不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

在线阅读 下载PDF 导出详情
摘要 中图分类号R614文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0404-01摘要目的探讨不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响。方法选取100例行非心脏手术的老年患者患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者采取全身麻醉联合静脉镇痛,而观察组患者采取全身.硬膜外复合麻醉联合硬膜外镇痛;对比两组患者的麻醉和镇痛对机体的影响。结果术后2h、术后1d、术后3d、术后7d,对照组患者的MMSE评分下降幅度显著大于观察组(P<0.05),而上升幅度显著小于观察组(P<0.05);观察组患者术后2h、术后1d、术后3d、术后7d的认知功能障碍发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论全身.硬膜外复合麻醉联合硬膜外镇痛可稳定行非心脏手术老年患者的MMSE评分,减小认知功能障碍,提高手术麻醉镇痛的安全性,值得临床推广应用。
出处 《健康必读》 2015年7期
关键词 麻醉 镇痛 早期认知功能随着手术治疗技术的成熟,手术治疗疾病作为治愈疾病的重要方法之一 但手术治疗对患者存在不同程度的创伤性,尤其是疼痛刺激。麻醉和镇痛作为协助手术开展,提高手术治疗效果的重要手段 在手术中,采取麻醉镇痛药进行全身麻醉诱导及维持,为手术治疗创造生理条件。复合麻醉可协同提高手术麻醉效果及安全性,降低麻醉并发症发生的风险 但麻醉诱导及维持使用的麻醉药作为影响手术麻醉效果的主要因素[1]。由于老年患者的机体适应能力较差,不同麻醉和镇痛方法对老年患者的刺激程度不同[对此,为进一步提高老年患者的麻醉镇痛质量,本研究旨在探讨不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响。现报道如下 1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年4月~2014年8月期间,治疗的100例行非心脏手术的老年患者患者作为研究对象,其中男性患者59例 女性患者41例 年龄范围58.3~72.4 平均年龄(65.6± 3.4)岁 择期手术36例 急症手术39例 限期手术25例 根据患者的麻醉和镇痛方法进行分组,对照组和观察组,各50例 本研究项目经过医院伦理委员会批准,所有患者及家属均签署知情同意书。1.2研究方法对照组患者采取全身麻醉联合静脉镇痛,静脉注入异丙酚,剂量2.0~2.5mg/kg 麻醉维持持续静脉输注异丙酚,剂量4.5~13.5mg/kg 持续静脉输注氯胺酮,剂量1.0~1.5mg/kg 而观察组患者采取全身.硬膜外复合麻醉联合硬膜外镇痛,于L2.3椎间隙穿刺,于硬膜外腔后,放置固定导管,纵行深度约为3cm,注射5mL的2%利多卡因 根据患者的麻醉平面及运动阻滞程度,额外注射5~8mL的2%利多卡因 术中经硬膜导管持续灌注瑞芬太尼,剂量0.5~1.0&mu g/kg,异丙酚,剂量4.5~13.5mg/kg。对比两组患者术前1d 术后2h 术后1d 术后3d 术后7d的MMSE评分 认知功能障碍发生率。1.3数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据,计量资料使用(x± s)表示,进行检验 计数资料使用&chi 2检验 P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者各时间点的MMSE评分对比术后2h 术后1d 术后3d 术后7d,对照组患者的MMSE评分下降幅度显著大于观察组(P<0.05),而上升幅度显著小于观察组(P<0.05
出版日期 2015年07月17日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

来源期刊

健康必读

相关关键词

麻醉 镇痛 早期认知功能随着手术治疗技术的成熟,手术治疗疾病作为治愈疾病的重要方法之一 但手术治疗对患者存在不同程度的创伤性,尤其是疼痛刺激。麻醉和镇痛作为协助手术开展,提高手术治疗效果的重要手段 在手术中,采取麻醉镇痛药进行全身麻醉诱导及维持,为手术治疗创造生理条件。复合麻醉可协同提高手术麻醉效果及安全性,降低麻醉并发症发生的风险 但麻醉诱导及维持使用的麻醉药作为影响手术麻醉效果的主要因素[1]。由于老年患者的机体适应能力较差,不同麻醉和镇痛方法对老年患者的刺激程度不同[对此,为进一步提高老年患者的麻醉镇痛质量,本研究旨在探讨不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响。现报道如下 1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年4月~2014年8月期间,治疗的100例行非心脏手术的老年患者患者作为研究对象,其中男性患者59例 女性患者41例 年龄范围58.3~72.4 平均年龄(65.6± 3.4)岁 择期手术36例 急症手术39例 限期手术25例 根据患者的麻醉和镇痛方法进行分组,对照组和观察组,各50例 本研究项目经过医院伦理委员会批准,所有患者及家属均签署知情同意书。1.2研究方法对照组患者采取全身麻醉联合静脉镇痛,静脉注入异丙酚,剂量2.0~2.5mg/kg 麻醉维持持续静脉输注异丙酚,剂量4.5~13.5mg/kg 持续静脉输注氯胺酮,剂量1.0~1.5mg/kg 而观察组患者采取全身.硬膜外复合麻醉联合硬膜外镇痛,于L2.3椎间隙穿刺,于硬膜外腔后,放置固定导管,纵行深度约为3cm,注射5mL的2%利多卡因 根据患者的麻醉平面及运动阻滞程度,额外注射5~8mL的2%利多卡因 术中经硬膜导管持续灌注瑞芬太尼,剂量0.5~1.0&mu g/kg,异丙酚,剂量4.5~13.5mg/kg。对比两组患者术前1d 术后2h 术后1d 术后3d 术后7d的MMSE评分 认知功能障碍发生率。1.3数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据,计量资料使用(x± s)表示,进行检验 计数资料使用&chi 2检验 P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者各时间点的MMSE评分对比术后2h 术后1d 术后3d 术后7d,对照组患者的MMSE评分下降幅度显著大于观察组(P<0.05),而上升幅度显著小于观察组(P<0.05