摘要
目的：探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊。方法：伴胫腓下联合分离的踝天节损伤共31例，其中19例未行胫腓下联合分离固定，10例用螺钉困定胫腓下联合，2例用下胫腓钩固定。内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定。外踝以螺钉或钢板固定，后踝用松质骨螺钉加压固定。结果：胫腓下联合固定患者中2例松动，2例术后1～2年取出固定螺钉，其余10例均6～12周取出胫腓下联合固定螺钉。未发生胫腓下联合螺钉断裂。内外踝及后踝骨折内固定于6～29个月取出。未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离。结论：胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身，胫腓下联合韧带损伤时，只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤，才会出现临床上的胫腓下联合分离，因此踝关节骨折脱位时，只要内外踝或后踝解剖复位，固定，牢固，胫腓下联合分离即可自动复位，一般不必做胫腓下联合的固定。
出版日期
2005年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
