简介:摘要目的探究多维度腹腔镜缝合技能培训体系在腹腔镜胰腺手术推广中的作用。方法选取2018年9月至2020年3月在浙江省人民医院胃肠胰外科进修并参加培训的医师作为研究对象,对其进行理论学习、缝合技能培训和考核、临床实践等多维度培训。应用LAP Mentor腹腔镜高级模拟机中"褥式缝合"模块作为初始评估及培训后考核。将LAP Mentor提供的每针调针时间、打结时间、总时间、有效定点缝合针数比例、激进牵拉组织次数等作为考核指标,并随访受训医师进修结束后新开展手术情况。结果共培训进修医师13人,其中副主任医师4人,3年以上主治医师7人,3年以下主治医师2人。受训者均仅有初级腹腔镜手术经验,无腹腔镜胰腺手术经验。经培训后,每针调针时间从(93.6±31.6)s缩短至(45.7±13.6)s,打结时间从(138.9±46.2)s缩短至(62.1±22.9)s,总时间从(15.9±3.8)min缩短至(6.7±3.5)min,有效定点缝合针数比例从(63.7±10.3)%升高至(89.6±9.8)%,激进牵拉组织次数从(18.2±12.5)次降低至(6.7±4.9)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。培训后随访,所有受训者对开展腹腔镜胰腺手术充满信心。1位受训者已独立完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术,1位受训者可独立完成腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术时脾静脉分支缝合止血,3位受训者作为助手完成腹腔镜胰十二指肠切除术。结论多维度腹腔镜缝合技能培训可以提升受训者的缝合技能,提高其信心,有助于腹腔镜胰腺手术推广普及。
简介:摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。
简介:[摘要]目的 探讨经阴道腹腔镜手术(LAVH)与传统腹腔镜手术(MPLM)治疗子宫肌瘤(MU)的疗效差异与安全性。方法 选择2021年7月至2023年6月在我院收治的63例MU患者为研究对象,分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组予以MPLM治疗,观察组予以LAVH治疗。对比两组氧化损伤与卵巢功能。结果 观察组卵巢功能高于对照组,氧化损伤低于对照组(P<0.05)。结论 与MPLM治疗相比,LAVH治疗能减轻MU患者氧化损伤,并改善其卵巢功能。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果,为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留,研究组治疗后的并发症率小于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著,对于改善患者病情,缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用。
简介:摘要目的探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术前后的护理措施。方法对肥胖患者妇科腹腔镜手术患者术前、术后的护理方法进行分析。结果采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,从而有效地促进患者的康复。结论认真做好腹腔镜术前后的护理以及并发症的观察和处理,是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。
简介:目的本次实验将采用围术期护理策略对腹腔镜妇科手术的开展实施协助,总结护理经验。方法本次实验选取了2019年3月-2019年8月前来本院就诊的患者,其均为妇科腹腔镜手术患者,在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为围术期护理干预,分析围术期成效。结果从护理质量上看,观察组患者的手术出血量少,恢复快,与此同时,在疼痛度分析中,观察组的VAS评分为(3.1±0.9)分,对照组为(4.8±1.7)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为96.6%,明显优于对照组的83.3%,因此,我们认为观察组护理更佳。结论采用围术期护理策略对腹腔镜妇科手术患者进行干预其效果显著,有利于缓解手术疼痛,控制并发症发生率,提升了护理满意度。
简介:摘要目的探究妇科腹腔镜手术患者的围手术期的护理疗效。方法将2016年6月—2019年6月我院收治的116例妇科腹腔镜手术病患者随机平均分为两组,每组58例,分别为观察组和对照组。其中观察组患者采用有针对性的个性化护理,对照组采用常规护理,在定期的实验观察结束后对比两组的护理效果。结果观察组收缩压为(127.98±12.08)mmHg,舒张压为(83.65±9.12)mmHg,心理焦虑评分为(42.38±2.36)分,心律为(95.66±13.14)次/min,疼痛评分为(3.26±1.65),其中并发症为0例,差异具有统计学意义(P<0.15)。结论对妇科腹腔镜手术患者采取有针对性的个性化护理对提高患者治疗效果有良好的护理作用,值得推广和应用。