简介:摘要目的总结分析10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损的手术方案,术后并发症及死亡率,以提高该类患儿手术存活率及改善其生活质量。资料与结果2009年1月至2015年7月在我院接受手术治疗的10例法洛四联症性右室双出口合并完全性房室间隔缺损患儿。手术年龄6月~14岁,平均4.18±3.19岁。体重8.5~44kg,平均14.98±8.13kg。其中,根治手术2例,BT分流2例,Glenn分流4例,Fontan术2例。本组病例中近期死亡1例,死亡率为10%。全组平均呼吸机使用时间(54.94±70.07)h,ICU滞留时间平均为(5.23±5.65)天。死亡原因主要为低心排综合征,瓣膜反流,三度房室传导阻滞。结论符合根治手术条件的法洛四联症型DORV合并CAVSD可以取得良好的一期根治,复杂且双心室矫治困难的患儿仍可考虑行单心室矫治术。
简介:目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P<0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P<0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P<0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P<0.01);各组EF差异无统计学意义(P>0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P<0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P<0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。