本文基于以往国内外相关研究，将对脑膜瘤分级分型MRI扩散成像研究进展进行综述。