简介:摘要目的探讨在进食困难的危重患者中床旁应用分步循序盲插法进行肠内营养的推广意义。方法89例拟行肠内营养(EN)支持的ICU患者作为研究对象,以FreseniusKabiAG生产的“福瑞可”螺旋型小肠喂养管,经鼻置入胃腔,每隔24小时分步置入,在辅助体位及药物应用下,利用肠道自身蠕动,使之进入空肠,并应用X线摄片及引流液的PH值进行确认。结果所有患者行空肠管经鼻置入后均无明显不适症状及体征。所有患者均成功置入胃腔内,48小时内进入空肠的有39例,48-72小时之间进入空肠的有28例,72小时-148小时之间进入小肠的8例,11例滞留胃内而未进入空肠。其中失败病例原因8例胃瘫,4例中止治疗,2例脑死亡患者。结论分步循序盲插经鼻肠管置入术成功率较高,仅需借助床边X线摄片机,操作方便,对于需进行空肠内营养的危重患者有很好的推广
简介:摘要目的观察被动运动后再进行电动起立床训练对颈髓损伤患者在站立训练中不良反应的发生,以及站立训练时间、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力的影响。方法将23例确诊为颈髓损伤,损伤平面位于C4—C8,ASIA分级为A—B级,病程在4个月内以卧床为主的患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=13),分别进行被动运动四肢后再进行电动起立床训练和单纯电动起立床训练,观察两组不良反应发生率、完成训练所需时间、运动评分、感觉指数评分、Barthel指数评分。结果随站立次数增加,两组患者的不良反应发生率均呈下降趋势,在各时期实验组患者不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),实验组患者完成站立训练所需时间更短(实验组8.5±4.12d,对照组15.20±5.66d,P<0.05),在治疗3周后,实验组和对照组患者的运动评分和Barthel指数得分均得到了提高,但两组间无显著差异,两组患者的感觉指数评分与治疗前的无差异。结论被动运动后再进行电动起立床训练可减少站立训练中不良反应的发生,完成站立训练所需时间更短,效果显著优于单纯电动起立床训练,更有利于加快颈髓损伤患者康复进程,适于临床推广应用。
简介:摘要目的应用临床路径对输卵管妊娠行腹腔镜手术病人进行诊疗护理,并探讨其效果。方法将2010年7月至2010年12月收治的211例输卵管妊娠行腹腔镜手术病人设为对照组,进行传统的医疗护理;将2011年1月至2011年6月收治的202例输卵管妊娠行腹腔镜手术病人设为实验组,对其按照临床路径的方法实施每日的诊疗护理及健康指导。结果实验组平均住院日,平均住院费用较对照组下降;患者满意度、健康指导知识掌握率均高于对照组。结论应用临床路径对输卵管妊娠行腹腔镜手术病人进行诊疗护理,缩短了平均住院日,降低了平均住院费用,避免了医疗资源的浪费,提高了患者满意度和对健康指导知识的掌握率,值得推广。
简介:显微组织图像(例如胞、粒子与晶粒等)的数字图像处理、分割和分析,对于获取显微组织特征的三维信息非常重要。已有数种商用和共享程序包可以用于图像的处理和分析。"ImageJ"即其中之一,其长期广泛采用及其可扩展插件形式已使其成为许多不同应用领域科学家选用的工具。它包含了处理、分割、重建和可视化材料显微结构所需要的几乎所有基本的和最新的功能以及图像分析工具(例如‘ParticleAnalyzer’,‘3Dobjectcounter’,‘3DRoiManager’),以用于成组粒子的复杂统计处理。虽然它在生物医学研究领域很受欢迎,被认为是一种有用的和有效的开放源码的图像处理与分析软件,但是在材料科学领域对其所知甚少。面向材料学界,本文尤其是那些没有图像处理和分析经验的材料科学与工程专业人员,在简要介绍ImageJ的基础上,提出了将其应用于在三维空间中处理、分割和分析显微组织结构连续切片图像的一个通用框架。
简介:摘要目的采用血清学检测与核酸检测两种方法进行血液筛查检测时,有两种策略可以进行选择,一种是血清学实验无反应性的再进行核酸检测,另一种是两种方法同时进行,对这两种策略进行比较,已得到更加符合实验室实际工作情况的检测策略。方法对2011年6月1日~2012年5月31日共60418份标本进行血清学检测的同时,31318份标本采用诺华的单检系统进行平行检测,29100份标本采用罗氏的6混样系统进行平行检测。分析采用不同的检测策略对实验室检测功效的影响。结果罗氏检测的29100份标本,共检测了273架,分拆了56个POOL,单检标本数为336个,分拆的次数占总检测架数的20.5%。诺华检测的31318份标本,分别在318个工作列表进行检测,呈反应性标本共122个,其中在一个工作表中出现2个以上呈反应性标本的次数为13次,每个工作表出现呈反应性标本的概率为34.3%。结论罗氏的混样系统采用平行检测时增加的成本较高,诺华的单检系统增加的成本较少,实验室在进行核酸检测时如果同时考虑成本和效率的问题,就需要制定符合实际工作需要的策略。
简介:目的探讨常规体外受精(IVF)失败后6h和22h进行挽救性卵胞质内单精子显微注射(ICSI)的效果。方法选取2004年6月至2008年11月在本院进行的共31个完全受精失败的IVF周期为研究对象。其中2004年6月至2007年8月共计15个完全受精失败的IVF周期,对所有成熟二级卵母细胞(MⅡ卵子)在受精22h后进行挽救性ICSI(纳入22h组);2007年8月至2008年11月共计16个完全受精失败的IVF周期,对所有MⅡ卵子在受精6h后进行挽救性ICSI(纳入6h组)。对两组受精率、卵裂率、胚胎移植(ET)数和临床妊娠率进行比较(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得该委员会批准)。两组患者的年龄、不孕年限等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结果6h组的受精率(77.8%,70/90)显著高于22h组(47.5%,58/122),两组比较,差异有统计学意义(PdO.01);6h组的卵裂率(98.6%,69/70)显著高于22h组(79.3%,46/68),两组比较,差异亦有统计学意义(P〈0.01);6h组的临床妊娠率(43.8%,7/16)显著高于22h组(0,0/15),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论常规IVF失败6h后进行挽救性ICSI可获得更好的受精率、卵裂率和临床妊娠率。
简介:摘要目的探讨不同血液净化治疗模式对由头孢菌素致尿毒症透析患者出现中枢神经系统损害临床效果影响及护理要点。方法我院2005年10月到2011年10月尿毒症患者使用头孢菌素出现中枢神经系统损害不良反应共16例,患者通常表现为以认知和定向力障碍、抽搐、昏迷及精神异常等为主要临床表现。其中实验组10例,采用血液透析+血液灌流进行治疗,灌流器串联在透析器前。对照组6例采取血液透析治疗。结果实验组进行血液透析+血液灌流治疗的患者症状减轻及消除明显高于对照组血液透析。结论尿毒症透析患者一旦出现中枢神经系统损害,首先停用头孢菌素,并进行血液透析+血液灌流治疗。
简介:目的:评估采用不翻瓣技术在无牙[牙合]下颌骨种植的2个与4个种植体,其所支持的螺丝固位金属烤塑跨牙弓修复体在即刻修复下颌无牙[牙合]中的应用的临床效果。材料和方法:来自两个不同试验中心的60位患者随机分组:30位患者被分配到all-on-2组,另外30位患者被分配到all—on-4组。以至少40Ncm的扭矩植入种植体.并即刻负重。通过对修复体、种植体是否失败.生物学和生物力学并发症的发生情况进行疗效评价。结果:18位患者进行了翻瓣处理。2位患者的2个种植体因没有达到计划植入的扭矩而被更大直径的种植体立即代替。即刻负重4个月后.没有发生1例种植体脱落或种植失败。1例生物力学并发症在all—on-2组发生,4例发生在all-on-4组。在并发症方面,all-on-2组与all-on-4组之间以及两个试验中心都没有显著的统计学差异。结论:这些负重后4个月的初步试验结果提示.仅仅2个种植体就可支持即刻负重的下颌骨跨牙弓固定义齿修复。长期的疗效(10年左右)还有待进一步证实。