复发性口腔溃疡的治疗研究进展王燕平

复发性口腔溃疡 治疗 研究进展复发性口腔溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｒａｌｕｌｃｅｒ，ＲＯＵ）又称复发性阿弗他溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ，ＲＡＵ）或复发性阿弗他口炎（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｓｔｏｍａｔｉｔｉｓ， ＲＡＳ），是一种好发于唇 舌 颊 软腭等部位，具有周期性 复发性 自限性特征的口腔黏膜疾病，隶属于祖国医学&ldquo 口疮&rdquo 范围。西医认为其发病可能与患者自身免疫反应 微量元素缺乏 内分泌改变 微循环障碍等因素有关［１］。中医认为其发病原因与心脾经热密切相关。《丹溪心法》&ldquo 凡口舌生疮，皆上焦热壅所致。&rdquo 《医学摘粹》&ldquo 脾胃湿寒，胆火上炎，而生口疮。&rdquo 《医学入门》&ldquo 心热口舌生疮。&rdquo 由于其病因与发病机制尚不完全明确，现在多以缓解疼痛 促进溃疡愈合 减少复发次数 延长间歇期等对症治疗为主，尚缺乏特异的治疗方法。现就复发性口腔溃疡的临床治疗现状综述如下。１局部治疗１．１西药局部治疗西药局部治疗多采用口腔膜剂 片剂 喷剂等作用于口腔局部，以起到消炎止痛的作用。乔长河［２］等发现氨来種诺口腔膜能有效的促进溃疡面愈合，缩短溃疡完全愈合的时间，显著缓解溃疡疼痛。王智华［３］等发现维生素Ｃ片剂压敷治疗复发性口腔溃疡病损部位有立刻缓解疼痛 促进愈合的作用，效果优于西瓜霜喷剂。赵玲［４］等通过回顾性研究发现康复新液联合西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡疗效显著，能快速修复患者口腔黏膜的溃疡。１．２__________中药局部治疗中药局部治疗分为口腔局部治疗和穴位贴敷治疗。安艳瑜［５］等自拟中药散剂（细辛 黄连 乳香 煅石膏按照１１２４比例）涂于溃疡表面治疗１８１例复发性口腔溃疡患者，结果有效１５７例，占８６．７％，无效２４例，占１３．３％。张军梅［６］等采用随机对照方法，治疗组采用金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗（吴茱萸６ｇ，干姜６ｇ，附子１０ｇ，肉桂６ｇ）研末用黄酒拌后外敷涌泉 足三里 气海 关元穴，对照组采用常规西药治疗，结果显示治疗组口腔溃疡愈合时间短，复发次数少，复发间隔时间长 总有效率治疗组为８８．８９％，对照组为６６．６７％，２组比较差异有统计学意义（＜０．０５），证明金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡能够缩短口腔溃疡愈合时间，减少复发率。沈漪［７］等采