膀胱憩室病例报告1例

关键词 膀胱憩室 病例报告 中图分类号R969.4 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0295-01 1 病例 患者，男性，54岁。以&ldquo 间断性小便无法解出2年，再发2周&rdquo 收住入院。患者2年来间断性出现反复出现尿潴留，常因憋尿后发作。一般予以留置导尿并抗感染治疗后，拔除导尿管患者可自行排尿。2周前患者上述症状再次发作，于当地医院留置导尿并行抗炎治疗3天后拔除尿管排尿恢复正常。患者为寻求进一步诊治，门诊以&ldquo 反复发作尿潴留&rdquo 收入院。收住院后生命体征T36.5℃， P76次/分， R19次/分，BP116/70mmHg，查体无特殊，膀胱B超示膀胱充盈后 其右后方可见大小约5.6cm× 6.6cm无回声区，与膀胱相连通。前列腺包膜光整 腺体回声均匀，切面大小3.7cm× 3.1cm× 3.0cm，其内腺区可见散在强回声光斑。 排尿后 膀胱内仍可见大小约9.8cm× 10.9cm× 11.2cm无回声区。超声意见1.膀胱憩室形成 2.前列腺增生并钙化灶（3.7cm× 3.1cm× 3.0cm） 3.膀胱（包括憩室）残余尿约622ml。CT示膀胱充盈尚可，膀胱后方可见不规则状囊状病变（12.3 cmx8.0cm），与膀胱腔相通 壁光整不厚，膀胱腔内未见异常密度影。CTU 双侧肾盂肾盏 输尿管可见造影剂充填，输尿管全程显影，未见明显扩张和狭窄。膀胱充盈良好，膀胱腔及后方囊状病变内见造影剂充填（8cm× 9cm× 12cm），未见充盈缺损（见图1-1 图1-2）。行膀胱镜检查，见膀胱后壁一圆形开口通憩室（见图1-3 图1-4）。综合结果，患者考虑膀胱憩室，行开放性膀胱憩室切除术，术中见尿道内口狭窄，并行尿道内口指裂术。病检提示符膀胱合憩室壁。术后患者恢复良好，痊愈出院。 图1-3 图1-4 2 讨论 膀胱憩室是膀胱壁的一部分，呈囊袋状向外突出，袋腔与膀胱腔有狭口相通，可以分为真性膀胱憩室与假性膀胱憩室。真性憩室又称先天性膀胱憩室，是由于胚胎期膀胱肌肉发育缺陷所致，并无下尿路