简介:摘要目的探讨酚妥拉明、丹参联合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组与治疗组。对照组常规综合治疗,即氧疗,控制感染,解痉平喘,改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物,维持水电酸碱平衡,营养支持等。治疗组在常规综合治疗的基础上予酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注,1次/d,注射用丹参400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程,合并糖尿病者用生理盐水。结果治疗组显效率60.0%,有效率35.6%,总有效率95.6%;对照组显效率45.0%,有效率37.5%,总有效率82.5%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明、丹参联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著。
简介:摘要目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭的临床疗效。方法46例慢性心力衰竭患者行双心室再同步化起搏治疗。术后随访30±5个月,观察患者的NYHA心功能分级,QRS时限,左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末内径(LVDd)的变化。结果46例患者顺利完成CRT植入术,46例患者NYHA心功能分级由术前4级改善为1-2级,QRS时限由术151.0±11.5ms减少到120.2±3.7ms,左心室射血分数由术前0.29±0.04增加到0.49±0.07;左心室舒张末内径由术前70.9±8.4mm减少到52.0±6.8mm,P<0.01。结论CRT结合药物治疗可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨厄贝沙坦与卡托普利联合用药治疗慢性心力衰竭(CHF)时,心功能的数据影响情况。方法选择我院心内科2010年10月~2013年2月收治的86例慢性心力衰竭患者,随机分成观察组与对照组各43例,对照组给予地高辛、卡维地洛及双氢克尿噻等基础综合治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦和卡托普利,两组疗程均为4个月。观察两组患者治疗后的心功能指标左心室内径及心脏射血分数(EF)。结果观察组左心室内径缩短程度.EF增加程度均显着高于对照组(P<0.05或0.Ol)。结论厄贝沙坦与卡托普利联合用药能逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数,可作为心衰治疗的一线用药。
简介:摘要目的探讨缬沙坦和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选择冠心病、扩张型心肌病和高血压性心脏病患有慢性心衰101例,随机分为2组,治疗组51例,对照组50例。常规治疗作为对照组;在使用常规治疗的基础上,加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和β-受体阻滞剂比索洛尔口服作为治疗组。采用治疗组与对照组进行比较用药前、治疗后12周心脏指标变化,评估临床有效性及安全性。结果治疗组治疗12周后显效28例,有效20例,总有效率94%,无效3例。对照组治疗12周后显效15例,有效16例,总有效率62%,无效19例。结论在常规治疗的基础上,加用缬沙坦和比索洛尔治疗慢性心力衰竭,经统计学处理,其疗效非常显著,而且没有副作用,其耐受性好。
简介:目的观察经胎盘转运地高辛治疗胎儿心力衰竭的临床疗效及安全性;探讨心血管整体评分(CVPS)和心室作功指数(Tei指数)对胎儿心力衰竭评估及治疗的指导意义。方法按照研究设计,纳入2008年5月至2011年12月四川大学华西第二医院(我院)产前诊断的胎儿心力衰竭连续病例,知情同意下根据患胎父母意愿分为地高辛组及病例对照组。地高辛组经多学科会诊确定个体化经胎盘转运地高辛治疗方案。对病例对照组进行临床观察。动态监测两组患胎CVPS及心室Tei指数并观察妊娠结局。同时纳入同期在我院建卡的健康孕妇及胎儿作为正常组,分别于妊娠20、24、28、32、36周及产前观察CVPS及心室Tei指数演变。结果①地高辛组共纳入10例胎儿心力衰竭病例,其中4例胎儿心房扑动(AF)、3例胎儿室上性心动过速(SVT)、2例轻型胎儿杂合型地中海贫血(MA)、1例胎儿扩张性心肌病(DCM)。AF、SVT及MA患胎经地高辛治疗后心力衰竭得到控制,治疗后孕期顺利,足月顺产,随访10~55个月,生长发育良好,Bayley婴幼儿发育量表测试显示患儿智力及行为发育均正常;治疗过程中CVPS逐渐上升,达到或接近10分,心室Tei指数逐渐下降,均接近正常组水平。②病例对照组共纳入9例胎儿心力衰竭病例,其中4例AF、3例SVT、2例MA。其中1例AF、1例SVT分别于观察5及7d后自然转复为窦性心律,其后转入地高辛组,给予地高辛治疗,孕期顺利,足月顺产。其余病例进行临床观察后,其CVPS逐渐降低,心室Tei指数逐渐升高,最后终止妊娠。③地高辛组1例观察到胃肠道不良反应,地高辛减量后症状消失。结论地高辛作为治疗胎儿心力衰竭的一线药物具有重要的临床价值,安全性较好;随胎儿心力衰竭控制,胎儿CVPS逐渐上升,心室Tei指数下降,两者呈负相关关系;CVPS和心室Tei�
简介:摘要目的观察益气生脉散对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法将76例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)与对照组(38例)。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气生脉散(由黄芪、人参、麦冬、五味子、葛根、川芎、细辛颗粒组成,疗程两周)。观察两组治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),左室射血分数(LVEF),中医证候疗效。结果治疗组LVESV、LVEDV、有所降低,LVEF升高。与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(p<0.05);中医证候疗效及临床疗效均优于对照组。结论益气生脉散对充血性心力衰竭患者具有明显改善作用。
简介:目的评价美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2012年7月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP),收集美托洛尔治疗老年心力衰竭的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,760例患者。结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组(RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P〈0.001);联用美托洛尔可降低左室舒张末期内径(LVEDD)(WMD=-5.94,95%CI:-6.83~-5.03,P〈0.001);增加左室射血分数(LVEF)(WMD=5.81,95%CI:4.86~6.76,P〈0.001);但同时造成不良反应发生率增加(RR=10.17,95%CI:3.92~26.37,P〈0.001),主要包括胸闷、乏力、头晕、双下肢水肿、心动过缓、房室传导阻滞等。结论现有证据显示联合美托洛尔治疗可改善老年慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标,但会使不良反应增加,应采取个体化治疗。受纳入文献质量的限制,美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效和安全性期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。