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157 个结果
  • 简介:【摘要】目的 观察剖宫产手术术后超声引导下髂下神经联合髂腹股沟神经麻醉的镇痛效果。 方法 在 2019年 4月 -2020年 4月抽取 78例腰硬联合麻醉剖宫产术后患者,行硬膜外镇痛的 39例为普通组,行超声引导下髂下神经联合髂腹股沟神经镇痛结合硬膜外镇痛的 39例为研究组,分析两组镇痛效果及不良反应。 结果 研究组术后 1h VAS评分( 1.58±0.27)分、术后 2h VAS评分( 1.79±0.68)分、术后 8h VAS评分( 2.12±0.59)分、术后 24h VAS评分( 2.27±0.73)分均低于普通组, P<0.05。研究组不良反应发生率( 0.00%)低于普通组( 10.26%) ,P<0.05。 结论 超声引导下髂下神经联合髂腹股沟神经镇痛能有效减轻剖宫产术后疼痛感,且不良反应较少,镇痛安全性较高。

  • 标签: 髂腹股沟神经 髂腹下神经 超声 剖宫产 镇痛
  • 简介:【摘要】目的:探讨开手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率,总结相关临床经验。方法:选择我院收治的 100例泌尿科手术治疗患者作为研究对象,时间为 2017年 4月至 2018年 4月,根据手术方式分为两组,即开手术组和腹腔镜手术组,对比两组患者术后泌尿系统损伤发生率。结果:腹腔镜手术组的术中出血量明显少于开手术组,术后住院时间明显短于开手术组,差异均具有统计学意义( P<0.05);开手术组的泌尿系统损伤发生率为 12.00%,腹腔镜手术组的泌尿系统损伤发生率为 4.00%,开手术组优势显著,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:泌尿科手术治疗后容易出现一系列并发症,其中泌尿系统损伤的发生率较高,与开手术治疗相比,腹腔镜手术术后泌尿系统损伤更为明显,应引发临床的高度重视,加强对患者的保护。

  • 标签: 腹腔镜手术 开腹手术 泌尿系统损伤 效果
  • 简介:摘要:目的:对结肠癌患者采用腹腔镜根治术与开手术治疗的效果进行对比研究。方法:选取结肠癌患者 70例作为研究对象,选取时间为 2014年 11月 30日到 2017年 12月 1日,采用随机数字抽取法将其分为两组,每组的例数为 35例。对照组与观察组分别接受开手术和腹腔镜根治术进行治疗,将两组治疗结果进行比较。结果:比较术中出血量和淋巴结清扫个数,对照组少于观察组,比较术后排气时间、手术操作时间和住院时间,对照组均长于观察者,差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:对于结肠癌患者来说,选择腹腔镜根治术的治疗效果更好,能缩短住院时间,减少术中出血,术后恢复更快,值得临床借鉴。

  • 标签: 腹腔镜根治术 开腹手术 结肠癌 术中出血量
  • 简介:【摘要】 目的 探究腹腔镜和开手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及价值。方法 将 2016年 8月 -2018年 8月的 164例急性阑尾炎患者采用掷骰子的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用腹腔镜与开手术方式对患者进行治疗,根据患者的临床指标判别治疗效果。 结果 实验组手术过程中的临床指标,包括失血量、住院时长、术后排气时间和抗生素的使用时长均显著少于对照组,P< 0.05。 结论 采用腹腔镜对患者进行治疗,不仅术中出血量少,还能够提升患者康复速度,治疗效果优于开手术。

  • 标签: 腹腔镜 开腹手术 急性阑尾炎
  • 简介:摘要:目的:分析腹腔镜与开手术治疗小儿复杂急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取 2018年 5月到 2019年 5月期间本院收治的 90例小儿复杂性阑尾炎患儿为本次医学调研研究对象,遵循患儿监护人意愿将其分为对照组 45例,接受开手术治疗;治疗组 45例,接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果以及相关治疗数据。结果:治疗组患儿在并发症发生率方面与对照组患者组间数据差异存在统计学意义( P< 0.05);治疗组患儿在手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间方面的组价数据与对照组患儿存在差异,具有统计学意义( P< 0.05)。讨论:在小儿复杂性阑尾炎的治疗中,腹腔镜手术以其微创,术中出血量少等优势,使得患儿在术后有着较好的预后,同时治疗效果较为优异,值得推广。

  • 标签: 腹腔镜手术 开腹手术 小儿复杂急性阑尾炎 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:分析在妇产科急腹症中经超声与经阴道超声双联合应用的诊断作用与价值。方法:将我院2018年1月-2021年10月期间接诊的87例妇产科急腹症患者作为研究对象,分别采取腹部超声检查与阴道超声检查,以术后病理检查为金标准,对单独经超声、单独经阴道超声以及双联合的检查结果进行观察。结果:双联合检查胚胎停止发育、异位妊娠破裂、宫颈宫腔粘连、肿瘤扭转破裂、黄体破裂、不完全流产、急性盆腔炎的确诊率均明显高于单独经超声检查与单独经阴道超声检查,P

  • 标签: 经腹超声 经阴道超声 妇产科急腹症 诊断效率
  • 简介:【摘要】目的:分析在妇产科急腹症中经超声与经阴道超声双联合应用的诊断作用与价值。方法:将我院2018年1月-2021年10月期间接诊的87例妇产科急腹症患者作为研究对象,分别采取腹部超声检查与阴道超声检查,以术后病理检查为金标准,对单独经超声、单独经阴道超声以及双联合的检查结果进行观察。结果:双联合检查胚胎停止发育、异位妊娠破裂、宫颈宫腔粘连、肿瘤扭转破裂、黄体破裂、不完全流产、急性盆腔炎的确诊率均明显高于单独经超声检查与单独经阴道超声检查,P

  • 标签: 经腹超声 经阴道超声 妇产科急腹症 诊断效率
  • 简介:【摘要】目的:分析在妇产科急腹症中经超声与经阴道超声双联合应用的诊断作用与价值。方法:将我院2018年1月-2021年10月期间接诊的87例妇产科急腹症患者作为研究对象,分别采取腹部超声检查与阴道超声检查,以术后病理检查为金标准,对单独经超声、单独经阴道超声以及双联合的检查结果进行观察。结果:双联合检查胚胎停止发育、异位妊娠破裂、宫颈宫腔粘连、肿瘤扭转破裂、黄体破裂、不完全流产、急性盆腔炎的确诊率均明显高于单独经超声检查与单独经阴道超声检查,P

  • 标签: 经腹超声 经阴道超声 妇产科急腹症 诊断效率
  • 简介:【摘要】目的 应用高频超声探析直肌分离与盆底功能之间的相关性。方法 我院71例产妇作为观察组研究对象,均确诊生产后出现直肌分离和盆底功能障碍症状,选取同一时间段在我院妇产科分娩,并且产后正常的71例产妇作为对照组。均使用彩色多普勒超声诊断仪,检查提肛肌功能、提肛肌裂孔面积以及脐上方3cm、脐部以及脐下3cm的直肌间距,比较两组产妇的不同位置的直肌间距及提肛肌裂孔面积。结果 结果见,两组产妇脐上3cm、脐下3cm的直肌间距差异不大(P>0.05),但脐位置的直肌间距存在明显差异,观察组间距明显更大(P<0.05);观察组产妇的提肛肌裂孔面积也明显大于对照组,(P<0.05)。结论 直肌分离、提肛肌裂孔面积与盆腔功能变化具有相关性,应注重对直肌间距的检查,并及时于最佳时机选择干预,降低产后盆底功能障碍问题发生率。

  • 标签: 高频超声 腹直肌分离 盆底功能
  • 简介:摘要:目的 分析综合护理对宫颈癌前病变术后患者康复进程的影响.方法 选择2020年1月至2022年6月接受手术治疗的92例宫颈癌前病变患者作为本文研究对象,随机将92例患者分为对两组。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者手术时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均少于对照组(P<0.05).结论 在宫颈癌前病变术后康复进程中实施综合护理可以降低并发症发生率,加快患者康复进程,值得应用到临床中。

  • 标签: 综合护理 宫颈癌前病变 手术
  • 简介:摘要:目的:探究超声医学在诊断乳腺占位性病变的应用价值。方法:选取本院2020年5月-2021年9月收治的乳腺占位病变患者100例作为此次研究对象,共有124个占位性病变,此次参与研究患者均经过手术、穿刺病理学确诊。患者均接受常规二维超声、彩色多普勒血流成像以及超声弹性成像诊断,并最终以手术病理学诊断结果作为此次研究对象的观察指标,对比患者2D-US、CDFI、CDFI+UE灵敏度,准确性,对比应用价值。结果:二维超声灵敏度为59.42.特异度为85.43,准确性为74.9,彩色多普勒诊断灵敏度72.94,特异度为85.35,准确性为90.34,超声弹性影像灵敏度76.24,特异度86.32,准确性为92.46,。超声弹性成像诊断灵敏度、特异度、准确性均高于二维超声、彩色多普勒血流成像,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 超声医学 乳腺占位性病变 应用价值
  • 简介:【摘要】目的:研究硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。方法:选择 160例 糖尿病周围神经病变患者,对照组:应用甲钴胺进行治疗;观察组:应用硫辛酸联合甲钴胺治疗。结果: 两组患者在糖尿病周围神经病治疗有效率方面进行比较 ,观察组 98.75%优于对照组 63.75%( P<0.05)。治疗前,两组患者的正中神经传导速度相比,差距小,无统计学意义( P>0.05);治疗后,两组患者正中神经传导速度方面进行比较,观察组优于对照组( P< 0.05)。 结论: 针对糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺联合硫辛酸治疗临床价值高,可提高神经传导速度,调节机体不适,改善患者生活水平,符合临床需求。

  • 标签: 甲钴胺 硫辛酸 糖尿病周围神经病 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的: 对超声引导 髂下神经及髂腹股沟神经阻滞在剖宫产产妇的镇痛干预中所产生的效果进行探究。 方法: 选择我院妇产科于 2018 年 4 月 -2019 年 7 月收治 92 例 剖宫产患者作为此次研究中数据获取的主要来源,依据住院顺序编号( 1-92 )的奇偶特性将其均分为两个组别,对照组患者以传统的定位镇痛为主要干预方案,研究组患者则接受 超声引导下髂下神经及髂腹股沟神经阻滞,对比两组患者的阵镇痛疗效。 结果: 与对照组患者进行比较,研究组患者术后 12 h、 48 h以及 72 h 的疼痛测评得分( VAS评分)均显著下降;研究组患者的满意度( 95.65% )较对照组( 76.09% )明显上升, P 均< 0.05 ,组别间数据差异具有统计学意义。 结论 : 超声引导下髂下神经及髂腹股沟神经阻滞可在 剖宫产孕妇的 术后镇痛干预中产生良好的运行效果,疼痛程度明显下降,满意度得以提升,值得进行临床应用与推广。

  • 标签: 超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞 镇痛效果 剖宫产
  • 简介:【 摘要】目的 : 分析腹腔镜右半结肠切除术与开手术治疗结肠癌的疗效。 方法 : 纳入( 2018 年 1 月 -2020 年 1 月) 68 例结肠癌患者,住院号为单数 34 例患者实施开手术,纳入对照组,双号 34 例实施腹腔镜手术,纳入观察组,对比两组临床指标。 结果: 和对照组相比, 观察组临床手术各 指标 更低 , P<0.05 。 结论 : 结肠癌选择 腹腔镜右半结肠切除术进行治疗,临床各项指标(切口长度、术中出血量等)均优于开手术,临床应用价值更高。

  • 标签: 腹腔镜右半结肠切除术 开腹手术 结肠癌
  • 简介:摘要:目的:分析子宫肌瘤患者资料,对其经超声、经阴道超声诊断方法、临床价值进行探究。方法:本文筛选研究对象均在我院就医,病例数总计78,选取起始时间、截止时间在2019年5月、2021年3月,且病理检查后,患者疾病已确诊,具体分类为:子宫肌瘤,而后对其开展临床检查,即:经超声、经阴道超声、联合检查,对比最终效果,包括:诊断准确率、误诊率、漏诊率情况。结果:金标准结果为100%(78/78),有38例肌壁间肌瘤,15例黏膜下肌瘤,11例浆膜下肌瘤,10例宫颈肌瘤,4例阔韧带肌瘤;在腹部超声检查、阴道超声检查后,子宫肌瘤患者的诊断准确率分别为69.23%、93.59%,对比后可见,经阴道超声检查更高,误诊率、漏诊率方面,阴道检查低,P<0.05;以上数据与联合检查数据对比,联合检查准确率更高,P<0.05。结论:对于子宫肌瘤患者,经超声、经阴道超声联合检查效果确切,显著表现在提高诊断准确率,降低误诊率、漏诊率方面,推广价值高。

  • 标签: 子宫肌瘤患者 经腹超声 经阴道超声 临床诊断准确性 误诊率
  • 简介:摘要:目的:在临床子宫肌瘤外科手术中,对比腹腔镜手术、开手术之间的疗效差异性。 方法:共纳入50个子宫肌瘤病例,其中接受开手术的25个病例,组成对照组,另外行腹腔镜手术的25个病例,组成观察组。将临床各观察指标进行对比。结果:(1)组间相比手术时间等手术相关数据,观察组皆优于对照组(p<0.05);(2)将术后第1-3天的疼痛评分进行比较,观察组更低(p<0.05);(3)比较并发症发生率数据,观察组更低(p<0.05);(4)随访指标组间差异不大(p>0.05)。结论:子宫肌瘤外科手术选择中,在满足手术适应症的前提下,建议选择腹腔镜手术,效果更好,且更安全。

  • 标签: 子宫肌瘤 开腹手术 腹腔镜手术 疗效对比
  • 简介:摘要:目的 调查分析子宫颈高级别鳞状上皮内病变在我科行日间手术患者的满意情况,以便为患者提供更优质的治疗和护理服务。方法 回顾性分析我科2019年10月-2019年12月收治的子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者40例,对其实施日间手术,采取问卷调查的方式获得满意度。结果 40例患者中,最不满意处为医护态度好,其次是待床超过3个工作日。结论 对子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者实施日间手术模式安全可行,患者满意度较高,但医护资源短缺与医护态度成为其发展的制约因素,进一步的推广还需医护患及管理者的共同努力。

  • 标签: 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 日间手术 满意度
  • 简介:摘要:目前ST段抬高型急性心肌梗死( STEMI)的治疗首先考虑经皮冠状动脉介入治疗( PCI)。但是,有超过一半的 STEMI患者存在冠状动脉多支血管病变( MVD)[ 1 ~ 3]。与单支血管病变相比, MVD 患者具有较高的早期和远期死亡率,反复心肌缺血、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)的发生率也较高[ 3],影响患者预后。美国心脏病学会指南推荐,对于符合要求的 STEMI患者,可以对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI)。最近的一些随机试验和荟萃分析显示,针对血管造影显示有狭窄的非犯罪血管,立即 PCI也能起到作用。但根据临床现实和目前大多的试验分析和荟萃分析显示:与择期完成多支 PCI和仅对犯罪血管处理相比, MV-PCI在心脏性死亡、不良心脏事件等方面发生率均较高。不推荐对 MVD STEMI患者实施 MV-PCI,对于 MVD STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者也是如此。择期完成多支 PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。但是随着器械技术、医生素质、抗栓药物和降脂药物等的不断发展,以后在多支血管病变的处理中 MV-PCI会不断增多。

    关键词:冠状动脉多支血管病变; ST段抬高型心肌梗死; PCI策略选择 多支血管病变的 STEMI( MVD STEMI)患者由于高死亡率,预后较差,所以在临床中特别需要关注,目前针对 MVD STEMI患者主要有三种 PCI策略:仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI),同时对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI),以及对梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI( staged PCI)。尚无充分的试验确证哪一种是最优的选择。现就ST段抬高型心梗合并冠状动脉多支血管病变患者的 PCI策略选择进行综述。 一 同时对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉实施PCI /完全血运重建(MV -PCI) 急性 STEMI患者往往伴有全身炎症反应、凝血和内皮功能的异常,所以斑块的不稳定性不仅在梗死相关血管中出现,也会累及非梗死相关血管,及时采取完全血运重建可能会进一步稳定了其他危险病变[ 4~ 6]。在 PRAMI等的随机对照研究中[ 7],将梗死相关动脉 PCI组和完全血运重建组( PCI治疗包括对狭窄超过 50%以上的非梗死相关血管)进行对比观察。完全血运重建 PCI组虽然透视剂量和对比剂用量均增加、手术时间延长,但是梗死相关动脉 PCI组的并发症发生率与其相当( P=0.84)。在 23个月随访期内,梗死相关动脉 PCI组( 231例)非致死性心肌梗死、心脏性死亡和顽固性心绞痛联合终点(主要终点)发生率为 23%,完全血运重建组( 234例)为 9%。完全血运重建组顽固性心绞痛以及非致死性心肌梗死发生率降低,作为次要终点的再次血运重建率亦降低。其中心脏性死亡( HR 0.34, 95%CI 0.11 ~ 1.08,P=0.07) ,顽固性心绞痛 (HR 0.35, 95%CI 0.18 ~ 0.69,P=0.002) ,非致死性心肌梗死 (HR 0.32, 95%CI 0.13 ~ 0.75,P=0.009) ,再次血运重建( HR 0.30, 95%CI 0.17 ~ 0.56,P< 0.001)。

    Mylotte 等[ 8]在一项研究中从 11530例 STEMI患者中选出 266例合并心源性休克和心脏骤停的患者,其中仅单支血管病变患者 97例,合并多支血管病变患者 169例;多支血管病变者被分为 culprit PCI 组( n= 103)和 MV-PCI组(n= 66),主要观察终点为术后 6个月生存率。该研究的结果提示 MV-PCI 组术后 6个月生存率高于 culprit PCI组。这一项多中心、前瞻、观察性研究表明,对 STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者行 MV-PCI可提高患者的短期生存率,改善预后。 二 梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI(staged PCI) 一些相关研究认为急性 STEMI患者整体处于不稳定状态,梗死处的心肌细胞十分脆弱,此时非梗死相关血管通过剩余血流和侧支血流相对稳定一些,若此时也处理非梗死相关血管,可能会进一步损伤正常的心肌细胞[ 9-10]。 Kornowski等[ 11]在观察性研究中( HORIZONS-AMI 试验)将入选的多支血管病变接受 PCI 的 668 例 STEMI患者,分为 MV-PCI组 ( 275 例 ) 和 staged PCI组 ( 393 例 ) 。 1 年后进行统计学分析发现, staged PCI组的主要不良心血管事件 ( MACE) ( 包括再次梗死、死亡、缺血驱动的靶血管血运重建和卒中 ) 发生率有降低趋势,并且支架血栓发生率、全因死亡率和 TIMI 严重出血率降低,而这两组的缺血驱动的靶血管血运重建率和再梗死率相差无几,详见表 1。即使分析仅限于“真正择期”处理非罪犯病变 ( TIMI 0~ 2级血流血管的病变除外 ) , MV-PCI组的全因死亡率 ( 1.3% 比 8.0% , P = 0.04) 和心脏性死亡率 ( 0% 比 4.9% , P = 0.05) 均高于 staged PCI组。 项目 MV -PCI( 275例) Staged-PCI( 393例) P值 全因死亡率 9.2 2.3 < 0.0001 再次梗死率 6.5 4.7 0.29 缺血驱动的靶血管血运重建率 8.9 8.1 0.66 主要不良心血管事件发生率 18.1 13.4 0.08 明确的支架血栓发生率 5.0 1.6 0.01 TIMI严重出血率 4.0 1.3 0.02 表 1 staged PCI和 MV-PCI主要不良心血管事件和 TIMI严重出血率比较 ( % ) 三 仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI ) 目前很多文献指出急诊 PCI应仅针对梗死相关动脉,而不应牵涉非梗死相关动脉。欧洲心脏病学会指南支持 ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支血管病变仅需行靶血管血运重建,除非患者伴有心源性休克或在靶血管成功 PCI后病变高度不稳定且进行性缺血。但目前已有一些研究发现,对于 MVD患者,在已对梗死相关动脉行急诊 PCI的同时,建议处理非梗死相关动脉。 Politi 等[ 12]采用不同 PCI方案对 214例 MVD STEMI患者治疗,随访 2.5年发现,近一半行 culprit PCI的患者中至少发生 1项 MACE,明显高于 MV-PCI 组与 staged PCI 组,且 culprit PCI组心脏性死亡发生率、再次血运重建率及再入院率亦较高。近年来越来越多的文献不支持 culprit PCI,但仍缺乏大量循证医学的论证。 讨论: 综上的各项试验对比和荟萃分析仍有不足之处,在多支冠脉病变的患者中如何选择最佳的治疗方案,仍需大规模的临床数据和试验分析加以证明。但我们不难看出,对于多支冠脉病变的患者,越来越多的文献建议不仅要处理梗死相关血管,也要对相对严重的非梗死相关血管做相应的处理。大多的争论在于何时以何种策略行非梗死相关动脉 PCI最优。目前大多的文献支持行择期 PCI,认为择期 PCI不仅降低早期和远期死亡率、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)发生率,而且与 MV-PCI相比更减少了患者手术风险和术后相关并发症的发生。但根据 2015年来的一些最新荟萃分析、 PRAMI研究以及 CvLPRIT等研究分析显示,对部分合并多支血管病变的 STEMI患者干预非梗死相关动脉可能安全且获益。美国 2015年 STEMI 防治指南更新中,建议对血液动力学稳定、 STEMI合并多支病变患者,可考虑对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉同时实施 PCI。根据中国 PCI指南( 2016)推荐,合并多支病变的 STEMI 患者在血液动力学稳定情况下择期完成非梗死 PCI,也可考虑对梗死相关动脉直接 PCI同时完成非梗死相关动脉的 PCI。对于合并严重心力衰竭和心源性休克的 MVD STEMI患者,根据指南建议,罪犯血管和非靶血管的 PCI可由经验丰富的医师完成。目前 staged PCI可能仍是大部分患者采取的措施。 MV-PCI策略仍然具有很高的风险,但我们也认识到 PCI的策略选择应该考虑个体化,并且会随着医学技术的进步不断地发生变化,新型生物可降解涂层药物洗脱支架的发展应用,完全可吸收支架的临床应用,新型抗凝、抗血小板药物、他汀类药物的不断发展以及医生素质和患者术后保健方法的不断提高, MV-PCI策略会较以前更多地成为医生的选择。 参考文献 Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al.Comparison ofearly invasive and conservative strategies in patients with unstablecoronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitortirofiban[ J] .N Engl J Med. 2001, 344(25):1879-1887. 2. Mcpherson JA, Maehara A, Weisz G, et al.Residual plaque burden in patients with acute coronary syndromes after successful percutaneous coronary intervention[J].JACC Cardiovasc Imaging.2012,5(3 Suppl):S76-S85. 3. Sorajja P, Gersh BJ, Cox DA, et al.Impact of multivessel diseaseon reperfusion success and clinical outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction[ J] .Eur Heart J. 2007,28(14):1709-1716. 4.Goldstein JA,DemetriouD,Grines CL,et al.Multiple complex coronary plaques in patients with acute myocardial infarcation[ J].N Engl J Med.2000,343(13):915-922. 5.Ambrose JA.In search of the “vulnerable plaque”:can it be localized and will focal regional therapy ever be an option for Cardiac Prevention[J].J Am Coll Cardiol.2008,51(16):1539-1542. 6.王文静 .急性心肌梗死早期再灌注的临床分析及意义 [ J]。实用心脑肺血管杂志。 2012,20(7):1221. 7. Wald DS,Morris JK, Wald NJ, et al. Randomized trial of preventive angioplasty in myocardial infarction.N EngJ Med 2013,369: 1115-1123. 8.Mylotte D, Morice MC, Eltchaninoff H, et al.Primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction, resuscitated cardiac arrest, and cardiogenic shock: the role of primary multivessel revascularization[J].JACC Cardiovasc Interv.2013,6(2):115-125. 9.Levine GN,Bated ER,Blankenship JC,et al.2011ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention:a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines and the society for cardiovascular angiography and interventions[ J].Circulation.2011,124(23):e574-e651. 10.李文慧、马建琴、宋彦恩 .急性心肌梗死 PCI中无再流现象的预防 [ J].疑难病杂志 .2009,8(11):700-702。 11.Kornowski R,Mehran R,Dangas G,et al. Prognostic impact of staged versus "one-time" multivessel percutaneous intervention in acute myocardial infarction: analysis from the HORIZONS-AMI ( harmonizing outcomes with revascularization and stents in acute myocardial infarction) trial. J Am Coll Cardiol.2011,58: 704-711. 12.Politi L, Sgura F, Rossi R, et al.A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: major adverse cardiac events during long-term follow-u[J].Heart.2010,96(9):662-667.

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