简介:目的探讨近年来剖宫产率升高的影响因素及其弊端。方法对解放军总医院妇产科2002年1月至2010年12月分娩的12522例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同时期剖宫产率和剖宫产手术指征的变化。结果从2002年至2005年剖宫产率由44.50%(514/1155)升至66.02%(746/1130),2008年(64.97%,1059/1630)至2010年(64.06%,1251/1953)剖宫产率仍保持较高水平,剖宫产率总体呈升高趋势。阴道分娩助产率从2002年的3.29%(38/1155)下降至2010年的0.05%(1/1953),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2006—2010年剖宫产指征中,社会因素、妊娠合并症并发症和胎儿窘迫位于前3位。瘢痕子宫作为剖宫产指征所占比例从2006年的3.57%(26/729)升高至2010年的6.95%(87/1251);多胎妊娠作为剖宫产指征从2006年的2.33%(17/729)升高至2010年的3.52%(44/1251)。结论剖宫产率升高原因多种,其中社会因素、妊娠期合并症并发症和胎儿窘迫是重要的影响因素,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。
简介:摘要目的研究分娩镇痛对缩短产程减少剖宫产率的作用。方法选择住院足月妊娠初产妇,单胎头位,年龄23-37岁,身高150cm以上,无硬膜外阻滞禁忌症及产科禁忌症300例(分娩镇痛前产妇及家属在分娩镇痛协议书上签字),随机分为镇痛组及对照组,麻醉师及产科大夫24小时全程陪伴。结果分娩镇痛组镇痛有效率及产妇满意率均达到100%,无痛分娩组第一产程6.8+2h,第二产程54+36min对照组第一产程8.2+2.4h,第二产程,58+26min,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率无痛分娩组36%,对照组52%差异有统计学意义(P<0.05),不良反应,无痛分娩组有2例出现皮肤瘙痒时间在用药后1-2小时,新生儿Apgar评分出生后1分钟时均在8分以上,出生后5分钟时均在10分。结论分娩镇痛有利于提高患者满意率,缩短产程,减少剖宫产率,减少术后不良反应,改善新生儿结局,意义重大,值得推广。