脑出血病人急性期的护理体会

脑出血 急性期 护理措施脑出血是指非外伤所致的一种原发性脑实质出血，其患病率约占全部脑卒中的２０．２％ －３０．５％，并且还在逐年递增［１］。该病具有高致残率 高死亡率等特点，死亡率高达３０．５％ －４０．７％。临床治疗时，不但要积极的预防进一步出血，而且还要减小脑水肿 颅内压，防止颅内压增高的诱发因素，加强基础护理措施，积极预防各种临床并发症，最大限度的减少死亡率。现针对２０１３．１２－２０１４．１２期间在我院住院治疗的５２例急性期脑出血患者，进一步探析更理想的护理干预措施，详细如下。１资料与方法１．１一般资料选择２０１３．１２－２０１４．１２期间在我院住院治疗的５２例急性期脑出血患者，将其随机性以１１比例分成两组，每组各有２６例患者。观察组中，年龄范围４２－８５岁，平均年龄（６２．２３± ４．５３）岁。其中，１２例女性患者，１４例男性患者。对照组中，年龄范围４２－８５岁，平均年龄（６２．２３± ４．５３）岁。其中，１４例女性患者，１２例男性患者。全部患者入院开始便进行防治再出血 消除脑水肿 维持生命体征 加强脑细胞营养 预防其他并发症等治疗处理。两组患者的各项临床信息无显著差异性，不具统计学意义（Ｐ＞０．０５），试验可比性较突出。１．２方法１．２．１急救护理患者住院后，先稳定其情绪，因为环境的改变及疾病引起的身体损害，均容易使患者情绪过于激动，不利于其休息，还会导致脑部缺氧 缺血，进一步恶化病情。护理人员应该为患者建立有效的静脉通道，给予吸氧 动态监护［２］。对于病情危重的患者，需安排１－２人陪护 对于烦躁不安 情绪激动的患者，应给予小剂量的镇静剂，在基础护理的同时，了解患者的心理变化规律，加强心理疏导护理，尽可能满足患者的心理需求，得到患者的配合及信任，使其安全渡过急性期。１．２．２病情观察注意观察患者的生命体征 瞳孔以及意识等情况变化，注意患者是否出现中枢性衰竭或脑疝。脑疝是导致脑出血死亡的重要因素，如果患者伴有呼吸不规则 脉搏加速 血压进行性增高 双侧瞳孔不等大 意识障碍呈进行性加重 频繁呕吐 头痛难忍 烦躁不安等现象［３］，则是脑疝的前兆。患者双侧瞳孔过度散大，丧失光反射能力，同时生命体征有所改变，说明病情加重。护理人员观察时必须做好相关记录，发现异常现象及时通告医生给予针对性的处理。１．２．３气道护理保证患者呼吸道处于畅通状态，