摘要
摘要目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble growth stimulating expression gene 2 protein，sST2）联合中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）对预测急性中重度一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的临床意义。方法纳入2017年1月至2019年12月于河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊病房及EICU收治的ACOP合并心肌损伤的患者，收集患者基线资料，入院时查血常规计算NLR，入院时、入院3 d酶联免疫吸附法（ELISA）检测sST2（T0sST2、T3dsST2）。根据是否发生心血管不良事件，分为事件组和无事件组，二元logistics回归分析院内心血管不良事件危险因素，受试者工作曲线分析sST2、NLR、sST2联合NLR对预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的价值。结果255例ACOP心肌损伤患者纳入最终分析，事件组29例，发生率11.37%。事件组NLR为（13.38±4.33），无事件组NLR为（9.57±4.22），事件组T3dsST2（61.59±22.67）ng/mL，无事件组T3dsST2（40.52±13.14）ng/mL，差异有统计学意义（均P<0.001)；事件组T0sST2（265.34±89.95）ng/mL，无事件组T0sST2（242.43±93.09）ng/mL，差异无统计学意义（P=0.333)。二元logistics回归分析显示，NLR（OR=1.270，95％CI：1.125~1.434，P<0.01）、T3dsST2（OR=1.082，95％CI：1.052~1.114，P<0.01）是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素。T3dsST2的最佳截断值为44.5 ng/mL，NLR的最佳截断值为12.08，联合应用T3dsST2和NLR预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的敏感度为79.3%，特异度为82.7%，曲线下面积为0.857，约登指数为0.620。结论T3dsST2和NLR是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素，联合应用T3dsST2和NLR对ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件具有较好的预测价值。以T3dsST2为44.5 ng/mL、NLR为12.08为界值，可以作为临床预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的早期预测指标。
出版日期
2021年03月26日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
