摘要
摘要目的观察不同脉冲射频温度治疗带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）患者，在疼痛改善的同时，对抑郁、焦虑等情绪的影响。方法采用前瞻性研究，收集上海市浦东新区公利医院疼痛科2017年9月至2019年9月确诊为躯干部PHN患者80例，采用随机数字表法分为42 ℃治疗组（n=40）和48 ℃治疗组（n=40）。两组患者分别在术前及术后1 d、1个月、3个月时用数字疼痛评分法（NRS）评估疼痛情况，以患者健康问卷抑郁量表（PHQ9）、广泛性焦虑量表（DAG7）评估抑郁焦虑情况。记录治疗后3个月时，患者普瑞巴林和曲马多的日使用量。计算治疗总有效率及优效率。结果与治疗前相比，两组治疗后1 d、1个月、3个月时NRS评分均降低（P均<0.01）。与42 ℃组相比，治疗后3个月时48 ℃组NRS评分降低更明显（P<0.05）。治疗后3个月时，48 ℃组普瑞巴林口服日剂量（208±94）mg、曲马多日剂量（39±37）mg，均较42 ℃组普瑞巴林日剂量（261±93）mg及曲马多日剂量（58±38）mg减少（P均<0.05）。与治疗前PHQ9评分相比，治疗后3个月时48 ℃组PHQ9评分中位数[2（0，4）]分，较治疗前降低（P<0.05）。治疗前，治疗后1、3个月时，42 ℃组DAG7评分分别为[4（1，5）、3（0，4）、1（0，4）]分，48 ℃组分别为[4（2，6）、2（0，4）、0（0，2）]分，两组治疗后3个月时DAG7评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组患者治疗后3个月时DAG7评分均较同组治疗后1个月时降低（P均<0.05）。术后3个月时随访，42 ℃组有效率95.0%（38/40例），优效率20.0%（8/40例）；48 ℃组患者有效率97.5%（39/40例）、优效率42.5%（17/40例），与42 ℃组相比，48 ℃组患者优效率较高（χ2=4.173，P=0.03）。结论脉冲射频能很好地缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛，对其抑郁、焦虑情况也有缓解，其中脉冲射频温度48 ℃的镇痛效果更好，缓解抑郁、焦虑更明显。
出版日期
2021年05月30日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
