简介：

简介：摘要目的研究分析剖腹产皮下置管引流术临床应用效果。方法从2016年1月—2017年12月期间选取687例剖宫产患者，随机分为两组进行观察，参考组采用传统方法间断缝合皮下脂肪层；研究组则采用皮下放置负压引流管，对脂肪层不进行缝合，观察两组的临床应用效果。结果研究组在手术用时、住院时间、疤痕大小和伤口感染率上均低于参考组（P<0.05）。结论采用不缝合脂肪层导管引流对于剖宫产患者在切口处平整，并且伤口愈合较快，受感染几率较小，具有推广价值。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术在气胸中的应用。方法将223气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.01）；实验组在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。结论新型“L”型胸引管在气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管行胆道造影临床应用价值。方法选取2013年8月～2015年11月在我院行腹腔镜胆囊切除术的40例运用术中经胆囊管行胆道造影检查的病例（治疗组）进行回顾性分析，选取35例未进行胆道造影作为对照组。结果对照组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆囊管粗短、胆囊汇入右肝管、胆总管结石的概率分别为20%、2.9%、8.6%、5.8%、20%；治疗组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆囊管粗短、胆囊汇入右肝管、胆总管结石的概率分别为0、15%、17.5%、20%、47.5%，两组有明显的差异性，P＜0.05；另外对照组和治疗组在住院时间、并发症上无明显差异性，P＞0.05，无统计学意义；在临床治愈率，阳性率、患者满意度上两组比较有明显的差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论术中经胆囊管行胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免盲目探查胆总管，降低胆道残石的发生率，可明确显示胆道的病变情况，避免医源性损伤。

简介：摘要目的探讨ERCP时尽早经胰管括约肌预切开后胆管插管的安全性。方法前瞻性观察2011年10月至2016年8月我院行ERCP治疗的患者，将112例符合入选标准的患者纳入研究。按13的比例随机分为两组A组导丝首次进入胰管即行经胰管括约肌预切开；B组继续尝试常规胆管插管15min，15min内胆管插管成功者为B1组，15min胆管插管仍失败或导丝反复进入胰管5次时再行经胰管括约肌预切开者为B2组。统计各组胆管插管成功率、胆管插管时间、X线照射时间、并发症的发生率和术后急性胰腺炎相关的危险因素。结果A组所用胆管插管时间、X线照射时间均比B2组短，差异有统计学意义（7.9min与16.9min，5.8min与10。4min，P<0。05）。A组与B2组的胆管插管成功率，无统计学差异，但B2组胰腺炎发生率明显高于A组（26。9%与3.4%，P=0.02）。多变量分析提示插管时间>10min、导丝进入胰管>2次是术后急性胰腺炎的危险因素。结论对ERCP首次插管导丝进入胰管的患者尽早行经胰管括约肌预切开是安全的，有利于减少急性胰腺炎的发生率。

简介：

简介：摘要目的探究尿激酶和肝素在深静脉置管堵管方面的解除效果，并总结相关护理体会。方法选取2012年11月到2016年11月期间于笔者所在医院就诊的深静脉置管堵管患者80例，随机分为例数均等的两组，即研究组40例、对照组40例。为研究组患者使用尿激酶解除堵管，为对照组患者使用肝素。两组患者在接受堵管解除的同时辅以临床护理，对比两组患者的堵管解除效果及其他指标。结果就再通率而言，研究组为92.5%（37/40），对照组为72.5%（29/40）；就再通时间而言，研究组完全堵塞的再通时间为（14.29±4.58）分钟，部分堵塞的再通时间为（9.81±4.28）分钟，对照组则分别为（19.11±6.41）分钟和（15.88±5.04）分钟，研究组均优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论与肝素相比，尿激酶在解除深静脉置管堵管上具有更加显著的效果，而辅以临床护理可以加快堵管的解除速度。

简介：摘要针对基层医院加强护理管理对院感防控水平的影响进行分析，介绍了基层医院感染防控工作问题及影响，内容有医院各级院感防控监督不足。医务人员感染防控意识薄弱，医务人员工作习惯存在问题。结合这些内容，探讨了基层医院加强护理管理的举措，包括加强宣教力度，提高医院感染知识的培训力度，提高护士长以及科室主治医师感染管理的主管能动性。

简介：摘要目的对胃肠外科管道护理的持续质量改进对外科置管患者的临床效果进行分析探讨。方法将2015年1月—2018年1月在我院接受治疗的130例外科置管患者随机分为两组，对照组65例患者行常规模式的管道护理，观察组65例患者在管道护理中行持续质量改进护理，对比两组临床效果。结果观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.92%，明显高于对照组的81.54%（P<0.05）。结论在外科置管患者管道护理过程中实施持续质量改进，可以规范护理操作，提高护理质量，降低并发症发生率，临床应用价值较高。

简介：摘要目的分析探讨感染根管一次性根管治疗的治疗效果，对其进行评价。方法选取我院2014年2月-2016年3月接受根管治疗的患者100例，其中临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗就完成根管的预备和填充的有50例，另外50例患者是两次完成根管的预备和填充的。将一次完成填充的为实验组，两次完成填充的为对照组。记录两组患者治疗的数据，治疗结束后，比较两组患者临床疗效、不良反应以及临床症状改善等的情况。结果治疗结束后，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P>0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、2年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P>0.05。结论在临床上，进行一次性根管治疗与两次根管治疗，两者的治疗并无明显差异，但是一次性根管治疗可减少患者的复诊次数，缩短患者的治疗时间，比较有利于患者的恢复，具有临床可行性。

简介：摘要血液透析室是医院中治疗患者的重要场所，而长期对血液透析室管理不规范引发了感染情况与危险因素的产生，因而在使用血液透析室对患者进行治疗的过程中，应综合分析以往医院内血液透析室存在的问题，并结合已知问题，寻求相应的解决方案，以便医院更好为患者服务，在提高医疗治疗的同时，还提高了医院自身在社会中的竞争力。

简介：摘要建立并实施一套完善的手足口病防控体系，是预防该病流行、暴发的关键。

简介：摘要目的分析PICC置管期间发生导管堵塞的相关因素，并采取有效的临床干预措施降低导管堵塞的发生率。方法选取我院2013年1月～2014年10月收治的PICC患者30例作为本次的研究对象，并给予循证护理模式，旨在降低导管堵塞率。结果经过临床护理后统计得出，所有PICC患者中18例未发生堵管情况，其余12例患者出现导管堵塞且经过对症处理后成功解除。结论对PICC患者给予循证护理措施可以有效降低继发导管的堵管率，应作为临床优先采用的护理方案，值得推广并应用。

简介：摘要为解除尿潴留及保持尿失禁患者的局部清洁，预防皮肤并发症发生，常采用留置尿管的方法。根据本科住院患者统计2015年11月1日至2017年11月1日给患者留置尿管51例次，留置时间最短的1天，最长的超过4年（入院前已留置）。规范导尿管的置入和护理，从而提高护士导尿护理的专业能力，更好地为广大留置导尿的患者服务，减少并发症，提高生活质量。本文将对长期留置尿管的护理方法进行综述。

简介：摘要为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复，在临床护理工作中，我们对留置胃管及护理进行观察分析与探讨，现将护理体会总结如下。

简介：

简介：摘要目的研究腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）后不留置T管引流的临床效果。方法回顾分析我院2014年3月-2016年3月接受腹腔镜胆总管探查术的136例胆总管结石患者的临床资料。结果136例行腹腔镜胆总管探查术的患者中，成功132例，有4例取石失败，其中3例行术中内镜下乳头括约肌切开术并同期取石，1例中转开腹。132例中有100行腹腔镜胆总管探查术后不留置T管引流，其中经胆囊管胆总管探查37例，平均手术时间（2.4±0.3）h，手术后平均住院时间（3.8±1.3）d；胆囊切除胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合63例，平均手术时间（2.2±0.5）h，手术后平均住院时间（3.5±1.1）d；132例腹腔镜胆总管探查术中胆总管切开探查T管引流32例，平均手术时间（2.5±1.6）h，手术后平均住院时间（3.4±1.5）d。平均于术后（35±3.2）d后行T管拔管术。其中2例于拔管术后出现腹痛，后通过镇痛等保守治疗，痊愈出院；1例于拔管术后5d内并发胆瘘，经保持腹腔引流5—12d痊愈；1例胆道残留结石，行内镜下乳头括约肌切开术取石成功。后期平均随访（15.2±7.5）月，未出现胆道狭窄。136例患者中未见死亡病例。结论在条件允许的病例中，可以行腹腔镜胆总管探查术后不留置T管引流，从而大大缩短住院时间，并且降低T管引流所来的各种并发症。

简介：摘要目的探讨神经外科普通病房留置胃管患者双上肢均使用约束带仍出现非计划性拔管（UEX）原因，有效干预从而降低其发生率。方法将2016年1月—7月留置胃管患者作为对照组，进行回顾性研究和总结，找出存在问题。干预后，对2016年8月—2017年2月留置胃管患者作为观察组进行效果评价。结果观察组UEX7.2%，对照组UEX28.2%，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改进胃管的固定方法，落实各项操作规程，可降低留置胃管非计划拔管的发生率。

简介：摘要目的探讨深静脉导管在气胸及胸腔积液中的应用。方法通过选取于2016年6月至2017年12月的80例胸腔积液和气胸患者展开研究，根据患者入院后不同治疗方式分为两组，对照组和治疗组各40例。对照组予以常规胸腔穿刺引流、抽气治疗，治疗组行深静脉导管置管治疗。对比分析两组患者术后临床疗效及术后并发症。结果经研究发现治疗组临床治疗有效率相较对照组明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的并发症发生率相较对照组明显较少，同样差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对气胸及胸腔积液患者行深静脉导管置管治疗，可以取得显著的临床疗效，减少了疾病并发症，具备较高安全性，同时临床操作较为简单，可以在基层医院推广运用。

简介：摘要目的探讨肥胖患者行袖状胃切除术，与术后拔管时间相关的因素，麻醉用药是否影响拔管时间。方法回顾苏州大学附属第一医院2014年1月至2015年1月所有行袖状胃切除术的肥胖患者，共28例。本研究就性别、年龄、BMI、ASA、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、异常心电图、是否应用顺式阿曲库铵泵注、七氟醚/七氟醚复合丙泊酚镇静、芬太尼用量、手术时间等因素进行多因素回归分析，探讨拔管时间大于半小时的独立相关因素。结果应用二元逻辑回归分析，前进法及后退法均发现体重指数（BMI）是拔管时间大于30分钟的独立相关因素。结论患者体重指数与肥胖患者行袖状胃切除术，术后拔管时间大于30分钟独立相关。