超声引导下细针穿刺活检和实时弹性成像联合应用对可疑甲状腺结节的诊断价值

关键词 超声引导下细针穿刺活检 实时弹性成像 可疑甲状腺结节 诊断 中图分类号R473.32 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）05-0264-01 甲状腺属人体的重要内分泌器官，具有调控体内各物质合成 代谢及生长发育的作用。当出现甲状腺结节后，会使患者腺体具备的生理功能发生改变1。同时甲状腺结节可分为良性 恶性，良性一般通过药物治疗便可控制，而恶性易引发癌变，需进行及时 准确的诊断，才能实现针对性治疗，保证患者生命健康。现笔者对54例可疑甲状腺结节患者分别采用超声引导下细针穿刺活检 实时弹性成像及两种联合应用的检查方法，对比对比三种检查方法的确诊率，报道如下。 1 资料及方法 1.1 资料 择定我院在2019年3月-2019年6月这一时间区间收治的54例可疑甲状腺结节患者为研究对象，最大年龄64岁，最小年龄23岁，平均年龄（43.5± 20.5）岁。纳入标准①患者在知情 自愿的情况下签署了同意书 ②研究已经医院伦理委员会审核通过。③接受检查前对其是否存在甲状腺结节存在疑问。排除标准①临床资料不完整者 ②甲状腺结节纯钙化者。 1.2方法 1.2.1 超声引导下细针穿刺活检 选择规格为10ml空针，对患者颈部进行常规的消毒处理后，在该处固定转换器，确保病变部位处于影像中心，同时用穿刺针在超声弹性负压的过程中沿扫描平面斜着插进病灶组织内，通过声像图对穿刺情况进行观察，并行抽吸操作，之后拔出对针尖的组织进行提取，制作涂片与染色处理。经细胞学相关标准判定结节的良性 恶性。 1.2.2 实时弹性成像 协助患者取仰卧位，充分暴露颈部，使用彩色多普勒超声仪（飞利浦公司生产，型号EPIQ7），设置频率为9MHZ，先利用灰阶超声扫描横 纵切面，对结节的大小 所在部位 回声 形态及钙化情况进行观察与明确，接下来打开弹性成像模式，对纵切面取样框进行调整，保证结节组织完全在框内，检查医生手持探头在结节部位轻压，记录图像中色彩的变化情况，弹性图像的具体分级标准为①1级病灶及其周边组织均为绿色 ②2级病灶大部分为绿色，且混杂有少量的蓝色 ③3级病灶大部分为蓝色，且多于绿色 ④4级病灶全部为蓝色 ⑤5级病灶及其周边组织均为蓝色。其中良性甲状腺结节1~2级，恶性甲状腺结节3~5级。 1.3统计学分析 将SPSS20