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2～15岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿咽扁桃体增生的CT评价及其合并中耳乳突炎性改变相关性的研究

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DOI kd2rzr2p46/3393062

作者李强胡俊岭

机构地区咽扁桃体又称腺样体，咽扁桃体增生又称腺样体肥大。咽扁桃体增生是儿童期耳鼻喉科的常见病、多发病[1]。在耳鼻喉科临床工作中，以往诊断儿童咽扁桃体增生主要依靠耳鼻喉科的物理检查、器械检查或患者的主诉及临床体征[2]，而儿童的主诉往往与实际情况差异较大，器械检查又会或多或少遇到患儿不能合作等情形，而且其准确性及可重复性也较低，而鼻咽部CT扫描能提供准确的参考。目前，国内外的文献报道中关于儿童期咽扁桃体的影像学测量方法的内容中，执行的标准各不统一，Fujioka等[3]利用鼻咽部侧位X线照片测量咽扁桃体最厚处的上下径（A值）与鼻咽腔上下径（N值）的比值来衡量咽扁桃体增生的程度，另外，还有其他一些类似的关于上气道的测量方法，但是，以测量鼻咽腔及咽扁桃体A/N比值应用最为广泛[3]。从鼻咽侧位X线片测量A/N比值不能很确切的观察鼻咽腔周边结构，不能很好的识别患者的伴随病变。笔者对经过临床检查确诊的咽扁桃体增生的100例2～15岁的儿童进行CT鼻咽部斜冠状面扫描及颞骨横断面扫描，测量和计算出咽扁桃体A/N的比值，并对该100例患儿并发的中耳乳突炎症程度进行量化和评分，然后进行以下统计学的分析：首先比较X线与CT对A/N比值的测量结果是否一致；之后将咽扁桃体增生患儿的A/N比值与相同年龄经过耳鼻喉科检查咽扁桃体正常儿童的A/N比值进行比较，比较其差异性；再将咽扁桃体增生患儿的A/N比值与反映其中耳乳突炎程度的C/D比值进行相关性分析。目的在于探究2～15儿童咽扁桃体增生的CT分度及手术指征，探究2～15儿童咽扁桃体增生与儿童中耳乳突炎之间的关系。材料与方法1.研究对象选择2016年9月至2017年8月经耳鼻喉科临床检查确诊的并经过相关影像检查证实的100例儿童咽扁桃体增生患者进行研究，该组为增生组。增生组的确诊标准采用鼻咽镜或间接喉镜的判定法，该法在耳鼻喉科被常规应用，即在鼻咽镜或间接喉镜下观察鼻咽腔，能看到咽扁桃体肿大且向鼻咽腔突出，表面纵沟消失或变浅即为咽扁桃体增生的确诊病例[4]。该组男性儿童60例，女性儿童40例，年龄2岁~15岁，病程为1周至9年。按照病人的局部症状：睡眠打鼾的97例；长期张口呼吸50例；流涕或鼻部症状77例；耳鸣、听力减退或外耳道-中耳分泌物增多的16例；阵咳、咽喉肿痛的55例；按照病人的临床检查体征：口咽腔扁桃体肿大51例；双侧中、下鼻甲肥大88例；鼻

出处《药物与人》 2018年8期

关键词

分类 [医药卫生][药学]

出版日期 2018年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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1叶国辉;翁伯岳;骆红勇;徐莲莲;潘美芳. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征听力障碍与腺样体、扁桃体病变的相关性研究.临床医学,2012-05.
2柳浩李湘胜李琴谢东海姚汉兵. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的CT研究.公共卫生与预防医学,2014-12.
3刘培俊,赵东,胡克. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与Barrett食管相关性.医药卫生,2022-12.
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