简介:摘要在医学史上,有许多的不可能都已经被现代医学变为可能。传统的医学观点认为,在胰体尾切除保留脾脏及其血运功能是不可能的事情。但是随着现代医学的不断向前发展,随着解剖学研究的日益深入,人们发现,脾脏原来竟然存在着双重的血液循环系统。其中一重是脾动静脉系统;另一重是连接于脾门及胃网膜左血管侧的胃短血管侧枝血液循环系统,这个侧枝血液循环系统在脾脏静脉结扎以后仍然能够为脾脏维持正常的供血,以保证脾脏功能的正常。正是这一神奇的发现,导致了自上个世纪40年代以来,保脾胰体尾切除术的出现。现在,我国的许多医院都已经能够通过腹腔镜施保脾胰体尾切除术。医学的发展给更多的患者们带来了福音。
简介:摘要本文报道1例发生于中年女性扁桃体的软斑病。患者女,43岁,因“右侧咽部异物感1个月余”就诊于福建医科大学附属第二医院。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,下极见一苍白乳头状肿物,表面凹凸不平,蒂部无法窥及。术前诊断扁桃体肿物,在全身麻醉下行低温等离子辅助下右侧扁桃体肿物切除术。术中见右侧扁桃体乳头状新生物,大小3.5 cm×2.1 cm×0.9 cm,下至扁桃体下极,部分累及舌根。术后病理诊断为软斑病。术后予盐酸莫西沙星片治疗,好转出院。1个月后:患者右侧咽部见一苍白乳头状肿物、颈部levelⅡ区可触及一肿物,大小3.5 cm×3 cm×2 cm。颈部CT平扫+增强:右颈部多发囊实性占位,考虑炎性改变可能。临床诊断:右侧咽部软斑病,右颈部肿物软斑病可能性大。予莫西沙星抗感染治疗后,右颈部肿痛好转,办理出院。出院1个月后随访,患者诉颈部肿痛复发,就诊外院(具体不详),之后患者失访。
简介:患者男,70岁.因出现右手震颤,静止时更为明显,于6个月前诊断为帕金森氏综合征,服用美多巴(左旋多巴/苄丝肼),苯海索(安坦)治疗,有一定疗效.3个月前患者因对苯海索不能耐受而自行停药,致使症状加重,间断有心悸,于2005年3月15日来我院住院.查体:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);语言缓慢且有轻度障碍,面具脸,四肢肌力增高,呈铅管样,自己不能穿衣,小碎步;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;心界向左扩大,心律不齐,可闻及早博,2~3次/min,双下肢轻度指凹性水肿.化验室检查:WBC7.6×109/L,N5.4×109/L:ALT17U/L,T-Bil18.52μmol/L,D-Bil5.17μmol/L,TP59.2g/L(正常值:60.0~87.0g/L),Alb34.0g/L(正常值:35.0~55.0g/L);尿素12.85μmol/L(正常值:2.86~8.20μmol/L),Cr165μmol/L(正常值:44~115μmol/L).心电图检查:完全左束支传导阻滞,室性早搏.