摘要
摘要目的探讨关节镜下"8"字缝线与网兜缝线固定治疗前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2016年11月收治的37例ACL胫骨止点撕脱骨折并获得完整随访的患者，所有患者骨骺均已闭合。Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型22例，Ⅳ型5例。固定方式采用"8"字缝线法25例，男17例，女8例，年龄（18.91±9.34）岁（范围14~36岁），以两根2号高强度缝线交叉成"8"字经胫骨骨道拉出固定骨折块；采用网兜缝线固定12例，男8例，女4例，年龄（19.63±7.85）岁（范围15~33岁），以三根2号高强度缝线编织成网兜经胫骨骨道拉出固定骨折块。手术前后采用Lysholm及国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分评价膝关节功能，通过Lachman试验及Pivot-shift试验评价膝关节稳定性，并记录手术时间、膝关节活动度及伸膝阻滞情况。结果"8"字缝线组随访（16.35±5.27）个月（范围10~22个月），网兜缝线组（14.06±7.18）个月（范围10~21个月）。末次随访时，"8"字缝线组的Lysholm、IKDC评分分别为（95.86±5.74）分、（90.53±4.61）分，网兜缝线组分别为（96.53±3.17）分、（92.15±5.54）分，两组差异无统计学意义（t=0.723，P=0.462；t=1.018，P=0.279）；"8"字缝线组Lachman试验及Pivot-shift试验阴性率均为92%（23/25），网兜缝线组均为100%（12/12），两组差异无统计学意义（χ2=0.904，P=0.265）；网兜缝线组手术时间为（61.8±6.3）min，较"8"字缝线组的（43.5±5.9）min长，差异有统计学意义（t=2.714，P=0.025）；"8"字缝线组伸膝受限（5°或以上伸膝受限）发生率为16%（4/25），网兜缝线组为0，两组差异有统计学意义（χ2=0.450，P=0.032）。结论关节镜下"8"字缝线固定与网兜缝线固定技术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折均可获得良好的早期膝关节功能和稳定性。网兜缝线固定技术可完整复位骨折块，术后伸膝阻滞发生率低，在治疗旋转Ⅲ型和粉碎Ⅳ型骨折中可能更具有优势；但有技术要求高、手术时间长的缺点。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
