简介：摘要目的探讨睑板腺图像深度处理分析方法的临床应用价值。方法诊断评价研究。采集2017年1月至2018年12月就诊于武汉大学人民医院眼科中心年龄（40.03±11.46）岁的干眼患者的2 304幅睑板腺图像构建睑板腺图像数据库，由2名临床医师对图像进行标记，利用深度学习算法建立模型，检测模型对睑板腺识别及标注的准确性并计算睑板腺缺失率。采用平均精度均值（mAP）及验证集损失值评价模型对特征区域识别的准确性。并随机选取64幅数据库以外的睑板腺图像，由7名受试医师独立评估后与模型评估结果进行统计性t检验。结果模型对睑结膜进行标记的mAP>0.976，验证集损失值<0.35；对睑板腺标记的mAP>0.922，验证集损失值<1.0。模型标记的睑板腺比例为53.24%±11.09%，人工标记为52.13%±13.38%，差异无统计学意义（t=1.935，P>0.05）。模型评价每幅图像仅需0.499 s，而临床医师用时平均超过10 s。结论该睑板腺图像深度处理方法可提高临床检查结果的准确性，提高诊断效率，可用于睑板腺功能障碍相关疾病的临床辅助诊断和筛查。（中华眼科杂志，2020，56：774-779）

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简介：摘要目的探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果。方法分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者。其中男性11例，女性5例，年龄38-75岁，平均56.5岁，其中上胸段1人，中胸段3人，下胸段12人，病程2月-3年。通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化，且脊髓受压。手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定。术后疗效采用日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociation）评分（JOA评分）标准进行评价。结果16例患者均随访3-24个月，平均20个月。JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分，手术前后有明显统计学差异（p＜0.01），术后神经恢复率20%-82%，平均65%，16例患者8例优，5例良，2例中，1例差，优良率81.3%。结论全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定。

简介：摘要目的分析儿童桡骨颈骨折受伤的机制，评价儿童桡骨颈骨折钛板内固定治疗的疗效及治疗体会。方法对2007年1月~2014年3月在我院治疗的18例儿童桡骨颈骨折采用微型钛板内固定治疗的临床资料进行回顾性分析。共18例，男14例，女4例，年龄10~15岁，平均12.6岁。均为闭合性骨折，合并桡神经损伤1例，伴有肱骨远端骨折3例，合并有肋骨骨折1例，均采用切开复位微型钛板内固定手术治疗。结果18例患者均获得随访，时间3~18个月。X线愈合时间6~9周，平均7.6周；无畸形愈合及不愈合病例，无骨骺损伤，1例出现钢板阻挡旋后障碍。按照肘关节功能HHS评分标准，旋前均大于90°，旋后均大于60°，均无桡神经损伤情况，评定结果为优。结论对于儿童桡骨颈骨折进行切开复位微型钛板内固定治疗不仅增强骨折稳定性，而且可早期关节功能练习，预防功能障碍。

简介：目的:用全自动微孔法代替传统方法检测梅毒抗体,并对改进法进行对比分析和评价。方法:用全自动酶免分析仪法与传统甲苯胺红卡片试验(TRUST)法对比检测了75例梅毒患者和1061份献血员的血清,不符合者用螺旋体血球凝集试验(TPHA)法验证。对18000份献血员标本用改进的方法检测,并与传统方法对比,用TPHA法验证。结果:改进方法与传统方法相比,75例梅毒患者血清均呈阳性结果,但改进方法比传统法的凝集颗粒大而均匀,更易判读。在1061份献血员血清中,用改进的方法检出2份阳性血清,并经TPHA证实,用传统方法则判为可疑血清。用改进方法在18000份献血员的血清中的7份标本呈阳性,TPHA方法亦为阳性,而传统方法3例呈阳性;2例可疑,2例阴性。结论:改进的全自动微孔板法比传统方法具有敏感性高、特异性好、自动化程度高、易于标准化等优点,适合献血员筛查和临床大批量梅毒患者标本的检验。

简介：目的探讨使用跟骨解剖板手术治疗严重跟骨骨折（Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型）的实际效果，总结手术注意事项。方法对26例（32足）SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者采用切开复位钛合金跟骨解剖板内固定手术，并随访治疗效果。结果26例（32足）患者中4足出现伤口边缘坏死，经换药后二期愈合，其余均恢复良好，患者对手术较为满意。结论钛合金跟骨解剖板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式，对患者的术后康复有积极作用。

简介：摘要目的本文就膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年3月期间收治的半月板损伤患者68例，将其平均分为观察组(n=34)和对照组(n=34)，均行常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，对两组患者护理前后的疼痛评分，并发症发生情况等指标进行观察和统计。结果观察组患者护理前后疼痛评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论舒适护理应用于膝关节镜治疗半月板损伤中的护理效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。

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简介：摘要盘状半月板是由半月板的异常发育而形成的近似盘状的纤维软骨板，为膝关节半月板最常见的解剖变异。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)作为其无创的首选的影像学检查方法，能清楚显示盘状半月板的形态、大小和信号变化，在其诊疗过程中起到重要作用。该文结合几种不同的MRI技术对盘状半月板的形态学和功能研究，将MRI在盘状半月板诊断和治疗过程中的应用和贡献做一综述，探讨MRI在盘状半月板诊疗中的价值及今后的研究方向。

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简介：摘要：目的：探究在对 干眼症 进行治疗时 ，选择中药熏蒸联合睑板腺按摩进行治疗的有效性和安全性，分析及临床价值。 方法：在 2019 年 01 月 -2019 年 12 月 间录入我院 干眼症 患者 70 例作为研究对象， 按照两组均分法记名为对照组与实验组，单组样本量设置为 35 。对照组患者在治疗时选择常规西医治疗方案，实验组患者在对照组的用药基础上增加中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗，在治疗完成后，对两组患者的泪膜破裂时间、睑板挤压评分、脂质性状评分进行对比，同时记录所有患者治疗期间的临床疗效和不良反应发生率，评价治疗效果。 结果： 在本次实验完成后，实验组患者的治疗总有效率相较于对照组来说明显更高，实验组患者总有效率为 33 （ 94.29% ）例，优于对照组患者的 26 （ 74.29% ）例，数据差异显著（ X 2 =7.1585 ， P=0.000 ），在实验结果中，两组患者在治疗前其泪膜破裂时间未见明显差异，但在治疗完成后，实验组患者各数据改善状况优于对照组，组间差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在对 干眼症 进行治疗时，选择 中药熏蒸联合睑板腺按摩 作为患者的治疗方案，能够取得良好的治疗效果，还能够降低患者在治疗期间的并发症发生率，具有较高的临床可用性，值得推广。

简介：摘要目的探讨膝盘状半月板损伤的临床特点，研究关节镜下盘状半月板损伤的治疗效果。方法和田地区人民医院骨科自2009年1月～2011年1月，共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤15例，其中男12例，女3例，年龄21～45岁，平均32.6岁，纵裂1例，水平裂2例，舌状裂1例，桶柄裂6例，放射状裂3例，混合裂2例，均在关节镜下治疗，行部分切除成形术8例，次全切除术5例，完全切除术2例。结果术后随访2～22个月，平均6个月，治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定，分为优、良、可、差四级。其中优8例，良5例，可2例，优良率83.5%，均未发生并发症。结论关节镜下行盘状半月板损伤的手术治疗，具有切除病损部分的半月板，可使手术前的症状迅速改善，术后不适症状发生较少，手术后可立即下床活动；减少应力增加，膝关节软骨的退行性病变较轻等诸多优点，是目前盘状半月板损伤比较理想的治疗方法。

简介：摘要军事训练是部队提高战斗力，提高士兵军事素质的重要手段，但在训练实施过程中，因为训练环境恶劣、官兵防护意识不强、防护措施没有落实等诸多问题，导致官兵极易出现训练损伤，其中尤以膝关节部位训练伤最为显著。膝关节是人体最复杂的关节之一，担负着人体运动的重要功能，但其在训练中受到扭转外力极容易导致膝关节半月板损伤，造成关节活动机械障碍，影响训练效果。本文分析了军事训练膝关节半月板损伤发病机制，并提出防治措施。

简介：摘要目的研究分析锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院骨科实施治疗的100例锁骨远端骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组患者实施肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定治疗，观察组患者实施锁骨钩钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组患者相比，观察组患者的内固定优良率、术后肩关节功能改善优良率均显著偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的手术时间、手术出血量分别为（2.8±0.9）h和（100.3±10.4）ml，观察组分别为（2.7±0.8）h和（108.2±10.1）ml，差异均无统计学意义（P>0.05）；住院时间方面，观察组为（9.0±1.7）d，明显短于对照组的（12.3±2.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为4.0%，明显低于对照组的22.0%（P<0.05）。结论在锁骨远端骨折患者临床治疗中实施锁骨钩板治疗，能够显著改善患者肩关节功能恢复，缩短患者的住院时间，值得推广应用。

简介：摘要 :摘要 :目的 探讨切开复位微型钛板内固定治疗 Lisfranc 关节脱位损伤的临床效果。 方法： 将 36 例 Lisfranc 损伤患者实施切开微型钢板内固定治疗。结果： 36 例患者术后全部随访 3-32个月；根据美国足踝外科协会（ AOFAS） 中足评分标准： 50分以下 2例， 50-74分 3例， 75-89分 15例， 90-100分 16例。结论 跖跗关节骨折脱位行切开复位微型钛板固定是此类损伤理想的治疗选择。

简介：摘要目的研究分析钛板内固定术治疗颌骨骨折的临床护理方法及应用效果。方法在本院2015年4月-2017年5月间收治的颌骨骨折患者中选择64例进行分组护理，所有患者均采取钛板内固定术治疗，对照组32例采取常规护理，观察组32例则加以实施优质护理服务，采用信封法进行分组。结果观察组手术时间为（82.2±9.1）min，并发症发生几率为3.1%，生活质量评分为（87.6±4.5）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对实施钛板内固定术治疗的颌骨骨折患者加以实施优质护理服务有助于缩短患者的手术时间，降低术后并发症发生几率，改善患者生活质量，提高患者对护理服务满意率。

简介：摘要目的探讨膝关节半月板撕裂的磁共振诊断价值；方法现回顾性分析经我院关节镜证实的13例膝关节半月板撕裂患者的磁共振图片，以进一步提高对半月板撕裂磁共振表现的认识及诊断。结果13例半月板撕裂中，内侧10例，外侧3例，其中2例为盘状半月板；其中斜形撕裂5例，水平、纵形及放射状撕裂各2例，垂直及桶柄状撕裂各1例。结论磁共振是诊断膝关节半月板损伤的最佳无损检查方法。

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