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为什么腹腔镜手术要用全身麻醉

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DOI 7j6k3pxp40/3754790

作者陈润晴

机构地区 (四川省雅安市汉源县中医医院麻醉科四川雅安625302)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0270-01腹腔镜手术是一种新兴的微创手术方式，是未来手术发展的必然趋势，但是，很多人都不知道腹腔镜手术是怎么进行麻醉的，也不知道在麻醉后和术后需要注意些什么，这里就来总结一下为什么腹腔镜手术需要用到全身麻醉。在手术之前，要针对老年患者、肥胖患者、合并有高血压、心脏功能不全、冠心病等患者进行术前评估，对其各器官功能进行纠正，以达到最佳状态。1为什么腹腔镜手术要用全身麻醉腹腔镜手术确实是一种微创手术，在腹部做几个5—12毫米左右的小孔，然后利用特殊的腹腔镜器械，就可以完成手术操作。现今，几乎所有的腹部手术，都可以通过腹腔镜微创方式进行，从腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、异位妊娠，到腹腔镜结直肠癌、子宫附件切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等。为了确保腹腔镜手术操作更加方便，能够有更充分的视野，腹腔镜手术时需要在腹部充入二氧化碳气体，腹部的压力应在12mmHg左右。如果不进行全身麻醉，患者会有比较明显且严重的腹胀情况，会感觉非常难受。并且，在腹部充气之后，腹腔的压力会上升，患者的膈肌会有向上移位的情况，胸腔就会因此而受到挤压，如果只进行腰麻，患者可能会出现呼吸困难、氧气不足等情况，而使用气管插管全身麻醉，能够利用呼吸机以帮助患者呼吸。最后，还是因为腹腔中充满气体，会致使胃肠道出现不适症状，如果是半身麻醉就可能会出现胃肠道症状，比如恶心呕吐等。而全身麻醉则会使用肌松剂，确保腹壁更加松弛，能够有效降低发生恶心呕吐等症状的几率。腹腔镜手术具有术后恢复快、手术切口小、术后疼痛轻等优势，但是，其对肺脏功能的要求很高，如果患者的肺部功能不佳，就无法进行腹腔镜手术。2腹腔镜手术前需要做些什么准备工作？2.1与一般的腹部手术相同，都需要对腹部皮肤进行清洗，尤其要注意脐部的清洁卫生，是因为腹腔镜手术需要在脐部进行穿刺。2.2在术前一天应给予半流质饮食，通常成人在术前12小时应禁食，术前4小时禁饮，以确保将胃部排空。2.3涉及到子宫腔、阴道操作及放置举宫棒的手术等，在术前应对阴道分泌物进行检查，并对阴道进行清理，如果患者有阴道炎症疾病，应将其治愈之后再进行手术。2.4在术前应进行血液常规检查。2.5在手术前一天夜晚，可

出处《中国保健营养》 2019年4期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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