简介:摘要目的探讨第3日(day 3,D3)移植冷冻后剩余非优质胚胎囊胚培养的临床应用价值,寻找最佳的胚胎移植策略。方法本研究回顾性队列研究分析了2015年7月至2020年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科行囊胚解冻移植治疗362个周期患者的临床资料。按照培养时间分为第5日(day 5,D5)囊胚移植组、第6日(day 6,D6)囊胚移植组,按照移植胚胎数目分为单囊胚移植组、双囊胚移植组;按照胚胎质量单囊胚移植组分为单优质胚胎组、单非优质胚胎组;双囊胚移植组分为双优质囊胚组、单优搭配非优囊胚移植组(一优一非组)及双非优质胚胎组。比较各组临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果解冻周期D5囊胚移植组临床妊娠率、种植率均高于D6囊胚移植组[62.96%(102/162))比42.50%(85/200)、53.98%(122/226)比35.86%(104/290)],差异均有统计学意义(P均<0.001),早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5单囊胚移植组与双囊胚移植组的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P均>0.05),单囊胚移植组种植率高于双囊胚移植组[62.24%(61/98)比47.66%(61/128)],多胎妊娠率低于双囊胚组[3.28%(2/61)比46.34%(19/41)],差异均有统计学意义(P=0.029、P<0.001);D6单囊胚移植组与双囊胚移植组临床妊娠率、多胎妊娠率[35.45%(39/110)比51.11%(46/90)、5.13%(2/39)比26.09%(12/46)]差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009),种植率、早期流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5、D6单囊胚移植组单优质胚胎与非优质胚胎的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5双囊胚移植组中双优质胚胎、一优一非、双非优质胚胎相比临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D6双非优质胚胎组种植率[26.67%(24/90)]低于双优质胚胎组[47.62%(20/42)]及一优一非组[43.75%(7/16)],差异有统计学意义(P=0.029),临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论D3优质胚胎移植冷冻后,剩余非优质胚胎继续培养形成囊胚冷冻,解冻移植可获得较好的临床妊娠率,提高了胚胎的利用价值,降低患者的治疗成本。D5囊胚质量优于D6囊胚,优先选择D5的单囊胚移植,在不影响临床妊娠率的情况下降低多胎妊娠率。
简介:摘要目的了解近年来粤北地区呼吸道感染患儿呼吸道病毒的病原学特征和流行规律,为医生诊疗儿科呼吸系统疾病提供理论依据。方法回顾性分析粤北人民医院儿科、新生儿科2018年1月至2019年12月已行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1型(PIV 1)、副流感病毒2型(PIV 2)、副流感病毒3型(PIV 3)等检测的8 547例呼吸道感染住院患儿资料,男5 289例,女3 258例,中位年龄1.0岁。结果8 547例呼吸道咽拭子标本中,2 063例检出至少1种病毒,阳性率为24.14%,单一病毒感染2 029例,占98.35%(2 029/2 063),2种病毒同时感染者34例,占1.65%(34/2 063)。7种呼吸道病毒中RSV检出率最高13.40%(1 145/8 547),其后依次为PIV 3、Flu A、ADV、Flu B、PIV 1、PIV 2[3.44%(294/8 547)、2.78%(238/8 547)、2.25%(192/8 547)、1.33%(114/8 547)、0.84%(72/8 547)、0.49%(42/8 547)]。各种病毒感染在性别上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。四季中,冬季的病毒检出率最高,占39.02%(862/2 209),其次为春季,占22.85%(534/2 337);Flu A、Flu B和RSV冬季感染率明显高于其他三季,ADV以夏季感染多见,PIV 1和PIV 2感染以秋季多见,PIV 3感染以春季多见。Flu A、Flu B和ADV感染以3岁及以上儿童多见,新生儿感染少见,RSV、PIV 3感染以1岁以内的小婴儿及新生儿多见。结论近年来粤北地区患儿呼吸道病毒感染以RSV为主,冬季是病毒感染高发季节,年龄较大儿童Flu A、Flu B和ADV感染率高,小婴儿及新生儿以RSV感染多见。
简介:摘要目的评价成年人乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)初次免疫(初免)无应答者再次免疫(再免)后8年的抗体持久性。方法2009年8-9月选择济南市章丘区农村社区作为研究现场。研究对象纳入标准为18~49岁、本地常住人口、既往无HBV感染史和HepB接种史、健康状况良好者。按照“0-1-6”程序完成3剂次HepB初免的无应答成年人进行3剂次再免,分别于再免后1个月(T1)、2年、4年和8年采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果再免后T1、2年、4年和8年时抗-HBs阳性率分别为85.12%(549/645)、60.60%(283/467)、55.90%(199/356)和55.09%(222/403),其中前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为15.62%、3.96%和0.36%;抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为153.92、21.43、15.02和13.68 mIU/ml,其中,前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为62.69%、16.28%和2.31%。多因素分析结果显示,再免后8年抗-HBs阳性率和GMC均与T1时抗-HBs水平独立相关,与T1时抗-HBs GMC<100 mIU/ml者相比,T1时GMC为100~和≥1 000 mIU/ml者再免后8年抗-HBs阳性率(OR值分别为14.13和62.91)和GMC(β值分别为1.88和3.24)均较高(均P<0.001)。再免后8年无HBsAg阳转者,抗-HBc阳转率为14.14%(57/403)。结论成年人HepB初免无应答者3剂次再免后,抗体在前4年衰减较快,5年后进入稳定状态,再免后8年多数人抗-HBs仍维持在保护水平之上;抗体持久性主要与再免1个月时的抗体水平有关。
简介:摘要目的了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法2020年在新疆全区范围内以县(市、区)为单位,每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童40人作为调查对象。测量儿童身高、体重,计算体质指数(BMI)、体表面积;采集儿童24 h混合尿样和家庭食用盐盐样,检测尿碘、盐碘含量;采用B超法检测儿童甲状腺容积。采用Pearson相关分析甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量的相关性;采用单变量及多元线性回归分析评估影响甲状腺容积的相关变量。结果共调查18 334名8 ~ 10岁儿童,尿碘中位数为237.88 μg/L;检出甲状腺肿大132名,肿大率为0.72%。其中,女童9 249名(50.45%),男童9 085名(49.55%)。女童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量均呈正相关(r = 0.125、0.135、0.167、0.167、0.154、0.031、0.019,P均 < 0.05);男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI均呈正相关(r = 0.132、0.326、0.156、0.149、0.146,P均 < 0.05),与尿碘含量、盐碘含量均未见相关性(r = 0.019、0.017,P均 > 0.05)。单变量线性回归分析结果显示,年龄、身高、体重、BMI、体表面积和尿碘含量是甲状腺容积的影响因素(t = 14.92、12.54、20.98、17.98、20.25、4.28,P均 < 0.01)。进一步多元线性回归分析结果表明,年龄、BMI、体表面积和尿碘含量对甲状腺容积均有显著的独立影响(t = 9.61、8.57、7.76、4.89,P均 < 0.01),模型决定系数(R2)为0.278 2,从回归系数(β)来分析,对甲状腺容积影响最大的是体表面积(β = 0.522 6)。结论新疆8 ~ 10岁儿童碘营养充足,甲状腺容积受年龄、BMI、体表面积和尿碘含量影响。
简介:【摘要】目的:为了对齐齐哈尔是6-8岁儿童龋病流行性病学的调查,并且通过对齐齐哈尔市6-8岁儿童口腔现状的调查对龋病预防及治疗进行指导。研究方法:对齐齐哈尔是6-8岁的1743名儿童进行口腔健康筛查和患龋情况检查,根据第四次全国口腔流行病学调查方案来计算儿童患有龋齿的频率和龋均以及牙齿充填率等等。采用的统计方法是SPSS18.0。调查结果分析,在1743名6-8岁儿童中,患有龋病的儿童有1177例,对比分析有67.53%的患龋率,患有龋齿的平均数是3.17±3.92颗,但是充填率仅仅占有总数的2.28%。患龋率和男女性别没有关系,但是年龄的增长会导致患龋率增加,一般的高峰期是6岁左右,但是患有龋病的平均数却随着年龄的增长而增长,在4周岁的时候会达到最高,5周岁以后会稍稍下降,但是随后又会出现上升的趋势。结论:齐齐哈尔是6-8岁儿童的患龋率较全国水平略低,但是充填率也比较低,因此要进一步做好预防工作,加强口腔卫生的宣传和教育。
简介:摘要目的探究增龄人群尿液中8-氧化鸟苷(8-oxoGsn)与人体成分肌肉质量、肌力、晚期糖基化终末产物(AGEs)、微量元素及重金属等健康评估指标的相关性。方法采取横断面研究方法,招募北京医院体检中心25~93岁健康体检者,以60岁为界划分为青中年组与老年组,质谱法检测尿液中8-oxoGsn含量并用尿肌酐进行校正,人体成分分析仪(BIA)检测肌肉质量,由专业人员进行握力、6 m步速、5次起坐时间测定,皮肤自发荧光检测皮肤AGEs,手掌部位皮肤分光光度法检测微量元素重金属,常规检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白等血生化指标。结果共纳入研究对象106例,青中年组68例,老年组38例。老年组高血压人数占比[14(36.8%)比7(10.3%)]、收缩压值[130(120,140)mmHg比120(110,126)mmHg]、空腹血糖[5.7(5.2,5.9)mmol/L比5.2(4.9,5.5)mmol/L]、糖化血红蛋白[6.0(5.7,6.2)%比5.7(5.4,5.9)%]、8-oxoGsn/肌酐[1.9(1.4,2.6)比1.3(1.0,1.6)]、AGEs(2.44±0.46比2.01±0.29)、5次起坐时间[7.8(6.9,9.8)s比6.0(5.0,6.8)s]、镁(31.4±7.2比27.7±6.4)、汞(0.013±0.003比0.008±0.003)、银[0.011(0.010,0.012)比0.010(0.009,0.011)]高于青中年组,握力[28.0(22.0,35.1)kg比36.6(28.5,49.1)kg]、去脂体重[44.9(37.5,51.1)kg比53.3(42.4,58.5)kg]、躯干肌肉量[21.0(17.5,23.9)kg比25(19.8,27.4)kg]、四肢肌肉量[20.9(17.6,23.9)kg比24.9(19.8,27.3)kg]、钙[273.3(219.1,480.0)比457.8(428.5,489.1)]、钴[0.029(0.027,0.031)比0.031(0.028,0.034)]、硒[1.44(0.93,1.71)比1.61(1.53,1.68)]、镍[3.5(3.3,4.0)×10-3比3.8(3.6,4.1)×10-3]低于青中年组(均P<0.05);尿液中8-oxoGsn/肌酐与年龄、5次起坐时间、AGEs、空腹血糖、汞、铝含量呈正相关(rs=0.443、0.292、0.357、0.205、0.316、0.214,均P<0.05),与躯干肌肉量、四肢总肌肉量、去脂体重、握力、硅、锰含量呈负相关(rs=-0.334、-0.333、-0.332、-0.366、-0.246、-0.234,均P<0.05)。结论尿液中8-oxoGsn/肌酐水平升高与肌肉质量减少、躯体功能较差、AGEs蓄积、微量元素下降、重金属含量升高相关,8-oxoGsn可能是潜在的敏感的健康评估指标。
简介:摘要目的检测前列腺癌和良性前列腺增生患者外周血白细胞介素(IL)-8和前列腺特异抗原(PSA)水平,分析它们之间的关系。探讨IL-8和PSA水平与前列腺癌Gleason评分分组之间的关系。探讨外周血IL-8浓度检测对前列腺癌患者的临床意义。方法选择2019年6月至2020年7月于徐州医科大学附属医院就诊的58例前列腺癌和55例良性前列腺增生患者为研究对象。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测前列腺癌和良性前列腺增生患者外周血中IL-8浓度,电化学发光法检测外周血PSA水平,应用SPSS统计学软件分析,独立样本分析采用t检验。结果前列腺癌患者外周血IL-8的浓度(4.82±0.99) ng/ml,显著高于良性前列腺增生患者(1.97±0.71) ng/ml(t=17.498,P<0.01),差异有统计学意义;前列腺癌患者PSA水平中位数为23.29(12.16~51.54) ng/ml,良性前列腺增生患者PSA水平中位数为3.76(2.03~6.21) ng/ml,两组总体PSA水平分布差异有统计学意义(Z=8.269,P<0.01);良性前列腺增生患者IL-8的浓度与PSA水平无明显相关(rp=0.194,P>0.05);前列腺癌患者IL-8浓度与PSA水平呈正相关(rp=0.320,P<0.05);前列腺癌患者外周血IL-8浓度在Gleason≤6组为(3.77±0.69) ng/ml,Gleason=7组为(4.78±0.91) ng/ml,Gleason≥8组为(5.31±0.85) ng/ml,Gleason评分分组越高,外周血中IL-8的浓度越高,差异有统计学意义(F组间=10.212,P<0.01);前列腺癌患者PSA水平在Gleason评分≤6组为14.65(7.08~18.97) ng/ml,Gleason评分=7组为25.63(10.27~47.95) ng/ml,Gleason评分≥8组为27.46(16.22~102.60) ng/ml,Gleason评分越高,PSA水平越高,差异有统计学意义(H=6.406,P<0.05)。结论前列腺癌患者外周血IL-8的浓度高于良性前列腺增生患者;前列腺癌患者外周血IL-8的浓度与PSA水平呈正相关;前列腺癌患者Gleason评分分组越高,外周血IL-8的浓度和PSA水平越高。
简介:摘要目的了解山东省烟台市8 ~ 10岁儿童及孕妇碘缺乏病监测情况。方法2019年,将烟台市按行政区域分为东、西、南、北4个片区,每个片区抽取125名8 ~ 10岁儿童(年龄均衡、男女各半)和75名孕妇作为调查对象。采集调查对象家庭食用盐盐样和晨起尿样,分别采用直接滴定法、砷铈催化分光光度法检测盐碘、尿碘含量。同时,采用彩色多普勒超声诊断仪检测儿童甲状腺容积,计算甲状腺肿大率。结果共检测盐样800份,盐碘中位数为20.9 mg/kg。其中,碘盐779份,碘盐覆盖率为97.38%(779/800);合格碘盐756份,碘盐合格率为97.05%(756/779),合格碘盐食用率为94.50%(756/800)。共检测8 ~ 10岁儿童尿样491份,尿碘中位数为169.23 μg/L,处于碘适宜水平。8、9、10岁儿童(n = 150、209、132)尿碘中位数分别为168.28、164.39、171.23 μg/L,年龄间比较差异无统计学意义(H = 1.123,P > 0.05)。共检查491名儿童甲状腺,其中肿大11名,甲状腺肿大率为2.24%。8、9、10岁儿童甲状腺肿大率分别为2.00%(3/150)、2.39%(5/209)、2.27%(3/132),年龄间比较差异无统计学意义(χ2 = 0.112,P > 0.05)。共检测孕妇尿样300份,尿碘中位数为208.98 μg/L,处于碘适宜水平。结论2019年烟台市8 ~ 10岁儿童及孕妇均处于碘适宜水平,合格碘盐食用率( > 90%)、儿童甲状腺肿大率( < 5%)均符合国家碘缺乏病消除标准。
简介:摘要目的探讨石家庄市非高碘地区8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺肿大的影响因素。方法2018年4月,在石家庄市选取9个非高碘县(市)作为监测点,采用容量比例概率抽样(PPS)法,每个监测点按东、西、南、北、中5个方位划分5个片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学,每所小学抽取40名8 ~ 10岁学龄儿童(年龄均衡、男女各半)作为调查对象。采集儿童任意1次尿样和生活饮用水水样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘和水碘含量;采用B超法测量儿童甲状腺容积;同时,测量儿童身高、体重,计算体质指数。采用logistic回归分析进行甲状腺肿大影响因素分析。结果共采集学龄儿童尿样1 867份,尿碘中位数为190.65 μg/L,处于碘适宜水平。共采集生活饮用水水样1 046份,水碘范围为0.11 ~ 87.91 μg/L,水碘中位数为3.01 μg/L。共检测1 867名学龄儿童甲状腺,甲状腺容积中位数为3.01 ml。男、女童(928、939例)甲状腺容积中位数分别为2.90、3.13 ml,不同性别间比较差异有统计学意义(U = 2.09,P < 0.05);8、9、10岁儿童(622、629、616例)甲状腺容积中位数分别为2.47、2.87、3.13 ml,不同年龄间比较差异有统计学意义(H = 203.96,P < 0.01);正常、超重、肥胖儿童(1 231、300、336例)甲状腺容积中位数分别为2.61、3.05、3.16 ml,不同体质指数间比较差异有统计学意义(H = 65.55,P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、肥胖是学龄儿童甲状腺肿大的危险因素[比值比(OR) = 2.08、2.86,95%置信区间(CI):1.05 ~ 4.12、1.39 ~ 5.88,P均< 0.05]。结论女性、肥胖是石家庄市非高碘地区8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺肿大的危险因素。
简介:摘要目的探讨痰液细菌培养常见临床分离细菌分泌物中的MPT64检测情况,为准确评价MPT64检测在结核病诊断中的价值提供科学依据。方法选取2019年3月至2020年12月期间本院痰培养得到的50株常见临床细菌分离株,用无菌生理盐水轻轻冲洗痰液细菌血平板培养菌落,应用凯必利结核分枝杆菌抗原检测试剂(胶体金法)检测冲洗液MPT64。结果对铜绿假单胞菌(15株)、肺炎克雷伯菌(9株)、嗜麦芽窄食单胞菌(8株)、大肠埃希菌(8株)、金黄色葡萄球菌(5株)、鲍曼不动杆菌(3株)、表皮葡萄球菌(1株)和奇异变形杆菌(1株)8种痰中常见临床细菌分离株的生理盐水冲洗液进行了MPT64检测,在铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌中分别有2、5、4、2株MPT64阳性,同时铜绿假单胞菌中有1株呈现可疑阳性结果。结论在某些细菌分泌物中存在结核分枝杆菌特异蛋白MPT64抗原性类似结构物,值得进一步深入研究。
简介:摘要目的对1例角膜混浊新生儿进行染色体拷贝数变异分析,明确其遗传学病因。方法应用常规G显带染色体核型分析技术分析患儿及其父母的外周血染色体核型,用全基因组低深度测序及单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array, SNP array)对患儿及其父母进行基因组拷贝数变异分析。结果G显带结果显示患儿及其父母染色体核型均未见异常,全基因组低深度测序结果显示患儿染色体8q21.11-q21.13区存在5.5 Mb杂合缺失,为新发突变,缺失区域包含ZFHX4、PEX2等基因,该结果在SNP array平台得到验证。结论患儿诊断为8q21.11缺失综合征,ZFHX4可能是该综合征的关键基因之一。
简介:摘要目的观察IL-24在体外对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者CD8+T细胞功能的影响。方法本研究入组28例NSCLC患者和17例健康对照者,收集外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF),分选CD8+T细胞,反转录实时定量PCR检测CD8+T细胞中IL-24受体(IL-20R1、IL-20R2和IL-22R1)mRNA的相对表达量。不同浓度重组人IL-24(10 ng/ml和100 ng/ml)刺激纯化CD8+T细胞后,流式细胞术检测穿孔素和颗粒酶B的表达变化。建立CD8+T细胞和NSCLC细胞系NCI-H1882细胞的直接接触和间接接触体外共培养系统,观察IL-24刺激后CD8+T细胞诱导靶细胞死亡比例,以及IFN-γ和TNF-α的表达变化。组间比较采用t检验或LSD-t检验。结果CD8+T细胞中未检测到IL-22R1 mRNA表达,CD8+T细胞中IL-20R1和IL-20R2 mRNA相对表达量在健康对照者和NSCLC患者之间以及在非肿瘤部位和肿瘤部位之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。NSCLC患者外周血和肿瘤部位CD8+T细胞中穿孔素和颗粒酶B水平显著低于健康对照者和非肿瘤部位(P<0.05),低浓度IL-24(10 ng/ml)刺激不影响CD8+T细胞中穿孔素和颗粒酶B水平(P>0.05),而高浓度IL-24(100 ng/ml)则显著提升NSCLC患者CD8+T细胞中穿孔素和颗粒酶B水平(P<0.05)。直接接触共培养系统中,高浓度IL-24(100 ng/ml)刺激NSCLC患者肿瘤部位CD8+T细胞后可诱导靶细胞死亡比例升高,以及IFN-γ和TNF-α表达升高,而低浓度IL-24(10 ng/ml)刺激对CD8+T细胞诱导的靶细胞死亡和细胞因子分泌无显著影响。间接接触共培养系统中,IL-24刺激对CD8+T细胞诱导的靶细胞死亡和细胞因子分泌均无显著影响。结论高浓度IL-24在体外可增强NSCLC患者CD8+T细胞的直接细胞杀伤功能,但在体内IL-24可能并不影响CD8+T细胞的功能。