伴有肾损害的免疫球蛋白G4相关疾病患者28例相关实验室指标特点及临床诊断价值探讨

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摘要 摘要目的了解免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病伴有肾损害患者(IgG4-RKD)临床及相关实验指标特点,评估其诊断价值。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年5月确诊为IgG4相关疾病(IgG4-RD)并伴有肾损害28例患者临床资料。分析28例患者血IgG4浓度与各临床实验指标的相关性,并将28例患者分为血IgG4浓度升高组和正常组,比较2组患者血肌酐值、ESR、IgG浓度、IgA浓度、补体C3、C4浓度、外周血嗜酸粒细胞、血红蛋白、IgG4/IgG等相关指标。采用SPSS 20.0统计软件进行分析,2组计量指标采用独立样本t检验进行组间比较,非正态计量指标采用Mann-Whitney U检验分析进行组间比较,IgG4与各检测指标的相关性采用Spearman相关分析方法。结果28例患者中,男性17例,女性11例,平均年龄(62±14)岁。75%的患者(21例)血清IgG4浓度升高,平均值为[3.01(1.41,7.52)g/L],64.3%的患者(18例)血清IgG浓度升高,平均值为[18.91(12.88,24.88)g/L],50%的患者(14例)补体C3降低,平均值为[(0.77±0.28)g/L]。IgG4与多项指标存在相关性:其中IgG4与IgG(r=0.422,P=0.025)、IgG4/IgG(r=0.951,P<0.01)、ESR(r=0.543,P<0.01)及外周血嗜酸粒细胞(r=0.487,P<0.01)呈正相关,与补体C3(r=-0.431,P=0.022)、C4(r=-0.504,P<0.01)呈负相关,差异有统计学意义。IgG4浓度升高组与正常组比较:其中IgG(Z=-2.255,P=0.023),IgG4/IgG(Z=-3.793,P<0.01),C3(t=7.380,P<0.01)及ESR(t=-2.195,P=0.037)经比较差异具有统计学意义。结论IgG4-RKD血清学特征联合临床表现或可早期诊断IgG4-RKD。
出处 《中华风湿病学杂志》 2021年04期
出版日期 2021年05月30日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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