摘要
摘要目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞联合喉罩通气(LMA)用于老年患者腹腔镜手术麻醉的效果。方法选取2018年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院择期行腹腔镜手术的老年患者60例，按随机数字表法分为三组(n＝20)：Ⅰ组采用气管插管全麻，Ⅱ组采用肋缘下TAP阻滞联合LMA全麻、并控制呼吸，Ⅲ组采用肋缘下TAP阻滞联合LMA全麻、并保留自主呼吸。比较三组患者术中呼吸参数、应激反应和全麻药用量，记录术后镇痛药用量和拔气管导管/喉罩时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、首次肛门排气时间、住院时间等康复指标。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组术中的气道峰压更低，全麻药和术后镇痛药的用量更少，拔气管导管/喉罩时间、PACU停留时间、首次肛门排气时间、术后住院时间更短(P均<0.05)；Ⅲ组的气道峰压、潮气量、拔气管导管/喉罩时间和PACU停留时间低于Ⅱ组(P<0.05)。围术期应激反应(血糖和乳酸)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组3例患者术中因肌松效果不满意(2例)或自主呼吸通气不足(1例)改为控制呼吸，麻醉方案成功17例。结论TAP阻滞联合LMA全麻控制呼吸或保留自主呼吸，可作为老年患者腹腔镜手术的理想麻醉方法，能有效控制手术应激和加快术后恢复，并有肺功能保护作用。
出版日期
2021年01月24日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
