首页 > 《健康文摘》 > 2012年31期 > 护理文件书写中存在的问题及干预措施

护理文件书写中存在的问题及干预措施

在线阅读下载PDF 导出详情

摘要摘要目的分析护理文件书写中存在的问题、原因，采取相应的干预措施,提高书写质量。方法随机抽查住院患者护理记录单320份,检查书写情况。结果护理记录单存在记录不全面,缺项,修改方法不正确,无专科特点,使用医学术语不当,记录不及时,医护记录不相符等。结论对存在的问题分析原因，进行干预，加强护理人员基本功的培训，注重专业知识，法律知识，护理文件书写知识的学习，加大监督检查力度，以规范护理文件书写，提高书写质量。

DOI lj182w85dv/3164768

作者李素珍

机构地区李素珍（内蒙古自治区人民医院消化内科内蒙古呼和浩特010017）

出处《健康文摘》 2012年31期

关键词护理文件问题干预措施

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）