简介:摘要 疾病诊断相关分组(DRGs)是近年来公立医院改革的重要方向,经过国内外几十年的研究和本土化创新发展已经趋于成熟。该付费模式对大部分临床科室在医疗行为方面具有正向作用,其预付支付特点能促进患者得到更高质量、高性价比的就医体验,客观上也能规范和提升医疗质量;但另一方面,DRGs付费模式也存在一定的局限性,基于降低次均费用为目的医疗方式会导致医护人员忽略最有效的治疗方案。重症医学科作为特殊临床科室的代表,收治的患者多为多功能、多脏器损伤或合并损伤的危重患者,而DRGs付费模式对单病种患者的治疗适用性更强,针对危重患者则显得力不从心,这对重症医学科的发展将会是机遇和挑战并存!
简介:目的探讨年龄、性别与饮酒在原发性肝癌(PHC)发生中的作用。方法采用病例一对照研究方法,以411例PHC患者为病例组.411例同期非PHC患者为对照组。采用统一的调查表对病志进行PHC相关危险因素和各项化验指标的调查。应用SPSS12.0统计软件,采用χ2检验,计算比值比(ORs)和95%可信区间(CIs),评价年龄、性别、饮酒与肝癌之间的联系强度。认为P〈0.05有统计学意义。结果与〈40岁者相比,年龄40~59者及〉60岁者发生PHC的危险性均增加,OR分别为8.571(95%CI:5.501~13.355)和19.965(95%CI:12.591~31.658),P〈0.001;男性发生PHC危险性增加,OR:3.999(95%CI:3.017~5.330),P〈0.001;重度饮酒者发生PHC的危险性明显增加,OR值为6.117(95%CI:3.419~10.54),P〈0.001。饮酒合并年龄〉40岁者,与不饮酒年龄〉40岁者相比PHC危险性增加,OR值为10.883(95%CI:6.882~17.260),P〈0.001;饮酒者合并HBV感染者与不合并HBV感染者相比,PHC发病危险显著增加.OR值为25.838(95%CI:13.580~49.158),P〈0.001。结论男性年龄〉40岁且有重度饮酒史是PHC的危险因素。
简介:目的调查肺结核患者健康教育现状及影响患者接受结核病知识健康教育的因素。方法对2016年全市新发结核病患者进行个案调查,采用调查问卷的形式,对患者进行调查分析。结果共计调查1155名肺结核患者,男性751(65.02%)例,女性404(34.98%)例。其中有376例接受过不同形式的健康教育,占(32.55%)。各年龄组接受健康教育比例不同,差异有统计学意义(x2=35.038,P<0.001),以40~60岁年龄组接受过结核病知识健康教育的比例最低,为90(24.13%)例。随着患者文化水平的不断提高及家庭经济水平的提升,接受健康教育比例趋升,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺结核病患者各种职业中,专业技术人员接受健康教育比例最高为38(47.50%)例,其次为工人34(37.78%)例。健康教育接受形式以电视网络、医护人员宣教、公益宣传(结核病日)等为主。结论在针对肺结核患者实施健康教育时,应侧重于老年群体、文化水平较低者、家庭收入低者、农民,并采用正确的宣教方式,从而提高患者对结核病的重视程度。
简介:摘要:总体来看,集中采购逐步实现制度化、规范化,集采的药品和耗材价格显著降低,极大减轻患者负担,促进医药行业生态发展改善,提升了参保患者临床用药的水平,为促进医药行业的高质量发展提供了机制保障。