简介:【摘要】目的:评价肺癌患者根治手术后应用延续性护理的远期疗效。方法:选定的研究时间范围是2022年10月~2024年2月,从我院收治的肺癌根治术治疗的患者中抽选出80例,按照随机数表法分组,对照组(常规护理)和观察组(延续性护理)各分配40例,比较两组患者的癌性疲乏评分、心理状态和生活质量。结果:护理前测定的两组患者的各评分值差异无意义,护理后观察组患者的癌性疲乏和负面情绪分值均比对照组低,差异有统计意义(P<0.05);相比较于对照组,观察组患者护理期间的各方面生活质量评分明显更高,统计差异有意义(P<0.05)。结论:予以临床根治术治疗的肺癌患者提供延续性护理的整体效果突出,对改善患者的疲乏程度和提高今后的生活水平很重要,值得临床采纳。
简介:摘要目的比较保乳手术与根治性手术对年轻农民工乳腺癌患者配偶生活质量的影响。方法选择2012年3月至2014年12月在我院进行保乳手术治疗的36例乳腺癌患者配偶为A组,同期进行根治性手术的34例患者配偶为B组,采用生活质量问卷(TheMedicalOutcomesStudy36-itemShortFormHealthSurvey,SF-36)和性生活质量问卷(TheSexualLifeQualityQuestionnaire,SLQQ),对年轻农民工乳腺癌患者配偶的生活质量和性生活质量进行调查,并分析其结果。结果A组患者配偶术后1年的生活质量得分比术后6个月显著提高,B组患者配偶术后1年生活质量得分比术后6个月显著下降,比较均有统计学意义(P<0.01);A组患者配偶术后1年生活质量得分比B组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组患者配偶术后1年性生活质量得分均比术前明显下降,而A组术后1年性生活质量得分比B组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论保乳手术对患者配偶的生活质量、性生活质量影响相对较少,更利于提高其的生活质量。
简介:摘要目的研究中耳炎患者乳突根治术后不干耳的原因,并分析乳突再根治手术的注意要点。方法回顾性分析北京大学第三医院2013年9月至2020年1月收治的35例乳突根治术后不干耳患者的临床资料,包括详细病史、影像学资料、听力资料、手术情况、术后术腔和听力恢复等情况。结果35例乳突术后不干耳患者全部行术前颞骨CT检查及纯音测听检查。34例患者(97.1%)本次手术行开放式乳突再根治术+鼓室成形术,1例(2.9%)行完壁式乳突再根治术+鼓室成形术,30例(85.7%)行耳甲腔成形术。术中发现所有患者前次手术均存在不同程度的乳突术腔开放不完全、病灶清除不彻底。有25例(71.4%)存在胆脂瘤复发,26例(74.3%)存在面神经嵴偏高。病变残留或复发位置主要位于上鼓室或上鼓室前腔、后鼓室、镫骨底板周围、圆窗膜或圆窗龛周围、中鼓室、鼓窦或鼓窦入口、面后气房、迷路周围气房等部位。所有35例患者术后均达到干耳,未再复发。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为:耳甲腔未成形,乳突术腔与外耳道口未形成合适的比例;前次手术为避免手术并发症,重要部位解剖暴露不充分,导致隐匿部位的胆脂瘤残留。乳突再根治手术应首选开放术式,轮廓化乳突形成碟形术腔,彻底清理隐匿部位的病变,磨低面神经嵴。
简介:摘要悬吊肝脏,于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜,分离切断胃网膜左血管,至胃短血管第二支,清扫第4sb组淋巴结;分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断,显露胰头、十二指肠球部,离断胃网膜右动静脉,清扫第4d、6组淋巴结;从右向左,从下向上剥离胰腺被膜;显露胰腺上缘,分离肝总动脉表面,清扫第8a、12a组淋巴结;分离切断胃左动静脉,沿脾动脉向左分离至胃后血管为止,清扫第7、9、11p组淋巴结;解剖胃小弯区域,离断肝胃韧带,分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结;暴露右侧膈肌角,游离至食管裂孔,清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合,共同开口以倒刺线缝闭。
简介:摘要目的探讨80岁以上高龄结直肠癌患者行根治性手术的安全性和可行性及结局。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院372例结直肠癌患者的临床病理资料,包括术前临床特征、围手术期评估结果及术后病理结果。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、BMI、术前HGB、生活习惯、手术方式、T分期、N分期、神经浸润、淋巴浸润及再次手术与肿瘤特异性生存率均有关(均P<0.20)。多因素COX回归分析结果显示,BMI>30 kg/m2(HR:2.30,95% CI:1.27~4.17,P=0.006)和N1~N2期(HR:2.97;95%CI:1.48~5.97,P=0.002)是80岁以上高龄结直肠癌患者根治术后影响肿瘤特异性生存率的独立危险因素。结论80以上的高龄结直肠癌患者行根治性手术治疗是安全可行的,同时BMI和N分期是影响高龄结直肠癌患者术后预后的独立因素。