简介:摘要目的探讨外伤致颅脑损伤在ICU的监护治疗的益处,为临床提供参考。方法对本院ICU2011年全年收治的因外伤引起的颅脑损伤的患者的临床资料进行了回顾性分析。91例患者均收住ICU行监护治疗,30例患者有手术指针行手术干预,61例行对症支持治疗,分析其疗效。结果91例患者经我院ICU监护治疗,18例患者入院就采取了手术干预。12例患者在ICU监护治疗过程中给予手术干预,61例患者未行手术干预行监护治疗。55例患者好转,转入普通病房继续治疗,4例因病情危重救治无效死亡,18例患者自动放弃治疗。14例患者转上级医院治疗。结论对于外伤引起的颅脑损伤患者应收住ICU行监护治疗,密切观察病情变化并及时行外科干预,降低颅内压,防止脑水肿加重,脑疝形成,提高患者的存活率及生活质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中的副损伤原因和防治。方法回顾我院2000-2010年11年中行腹腔镜胆囊切除术总计3655例,共计发生副损伤7例,发生率不到0.2%。其中胆道损伤4例,包括右肝管和胆总管烧灼伤各一例,胆总管横断伤1例,胆囊迷走胆管损伤1例;十二指肠损伤1例;胃壁烧灼伤1例;横结肠损伤1例。结果十二指肠损伤患者术后出现腹部剧烈疼痛,寒颤高烧,弥漫性腹膜炎体征,腹穿可抽及胆汁样腹水,腹部平片膈下可见游离气体,行急症剖腹探查,术中证实为十二指肠穿孔,行十二指肠造瘘+T管引流+十二指肠减压引流+腹腔引流。术后3天再次发生肠瘘,转上级医院再次手术后,导致医疗纠纷。其他皆术中发现,中转开腹手术,术后顺利恢复。结论(1)严格.充分的术前准备如禁食,术前插胃管,清洁洗肠等;(2)术中解剖胆囊三角清楚,辨清胆囊管.胆总管.肝总管之间关系;(3)规范.熟练的操作;(4)及时.果断中转开腹。以上4点是避免除腹腔镜胆囊切术中副损伤的关键。
简介:摘要基于小学体育锻炼过程中可能出现运动损伤而对小学生的健康成长带来伤害及对正常的小学体育教学带来不利影响这个事实,在对小学体育锻炼中几种常见运动损伤进行分析的基础上,就如何有效做好这些运动损伤的防治进行了较为深入的分析和探讨。
简介:目的观察电钻性能的改善、缩短电钻噪声暴露时间和药物干预对电钻噪声所致内耳声损伤的防护作用.方法总结1995年前病例24例,1995年后92例.1995年后的患者随机分组,对照组44例,术后常规治疗;治疗组48例,术后除常规治疗外,同时给予ATP80mg/d和辅酶A100u/d静脉滴注,阿米三嗪30mg、萝巴新10mg(都可喜1片)2次/d口服,持续一周.将对照组分别与1995年前病例和1995年后同期病例中的治疗组比较.结果1995年前和1995年后的对照组4kHz平均骨导听力损失分别为18.96±3.22dB和16.02±4.62dB,差异显著;平均骨导听力损失大于15dB的发生率分别为33.3%(8/24例)和11.4%(5/44例),差异显著.1995年后病例的对照组和治疗组间的比较表明,2、4kHz和平均骨导听力下降程度对照组明显重于治疗组;2、4kHz和平均骨导听力下降大于15dB的例数在对照组显著多于治疗组.结论选用性能良好的电钻、尽量使用高转速、缩短电钻使用时间以及电钻噪声暴露后及时给予药物干预治疗可以显著的减轻术后感音神经性聋发生的可能性和严重程度.
简介:摘 要:本文主要根据Ⅲ型预应力混凝土轨枕挡肩处的损伤形态,分析其产生原因,得出放张时预应力瞬间释放以及翻模时轨排非对称扭曲掉落,是影响轨枕挡肩部位损伤的主要因素,且损伤的产生为多种因素交互作用,损伤多出现在端部轨枕上。通过优化轨枕模型,采取断开式端部活壳模型,有效解决轨枕挡肩损伤问题。
简介:摘要随着影像技术的不断发展,碘对比剂在介入治疗、血管造影等领域的应用日益增多。虽然碘对比剂的临床应用大大提高了疾病的诊疗水平,但其引起的急性肾损伤不容忽视。为降低碘对比剂诱导的急性肾损伤的发生率,中华医学会临床药学分会、中国药学会医院药学专业委员会和中华医学会肾脏病学分会组织国内专家,成立《碘对比剂诱导的急性肾损伤防治的专家共识》编写委员会,在参考国内外相关指南、共识及研究进展的基础上,结合我国的实际情况,针对碘对比剂的结构和分类、已上市的碘对比剂品种及理化性质、碘对比剂的应用现状、碘对比剂诱导的急性肾损伤的定义、流行病学、生物标志物、病理特征、危险因素与风险评估、预防措施和治疗手段等方面进行证据检索和评价,并充分讨论,制定了本共识,为临床医、药、护、技更有效、更安全地合理使用碘对比剂提供指导建议。