摘要
摘要目的探讨左西孟旦对脓毒症患者心肌损伤影响。方法选取宁波市鄞州区第二医院2015年6月至2017年9月收治的脓毒症伴心肌损伤患者82例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各41例，在常规基础治疗上，对照组予以多巴酚丁胺治疗，治疗组给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端脑钠钛前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的变化及ICU住院时间、28 d生存情况。结果治疗前，两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP各指标及LVEF、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后6 h，两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平［（26.22±7.22）µg/L比（39.93±9.85）µg/L，（25.97±6.93）µg/L比（34.86±8.55）µg/L，（0.004±0.002）µg/L比（1.580±0.360）µg/L，（0.003±0.003）µg/L比（0.760±0.210）µg/L，（1 561.73±633.70）ng/L比（2 570.06±747.95）ng/L，（1 602.28±681.45）ng/L比（2 225.53±585.14）ng/L］均较治疗前升高，差异均有统计学意义（t=7.188、5.172、28.031、23.079、6.586、4.443，均P<0.05），治疗组患者治疗后H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组（t=2.489、12.598、2.323，均P<0.05）；治疗后72 h，两组H-FABP水平均较治疗后6 h降低［（39.93±9.85）µg/L比（6.28±1.07）µg/L，（34.86±8.55）µg/L比（5.82±1.88）µg/L］，cTnI、NT-proBNP水平均较治疗后6 h升高［（1.58±0.36）µg/L比（2.72±0.55）µg/L，（0.76±0.21）µg/L比（1.78±0.49）µg/L，（2 570.06±747.95）ng/L比（3 623.27±1 105.28）ng/L，（2 225.53±585.14）ng/L比（3 128.08±1 098.07）ng/L］，差异均有统计学意义（t=11.105、12.251、5.053、4.645，均P<0.05）。治疗后72 h，对照组cTnI、NT-proBNP水平均高于治疗组（t=8.171、2.035，均P<0.05），两组患者H-FABP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后72 h的APACHEⅡ评分较治疗前降低、LVEF较治疗前提高，差异均有统计学意义（t=7.718、11.380，9.049、9.501，均P<0.05），治疗组与对照组相比，APACHEⅡ评分改善程度均更为显著（t=2.583，P<0.05），而治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的ICU住院时间、28 d病死率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论左西孟旦能降低脓毒症患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分，提高LVEF水平，减轻患者心肌损伤。
出版日期
2021年04月09日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
