摘要
摘要目的探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性低钠血症(ASH)的疗效。方法6例ASH患者,基础病变分别为慢性肾功能衰竭3例,血小板减少性紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例，糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例，高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例。患者血钠均低于120mmol/L。采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH。滤器为HiPs18的4例,DipactActuce的2例,每24h更换一次。应用低分子肝素抗凝。结果CVVH平均治疗时间为36(24～48)h。CVVH治疗中,患者血流动力学稳定,存活率100%,4例意识模糊均在治疗12h后意识有所好转,24h对疼痛有反应,36h意识清楚;6例中3例转入维持性血液透析,1例在后期治疗中因并发症死亡，2例好转。CVVH治疗后,4h、8h及12h血Na+分别上升至(115±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L;透析液钠浓度调节，4h、8h及12h-置换液钠浓度（119.6±7.2）mmol/L、（126.8±2.4）mmol/L及（128.8±6.1）mmol/L。CVVH开始后4h、8h及12h血渗透质量摩尔浓度分别为(245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2727±71)mOsm/kg.H2O及(295±4.2)mOsm/kg.H2O。结果CVVH治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论床边CVVH治疗急性低钠血症疗效显著,见效快,值得推广运用。
出版日期
2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
