摘要
摘要股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是指各种原因所致的股骨头血供受阻导致股骨头骨活性成分死亡，骨坏死发生一死骨吸收一新骨形成是其典型的病变过程。全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是绝大多数患者不得不最终选择的治疗方式。尽管ONFH治疗困难，但早期选择合适的保头治疗手段对于延缓THA治疗的时间仍很有必要。目前临床上股骨头坏死保头治疗的手术方式众多，但迄今为止尚无统一的标准。因此，本文就股骨头坏死的流行病学特点、相关危险因素、病理、分期、目前的保头治疗方式以及预后的相关因素进行重点介绍，以进一步增强临床医师对股骨头坏死的认识以及为患者选择更为合适的保头治疗方法提供参考。经文献检索，对我国非创伤性ONFH，男性患病显著高于女性，且以北方居民和城市居民多见，此外糖皮质激素摄入、高脂血症、大量吸烟、酗酒等往往增加了ONFH发生风险；组织学上看，股骨头血供受阻后出现骨成分坏死以及修复的现象；病理分期上，Ficat分期是目前最常用和最直接的分类方法；髓芯减压术、游离骨移植、带血管蒂骨移植、截骨术仍是目前主流的手术方式。患者的年龄、病因、分期等是影响ONFH预后的重要因素，因此术者可根据患者具体病情及影响预后的相关因素酌情选择最为合适的保头治疗方法。
出版日期
2021年03月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
