简介:目的探讨腰椎退变性侧凸的手术治疗策略。方法对2006—2011年接受手术治疗的36例腰椎退变性侧凸患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者特点制定个性化治疗方案,有加例行全椎板切除减压矫形椎弓根螺钉内固定术,有16例行椎板切除椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨融合矫形固定术。术前、术后均行影像学检查,记录患者减压方式、范围及功能改善情况。结果患者术后腰腿痛症状及间歇性跛行较术前有明显好转,内固定物融合良好,随访过程中有2例分别在术后4个月和11个月发生L5两侧螺钉松动,未给与特殊处置,继续随访观察未见有松动加重迹象。有3例患者术后L5/S1节段椎间盘退变较术加重,其中2例腰痛症状不明显,继续给与观察;有1例行翻修手术,重新行内固定并延长固定融合范围至L5/S1。结论退变性腰椎侧凸治疗的首要目的是解除神经压迫,改善临床症状,重建腰椎序列的稳定性,这也是保证手术远期疗效的主要手段。固定和融合范围的选择需要综合分析患者临床表现和影像学资料,做到个体化治疗。
简介:摘要目的探讨经皮扩张气管切开术治疗ICU患者的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2009年10月~2011年10月ICU患者77例,随机将患者分为观察组(39例)与对照组(38例);观察组采取经皮扩张气管切开术,对照组采取传统的气管切开术;术后比较两组的手术时间、术中出血、切口长度以及并发症。结果两组患者手术情况比较差异有显著性(X2=5.592,P<0.05),观察组优于对照组;两组患者并发症比较差异有显著性(X2=6.986,P<0.05),观察组优于对照组。结论经皮扩张气管切开术治疗ICU患者效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
简介:目的了解气管切开并发医院肺部感染的相关危险因素和病原菌。方法采用回顾性调查方法收集132例气管切开患者的病历资料,以非条件多因素Logistic回归法分析相关的危险因素。结果132例气管切开患者发生肺部感染84例,发病率为63.64%。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,〈14岁或〉65岁、输血、晚期气管切开、前5年内吸烟、意识障碍和使用抗酸药物是气管切开后并发医院肺部感染的危险因素。共分离病原菌178株,最常见的是革兰阴性(G-)细菌(141株,79.21%)。分离的14株金黄色葡萄球菌中,有12株(85.71%)是耐甲氧西林株。结论气管切开并发医院肺部感染的发病率高,病原菌以G-菌为主。应采取针对性的措施对相关危险因素进行控制。
简介:摘要目的探讨重症颅脑损伤气管切开术后的护理措施及并发症的预防。方法回顾分析33例重症颅脑损伤气管切开术后患者的临床资料。结果治愈好转26例,植物人生存状态2例,死亡5例。结论护理人员认真、科学、严谨的护理措施,密切、细致的观察病情变化,做到有备无患。掌握气管切开术后护理的特殊性,是防止气管切开术后发生并发症,降低病死率,减少致残率的保障。