摘要
摘要目的探讨下肢毁损伤的急诊救治要点，评估保肢手术的适应症。方法2010年6月至2012年10月，收治下肢严重毁损伤21例，均合并单侧或双侧下肢皮肤、肌肉、血管、神经和骨骼的严重毁损。术者根据下肢毁损程度评分（ISS评分）、患者的全身情况和患者及家属的意愿分别予以保肢或截肢。保肢治疗的患者均一期予以外固定支架固定骨折端、血管吻合或移植，部分皮肤及软组织缺损严重的患者，予以创面封闭负压引流。术后随访14～36月，平均（18.7±9.4）月。结果本组21例下肢严重毁损伤，5例急诊予以行截肢手术；1例因合并会阴部碾压毁损伤、骨盆骨折和髂外动静脉撕裂于术中抢救无效死亡；15例行保肢手术，其中3例二期行截肢术，其余患者均保肢成功，术后功能评分良好。ISS评分平均（17.8±10.3）分。结论正确评估下肢毁损伤的严重程度、结合患者情况合理选择治疗方案和术后有效的支持治疗有助于挽救严重毁损的肢体，降低致残率，减少患者的心理和经济负担。
出版日期
2014年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
