摘要
摘要目的探讨颅内前后循环急性卒中预后差异及危险因素。材料与方法回顾性分析急性前循环脑卒中患者210例和后循环85例。所有患者发病时间为24 h之内，均于治疗前行MRI检查。按治疗方法将患者分为静脉溶栓治疗组及动脉取栓组。收集患者临床资料、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）梗死体积、血管再通程度（mTICI评分）及3个月预后（mRS评分）。统计学方法分析不同治疗组前后循环卒中患者预后差异及影响因素。结果200例静脉溶栓治疗患者中，前循环组（150例) DWI梗死体积明显大于后循环组（50例）(28.04±21.72与13.54±15.17；t=-4.077，P=0.023)；然而前循环组预后良好比例明显高于后循环组（72.67％与42.00%；χ2=15.502，P=0.000)。95例动脉取栓治疗患者中，前循环组(50例) DWI梗死体积明显大于后循环组(35例) (68.04±17.39与43.54±6.17；t=-2.170，P=0.037)；血管再通率明显高于后循环组(mTICI评分2b~3分：78.33％与51.43%；χ2=7.406 ，P=0.011)；与后循环组相比，前循环组预后良好比例较高（70.00％与45.71%；χ2=5.483；P=0.029)。逻辑回归分析显示DWI梗死体积[OR (95% CI)：1.34(1.17~1.54)；P=0.021]为预测卒中静脉溶栓治疗预后的独立预测因子；DWI梗死体积[OR (95% CI)：1.19(1.07~2.85)；P=0.034]、mTICI评分[OR (95% CI)：3.88(1.27~11.78)；P=0.016]为预测卒中动脉取栓治疗预后的独立预测因子。结论前循环卒中患者预后好于后循环卒中，综合评估卒中DWI梗死体积、血管再通程度可有助于预测卒中预后。
出版日期
2020年11月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
